Vacunas 1

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Vacunas 1

  1. 1. VACUNACIONTO D O S L O S N IÑ O S, TO D A S L A S VA C U N A S,TO D O S L O S D ÍA SC U ÍD A L OS, Q U IÉR ELOS, VA C Ú N A LOSM ÉXIC O 2 0 1 0
  2. 2. CONTRAINDICACIONESABSOLUTAS DE LASVACUNAS EN GENERALReacción anafiláctica:A dosis previas de una vacunaA alguno de los componentes de la vacunaEnfermedad moderada o grave con o sinfiebre.
  3. 3. CONTRAINDICACIONPARA TODAS LASVACUNASReacción local de leve a moderada• Enfermedad leve con o sin fiebre.• Tratamiento antimicrobiano actual.• Fase de convalecencia de alguna enfermedad.• Exposición reciente a enfermedades infecciosas.• Historia de alergia a penicilina u otras alergiasinespecíficas o el hecho de que sus familiares tengan dichasalergias.• Alergia a proteínas del huevo, a neomicina manifestadasólo por rash.
  4. 4. CLASIFICACIÓN DE LASVACUNAS SEGÚN SUCOMPOSICIÓNMICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOSBacterianas: BCG, cólera oral, fiebretifoidea oralVíricas: sarampión, parotiditis, rubéola,tripe viral, polio oral, varicela, fiebreamarilla.
  5. 5. CLASIFICACIÓN DE LASVACUNAS SEGÚN SUCOMPOSICIÓNMICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:Bacterianas: tos ferina de paredcompleta, cólera, fiebre tifoideaparenteralVíricas: poliomielitis intramuscular,gripe, hepatitis A, rabiaPolisacáridos: bacterias: neumococo,fiebre tifoidea.
  6. 6. CLASIFICACIÓN DE LASVACUNAS SEGÚN SUCOMPOSICIÓNMICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:Proteínas purificadas: toxoide diftérico,tetánico, tos ferina a celular, víricas;hepatitis B, gripe.Conjugadas (polisacáridos+ proteínas)haemophilus influenzae b
  7. 7. CLASIFICACIÓN DE LASVACUNAS SEGÚN SUCOMPOSICIÓNVacunas de microorganismos vivos:polio oral, fiebre amarilla, fiebre tifoidea.
  8. 8. TIPO DE VACUNASDerivados: toxoide tétanico-diftérico.Mixtas: vacuna DPT y SRP. Recombinantes: vacuna de Haemophilusinfluenzae tipo b y hepatitis B.
  9. 9. BCGDosis única de 0.1 ml, RN vía intradérmica, en la región deltoidea del brazoderecho (región superior del músculo deltoides)sin prueba tuberculínica previa
  10. 10. Contraindicaciones BCG• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg• Dermatitis progresiva.• Pacientes con cuadro clínico de SIDA• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina,esperarán cuando menos tres meses paraser vacunadas.• No aplicar durante el embarazo.• No aplicar BCG con profilácticas demedicamentos antituberculosos.
  11. 11. 1. Aparecerá pápula que después de media hora desaparece2. Posteriormente una mácula durante la primera semana, endurece en la segunda semana, entre la 4ª y 6ª semana aparecerá un nódulo.3. El nódulo a veces se abre, lavar con agua y jabón.4. Aparece costra la 6ª y la 12ª semana, y deja cicatriz . No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar medicamentos.5. Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas posteriores
  12. 12. HEPATITIS BTres dosis: 10 mcg en 0.5 ml. IM basto lateral izquierdoPrimera dosis: RN antes del egreso hospitalario y,en caso extremo, dentro de los siete días después delnacimiento.Segunda dosis: a los 2 meses de edad.Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
  13. 13. HEPATITIS B vía intramuscular profunda, en la caraanterolateral externa del muslo izquierdo enlos menores de 18 meses de edadA partir de los 18 meses de edad, en laregión deltoidea del brazo derecho.
