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Parasitos

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  • Huevos estan perianal, rascado se infectan las manos, contmaianr ropa, sabanas, huevos peden ser ineridos, huevos se oclusionan en id, , adutos sevan a colon,
  • Transcript

    • 1. PARASITOSIS Dra. Gabriela Arenas Ornelas
    • 2. En México ocupa el cuarto lugar entre las 5 causas muerte. Importancia es conocer el ciclo vital Fuente de infección Huésped susceptible
    • 3. Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica Niña de 2 años de edad, acude a urgencias, presenta: diarrea, espasmos abdominales, melena leve, mas de 2 meses de evolución, síndrome anémico, máculas, pápulas, vesículas pruriginosas en los pies.  Su mamá la deja en el tierra mientras vende en el tianguis. Y anda descalza
    • 4. ¿Cuál es el agente probable? agente: necator americanus y Anclylostoma duodenale México: N Americanus ANEMIA: microcítica hipocrómica. Eosinofilia leve. causa pérdida crónica de hierro
    • 5. necator americanus Parásito con dos placas cortantes dorsales, 2 ventrales, machos miden 7-9 mm de longitud, vida media 3-5 años, producen 5,000 a 10 000 huevos por días, habitan suelo. Filariforme o filaria es la etapa INFECTANTE www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 6. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 7. uncinariasis Vía  infecciosa: percutánea o autoinfección Entra en la piel: suelo arenoso, fangoso Estado infeccioso: larvas
    • 8. Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica ¿ Cuál es el método de diagnóstico? CPS: Método de Faust  CPS ferreira Harada y Mori La materia fecal se fija en formalina 10%
    • 9. Enfermedad uncinariásica Heces formadas y líquido duodenal: huevos y larvas Principal localización: Mucosa yeyunal Periodo incubación: 40-100
    • 10. ¿ Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Necatoriosis?  Mebendazol 200 mg durante 3 días NO IMPORTA EDAD NI PESO Albendazol 400 mg dosis única  pirantel: 50 mg/kg/día Corregir anemia Puede provocar SX Loeffler
    • 11. Triquinosis Paciente de 4 años acude con fiebre, malestar general, cefalea, astenia, mialgias, edema palpebral bilateral indoloro, conjuntivitis, dolor abdominal, dolor muscular, diarrea-estreñimiento, erupción escarlatiforme, prurito. Comió cerdo
    • 12. ¿ Cuál es el agente causal de la triquinosis? Agente: trichinella spiralis 100 hospederos: oso, zorro, rata, caballo, león y hombre. Longitud de 2-4 mm Ingestión de carne contaminada, incubación 20-30 días (cefalea, astenia)
    • 13. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 14. ¿ Diagnóstico de Triquinosis?  ELISA CPS: Ferreira : adulto macho y hembra  BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y absoluta 1500.
    • 15. ¿Cuál es la complicación de la triquinosis? miocarditis 4-7 semanas (insuficiencia cardiaca) Encefalitis neumonía
    • 16. ¿ Cuál es el tratamiento de la triquinosis?  mebendazol  albendazol
    • 17. Giardiasis Masculino 7 años acude con dolor epigástrico postprandial inmediato, hiporexia, bruxismo, evacuaciones pastosas líquidas, gotas de grasa, meteorismo, flatulencia. Convive animales y carencia de medidas de servicios. Ingirió agua y alimentos contaminados
    • 18. ¿ Cuál es el agente causal Giardiasis? Agente: Giardia duodenalis (yeyuno, duodeno) Giardia lambia Protozoario Flagelado Habita vesícula biliar, duodeno, yeyuno
    • 19. Giardiasis El disco suctor es la estructura de la G lamblia causal del aplanamiento de las vellosidades intestinales.
    • 20. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?  Coproparasitoscopicos: 3 – 5 heces Trofozoitos Recordar que se eliminan en forma irregular
    • 21. ¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?  Líquido duodenal (capsula de Watson)  examen microscópico directo en fresco (detección quistes ELISA)  Método de Faust Método Ferreira
    • 22. ¿ Cuál es el tratamiento Giardiasis?  furazolidona: furoxona 5mg/kg/día c/8- 5 días Metronidazol: 20mg/kg/día c/8 por 7 días  tinidazol: 20 mg/kg/día por 7 días  secnidazol  albendazol. Medidas de higiene
    • 23. ¿ Cuál es la complicación más frecuente de la giardiasis? Complicaciones: colecistitis aguda o crónica 2 fases: trofozoíto (patógena), quiste (infectante)
    • 24. Enterobiasis (oxiuro) Niña de 5 años con prurito anal nocturno, Prurito vulvar, en los últimos dos días hay leucorrea y polaquiuria. Así como rascado frecuente en área anal en el día y escaso dolor abdominal. En la noche hay bruxismo, insomnio.
    • 25. ¿ Cuál es el agente causal? Enterobiasis (oxiuro) Agente: enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis “alfilerillo” Único huésped el hombre Ciego, intestino delgado
    • 26.  Miden 1 cm longitud  La hembra gravida región perianal para liberar 10 000 huevos inmaduros- maduran en horas y se transmiten mano- boca.  Ciclo vital dura 1 mes  Macho mide: 2-3 mm, hembra 15 mm
    • 27. Ciclo vital : enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 28. ¿ Cuál es la complicación? Complicación: apendicitis, peritonitis, salpingitis.
