Your SlideShare is downloading. ×
0
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Taller hidratacion
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,902
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
159
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. TALLER DEHIDRATACIONDRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS
  • 2. EQUILIBRIOAgua ingerida+ agua producida por laoxidación de los hidratos decarbono, grasas, proteínas de los alimentosdebe ser:IGUAL a las pérdidas de lapiel, pulmones, riñones y tractogastrointestinal.
  • 3. Este balance seregula por la acciónde la hormonaantidiurética y losmecanismo renalesde concentración ydilución de la orina
  • 4. La sed se regula en elhipotálamomedio, determina elingreso diario.
  • 5. Si hay reducción devolumen o laosmolaridadaumenta la secreciónglandular se inhibe yaparece la sed.
  • 6. El transporte activode sodio es elprincipal procesoresponsable de lageneración delgradiente osmóticoque induce elmovimiento del agua.
  • 7. La absorción de aguadel tractogastrointestinal tienelugar por difusiónpasiva, relacionadotrasporte activo desolutos
  • 8. El lactante pierde porsudoraciónaproximadamente 30ml/kg/24 horas delíquidos.Por cada grado porarriba 30.5CLas pérdidas fecalesde agua en lactantes5-10 ml/kg/24 hPérdidas orina:50-85 ml/kg/24 h
  • 9. Causas de deshidrataciónIncremento de lasperdidas:IntestinalesextraintestinalesFalta de aporte
  • 10. ¿Cuál es elporcentaje de aguacorporal total en elrecién nacido?70-75%
  • 11. Grados de deshidrataciónLactantes:Leve: 5%Moderada: 10%Severa: 15%Niños mayores:Leve: 3%Moderado: 6%Severo:9%
  • 12. Tipo de deshidrataciónA) Deshidratación isotónica: mas frecuente:80%Na+ sérico 130-150 mEq/LB) Deshidratación hipertónica: se presenta 5%Na+ > 150 mEq/LC) Deshidratación hipotónica: se presenta 15%Na+ < 130 mEq/L
  • 13. Evaluar hidrataciónSin deshidratación clínicamente detectableDeshidratación clínicaDeshidratación y datos clínicos de choque
  • 14. Datos ClínicosBienhidratado ADeshidratado BChoqueHipovolemicoCEstado neurológicoOjosFontanela anteriorMucosasTurgencia de PielLlenado capilarDiuresisPA SistólicaFrecuencia cardiacaAlertalágrimasHipotensaSecasLenta< 2”PresenteNormalNl a ↑IrritableHundidosHipotensaSecasMuy lenta3-5”DisminuidaNormal↑↑Letargo, inconscienteSin lágrimasHipotensaSecasMuy lenta> 5”Ausente↓↑ o ↓Estado de hidratación delpaciente
  • 15. Composición electrolitosoralesElectrolitos orales FórmulaGlucosa 111 mEq/L /Cloruros 80mEq/L/sodio 90 mEq/LPotasio 20mEq/Lcitrato 10mEq/L311 Osmolaridad
  • 16. PLAN A DE HIDRATACIONNiño No deshidratadoAlimentación continuaBebidas abundantesConsulta oportunaVSO: 75 ml menores de 1 año150 ml mayores de 1 año después de cadaevacuación.
  • 17. PLAN B DE HIDRATACIONAdministración vida suero oral100ml/kg (25 ml/kg/hora) fraccionado endosis de 30 minutos.Niño 6 kg = 100ml/6 kg = 600 ml para 4horas.Total 8 tomas porque se dan cada 30minutos.600ml/ 8 tomas= 75 ml
  • 18. PLAN B HIDRATACIONAdministrar suero oral por gastroclisisIndicación: 25-30ml/kg/horaNiño 6 kg30ml/ 6 kg/ hora= 180 ml por horaGoteo: 180 ml/ 60 minutos= 3 ml por minuto10gotas normogotero= 1ml = 30 gotas/ min20 gotas microgotero= 1ml = 60 gotas/min
  • 19. INDICACIONES TERAPIAINTRAVENOSADeshidratación grave en estado de choqueAlteraciones en el estado de concienciaComplicaciones abdominales quecompliquen la vía oralSospecha de septicemia
  • 20. Crisis convulsivasMás de 3 vómitos abundantes en una hora apesar de haber utilizado gastroclisisFalla de tratamiento oral correcto
  • 21. PLAN C DEHIDRATACION100 ml/kg de solución Hartman o soluciónfisiológica 0.9%
  • 22. EJEMPLO PRIMERAHORA6 KG.PRIMERA HORA: 60 ml/kg= 360 ml total.fraccionadas cada 20 minutos.120 ml para 20 minutosREEVALUAR
  • 23. EJEMPLO PRIMERAHORAPulso débil:Segunda carga: 120 ml para 20 minutosContinua pulso débil.Tercera carga 120 ml para 20 minutos
  • 24. EJEMPLO SEGUNDAHORA25 ml X 6 kg= 150 ml para una hora
  • 25. EJEMPLO TERCERAHORA25 ml X 6 kg = 150 ml para una hora
  • 26. Hacer evaluación clínicaVigilar periódicamente la evolución delpaciente.Usar formatos.Peso, temperatura, pulso, frecuenciarespiratoria, hiperpnea, irritabilidad, hundimiento de la fontanela y globosoculares, estado de la mucosaoral, presencia de lágrimas, signo del pliegue
  • 27. Hacer evaluación clínicaBalance hídrico cada hora.1.- gasto fecal > 10 mL /kg/horaincrementar la cantidad vía oral2.- caso necesario gastroclisis3.- si vomita suspender 10-20 minutos
  • 28. 4.- en caso de edema palpebral diferir planoral, y ofrecer otros líquidos en pequeñasproporciones.5.- distensión abdominal: PA > 3 cm, dolorabdominal, disminución ruidos intestinalesIndicar radiografías

×