  14. 14. HEPATITIS BCONTRAINDICACIONES• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg• enfermedad grave• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina,esperarán cuando menos tres meses paraser vacunadas.Hipersensibilidad a cualquier componente
  15. 15. VACUNA CONTRANEUMOCOCO 3 dosis, 0.5 ml, a los 2, 4 y 12 meses deedad. Vía intramuscular en el tercio mediode la cara anterolateral externa del musloderecho.Sí el esquema inicia entre los 3 y 11 mesesde edad, el esquema será con intervalo de 8semanas entre la primera y segunda dosis, yla tercera dosis se aplicará seis mesesdespués de la segunda dosis.
  16. 16. VACUNAANTIMENINGOCÓCCICAProcesos febriles de más de 38.5 °C, conenfermedad grave.• Reacción alérgica severa (anafiláctica)hacia un componente de la vacunaincluyendo toxoide diftérico.• Antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré.• Antecedentes de hipersensibilidad al látex.
  17. 17. VACUNA POLISÁCARIDACONTRA NEUMOCOCO• En personas con antecedente de reacciones severas a loscomponentes de la vacuna.• En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacunapolisacárida en los últimos cinco años.• Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando losefectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no sonconocidos.• Menores de dos años de edad.No revacunar antes del tiempo establecido, ya que puedeprovocar reacciones locales severas.Aplicar un refuerzo antes del tiempo establecido puede provocarel desarrollo de neumonía neumocóccica posvacunal severa.
  18. 18. LA VACUNA(DPAT/VIP+HIB)Cuatro dosis, cada una de 0.5 ml a los 2, 4, 6 y 18meses de edad.Se aplica por vía intramuscular profunda, lasprimeras tres dosis deben aplicarse en el terciomedio de la cara anterolateral externa del musloderecho.A los 18 meses se debe aplicar en la regióndeltoidea del brazo izquierdo.
  19. 19. VACUNA CONTRADIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,HEPATITISB, POLIOMIELITIS Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B(DPTa+HB+IPV-/Hib)ContraindicacionesHipersensibilidad conocida a cualquiercomponente de la vacuna.Antecedentes encefalopatía de etiologíadesconocida en los 7 días siguientes a la aplicacióncon una vacuna con componente contra la tosferina. En estas circunstancias, la vacunación antitosferinase debe descontinuar y la serie de vacunación debecontinuarse con las vacunas antidiftérica-antitétanica, antihepatitis B, antipoliomielíticainactivada y contra Haemophlilus influenzae tipo b.
  20. 20. VACUNA ROTAVIRUSDOSIS: 0.1 ml sobre la parte interna de las mejillasEl esquema de vacunación consta de 2 dosis, cadadosis de 1 ml:A los 2 meses, 4 meses
  21. 21. ROTAVIRUS:CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad después de laadministración de la vacunaAntecedente de enfermedad gastrointestinalcrónicaMalformación congénita no corregida en eltracto gastrointestinal
  22. 22. TRIPLE VIRAL (SRP) 2 dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida: 12 meses de edad y los 6 años de edad vía subcutánea en el área superior externa del tríceps del brazo Izquierdo. Por circunstancias especiales no se aplica a los 12 meses, se podrá aplicar hasta los cuatro años de edad.
  23. 23. TRIPLE VIRAL:CONTRAINDICACIONESFiebre > 38.5Alérgicos al huevo, neomicinaAntecedente de aplicación deinmunoglobulina o transfusiones 3 mesesprevios a la vacunaciónNeoplasias, inmunodeficiencias, tratamientocon corticoesteroides, citotóxicos.embarazo
  24. 24. TRIPLE VIRAL (SRP)Poco frecuentes, pueden presentarse:Parotiditis uni o bilateral, después de doce días y dura menos decuatro días.Meningitis aséptica, entre la segunda y la cuarta semanasposteriores a la vacunación (uno a cuatro casos por millón de dosisaplicadas, comúnmente asociada a la cepa Urabe AM9 deparotiditis).Púrpura trombocitopénica (uno a cuatro casos por cien mil dosisaplicadas).
  25. 25. TRIPLE VIRAL (SRP)Contraindicaciones:Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI enla fase asintomática.Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajotratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otrosmedicamentos inmunosupresores ocitotóxicos.Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumoresdel sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.Tuberculosis sin tratamiento.
  26. 26. VACUNA DPTDosis de 0.5 ml a los cuatro años de edad,posterior a la aplicación del esquemaprimario con vacuna pentavalente acelularque se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses deedad.La vacuna DPT se aplica por víaintramuscular profunda en la regióndeltoidea del brazo izquierdo.
  27. 27. VACUNA DPTContraindicaciones:No mayores a 5 añosReacción anafiláctica a una aplicación previaAntecedentes de crisis convulsivas oalteraciones neurológicasFiebre > 38. 5
  28. 28. VACUNA POLIOMIELITISDosis adicional de 0.1 ml, a niños de 6 meses a 4años de edad vía oralEn la Primera y Segunda Semanas Nacionales deSalud, siempre y cuando hayan recibido dos dosisprevias de vacuna de poliovirus inactivada. uso de esta vacuna en actividades de control decasos y brotes
  29. 29. CONTRAINDICACIONESDE POLIO ORAL VPOInfección por VIHTener inmunodeficiencia congénitaTener hemopatía o tumor sólido o terapiainmnunosupresora.No son contradicciones:Lactancia maternaAntibióticosDiarrea aguda.
  30. 30. TOXOIDE TETÁNICOdosis 0.5 ml, y se aplica como refuerzo a losniños y niñas a partir de los 12 añosde edad. Las personas no vacunadas o conesquema incompleto de vacunapentavalente o DPT recibirán al menos dosdosis con intervalo de 4 a 8 semanas entrecada una, y revacunación cada 10 años.
  31. 31. TOXOIDES TETÁNICO YDIFTÉRICO (Td)Contraindicaciones• No suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de lavacuna.• A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIHasintomática.• Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5°C y enfermedadesgraves.• Historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicosrelacionados con la aplicación de una dosis previa.• Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deberánesperar tres meses para ser vacunadas, salvo en aquellos casos detraumatismos con heridas expuestas, ya que puede aplicarse,simultáneamente con antitoxina, independientemente de transfusión oaplicación de inmunoglobulina.
  32. 32. CONTRAINDICACIONESHAEMOPHILUSINFLUENZAE BNo existen
  33. 33. ANTIINFLUENZADosis: 0. 25 ml intramuscular basto lateralizquierdo. 17 a 36 meses.
  34. 34. ANTIINFLUENZACONTRAINDICACIONESNo aplicar a personas con alergia a lasproteínas del huevo o a algún componentede la vacuna.FiebreHaberse aplicado el biológico en menos deun año
  35. 35. VACUNA ANTIINFLUENZAContraindicaciones• En lactantes menores de 6 meses.• En personas que hayan tenido una reaccIón dehipersensibilidad, incluyendo unareacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa devacuna contra influenza.• Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.• Pacientes con antecedente de síndrome de GuillainBarré.
  36. 36. ANTIINFLUENZA ETAVSDolor hasta 2 días en el sitio de aplicaciónsistémicos: fiebre hasta 38.5 malestargeneral, mialgias
  37. 37. ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑO VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer PRIMERA Al nacer HEPATITIS B HEPATITIS B SEGUNDA 2 meses TERCERA 6 meses PRIMERA 2 meses DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,PENTAVALENTE SEGUNDA 4 meses POLIOMIELITIS, ACELULAR E INFECCIONES TERCERA 6 mesesDPaT + VPI + Hib POR H. Influenzae b REFUERZO 18 meses DIARREA POR ROTAVIRUS PRIMERA 2 meses Laboratório Glaxo SmithKline (2 dosis) SEGUNDA 4 meses ROTAVIRUS PRIMERA 2 meses DIARREA POR ROTAVIRUS Laboratório Merck Sharp and Dome SEGUNDA 4 meses (3 dosis) TERCER 6 meses PRIMERA 2 mesesNEUMOCÓCCICA INFECCIONES SEGUNDA 4 meses CONJUGADA POR NEUMOCOCO REVACUNACIÓN 1 año PRIMERA 6 meses INFLUENZA INFLUENZA SEGUNDA 7 meses REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años PRIMERA 1 año SRP SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS REFUERZO 6 años ADICIONALES PRIMERA Y SEGUNDA De 6 meses a 4 años 11 SABIN POLIOMIELITIS SEMANA meses NACIONAL DE SALUD PRIMERA 9 años VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 6 meses después de la SEGUNDA primera
  38. 38. TEMPORALMENTEASOCIADOS A LAVACUNACIÓN ETAVSConceptoSe define como eventos temporalmente asociados a la vacunación atodas aquellas manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los30 días posteriores a laadministración de una o más vacunas y que no pueden ser atribuidosinicialmente a alguna entidad nosológica especifica (para la vacunaSabin el periodo puede ser hasta de 75 días y para la vacuna BCG hastaseis meses ó un año).Es conveniente sustituir el uso generalizado de la expresión de
  39. 39. VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDESDIFTÉRICO YTÉTANICO (DPT)Contraindicaciones• No se aplique a mayores de cinco años de edad.• Reacción anafiláctica a una aplicación previa y encefalopatía en los siguientes sietedías posteriores a una aplicación previa de DPT.• Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de38°C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.• Precauciones: Se refiere a situaciones que no contraindican la vacunación, pero querequieren una evaluación detallada del riesgo-beneficio de la vacunación, como es elcaso de los niños con enfermedad neurológica subyacente como son el trastornoneurológico progresivo, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicasque predisponen a convulsionar y al deterioro neurológico progresivo, el daño cerebralprevio no la contraindica
  40. 40. VACUNAANTIPOLIOMIELÍTICAINACTIVADANo se debe ministrar a personas que hayan experimentado unareacción alergica severa(choque anafilactico) después de una dosis ministrada de VIP o deestreptomicina,neomicina o polimixym B.
  41. 41. TOXOIDES DT CONTRADIFTERIA Y TÉTANOSContraindicaciones• No se aplique a mayores de cinco años de edad.• No suministrar a personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por elVIH en pacientes asintomáticos.• Reacción anafiláctica a una aplicación previa, encefalopatía dentro de los ocho díasposteriores a una aplicación previa, enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayorde 38°C, menores de edad bajo tratamiento con corticoides, convulsiones oalteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo nola contraindica).• Las personas transfundidas, o que han recibido inmunoglobulina, esperarán tresmeses para ser vacunadas.
  42. 42. VACUNA ANTIHEPATITISAContraindicaciones• Menores de un año de edad.• Haber padecido hepatitis A.• Sensibilidad a los componentes de la vacuna.• Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más.• En embarazadas y mujeres lactantes
  43. 43. VACUNA ATENUADACONTRA VARICELAContraindicaciones • Personas con tratamiento a base de corticoesteroides, u otros• Menores de 1 año de inmunosupresores.edad. • Cuando se cuente • Inmunodeficiencia primaria ycon el antecedente de adquirida (incluye la infección asintomática por VIH).hipersensibilidad acualquiera de los • Personas transfundidas/gammaglobulina,componentes de la vacuna, deben esperar tres meses paraincluyendo la neomicina. • recibir la vacuna.Haber padecido la • Tuberculosis activa no tratada.enfermedad. • Embarazo y lactancia• Infecciones febrilesagudas.
  44. 44. A la llegada de Francisco Balmis a México,se fundó en 1804 el primer centro vacunal,donde se inicia el registro de las acciones devacunación. En 1926, por Decreto Presidencial(Gral. Plutarco Elías Calles), se hace obligatoria la vacuna contra la viruela.
  45. 45. México fue el 1er país de América Latinaen eliminar la viruela (1951) Último caso de poliomielitis en1990,Tomatlán,Jalisco México recibe en 1997 la Certificación de Erradicación del Poliovirus salvaje

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