    • 29. ¿ Cuál es el método para el diagnóstico? Enterobiasis (oxiuro)  CPS. Búsqueda huevos método de Graham En serie de tres.  Raspado anal y cinta adhesiva.
    • 30. ¿ Cuál es el tratamiento? Mebendazol: 100 mg/kg/día c/ 8 por 3 días  albendazol: 400mg día  Pirantel 10 mg/kg/dosis única ( combantrin) Piperazina 50 mg/kg /día c/8 por 7 días Violeta de genciana 1% región perianal
    • 31. Caso clínico: himenolepiasis Niña de 4 años de edad refiere la madre dolor abdominal epigástrico, metereonismo, diarrea, hiporexia, cefalea, nausea, mareo, malabsorción abdominal.
    • 32. ¿ Cuál es el agente causal? Agente: Hymelolepididae. H nana. (delgado) Forma infectante: huevo excretado en la materia fecal, cestodo que mide 30.40 mm de longitud por 1 de ancho, excolex de 300 micras, cuatro ventosas, una sola corona 20-30 ganchos, huevos ovalados 45 micras.
    • 33. Ciclo vital www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 34. ¿ Cuál es el diagnóstico de himenolepiasis?  CPS flotación método de Faust  método Ferreira, o Stull
    • 35. ¿ cuál es el tratamiento?  prazicuantel albendazol nitosamida
    • 36. Caso clínico: Trichuriasis (Tricocefalosis)  Niño de 6 años de edad con evacuaciones disminuidas en consistencia, aumentadas en número, mucosa sanguinolenta, pastosas, color ocre, dolor abdominal, pujo, tenesmo, prolapso rectal, ataque al estado general.
    • 37. ¿ Cuál es el agente causal?  trichuris trichiura (colón), apéndice o íleo terminal. Helminto se localiza en el suelo. Forma de limón de 50x20 Um, adultos miden 3-5 cm de largo, gusano latigo , perros, lobos, zorros. Viven colon , ciego. Zonas tropicales y subtropicales
    • 38. Ciclo vital www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 39. ¿ Cuál es el diagnóstico Trichuriasis (Tricocefalosis)?  CPS directo evacuación. Expulsión del gusano Método de faust. Método Ferreira
    • 40. ¿ Cuál es el tratamiento? Es lo más difícil de erradicar Mebendazol Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/día cada 8 hrs 3 días albendazol
    • 41. teniasis Cestodos Taenia Sollium y saginata Síntomas polimorfos poca gravedad NO HAY CUADRO TIPICO 2-3 meses después de la ingesta carne de cerdo infectado
    • 42. teniasis Dolor abdominal, náusea, pérdida de peso, aumento del apetito, cefalea, estreñimiento, prurito anal, nerviosismo. Disminución de niveles de vitamina B12 Agudeza visual disminuida.
    • 43. ¿ cómo se hace el diagnóstico de teniasis?  CPS técnica de Faust, raspado anal (método de Graham): huevos Ig E elevada.
    • 44. ¿ Cuál es el tratamiento?  Prazicuantel 10mg/kg/día Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do
    • 45. Caso clínico: ascariasis Niña de 5 años de edad acude a consulta reporta la madre que dolor abdominal vago, hiporexia, palidez, pérdida de peso, bruxismo. juega en la tierra
    • 46. ¿Cuál es el agente causal? Ascaris lumbricoides Parásitos adultos: cuadro clínico ESTADIO infeccioso: huevos Larvas: se alojan en el tejido pulmonar.
    • 47. ¿Cuál es el agente causal? Nematodo dioico blanco-amarillento o rosa en forma cilindrica, con tres labios carnosos y un extremo posterior afilado Macho mide: 14-25 cm Hembra : 20-40 cm 5 mm de diámetro.
    • 48. Ascaris  Localización gastrointestinal del gusano:  Luz yeyunal  Periodo de incubación 60-75 días  Cada día se producen 240 000 huevos al día  Se expulsan, suelo crecen  Hemintiasis masiva: 50 000 huevos por mililitro de heces. Carga parasitaria de 37 helmintos.  Rx: puede haber imágenes en migajón de pan.
    • 49. ¿ cómo se diagnóstica? CPS: en serie de tres. Rx tórax: infiltrados de tipo intesticial apical, migratorios y fugaces. Positivo: examen expectoración, aspirado bronquial Frotis: eosinofilia local cristales de Charcot-Leyden
    • 50. Síndrome de Loeffler  tos seca o hemoptoica, esputo asalmonado, fiebre, estertores crepitantes subcrepitantes, disnea, cianosis distal, sensación opresión toracica, eosinofilia. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 51. ¿ Cuál es el tratamiento? Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 días Albenzadol 400mg en dosis única Piperazina 100mg/kg/día cada 8 h un día OBSTRUCCION INTESTINAL 2 semanas después repetir CPS
    • 52. Caso clínico estrongiloidosis Niña de 4 años de edad, inicia con lesiones dérmicas caracterizadas maculopapulares pruriginosas. Dolor en epigastrio, tos, hiperemia, dificultad para respirar, hiporexia, meteorismo.
    • 53. ¿cuál es el agente causal de la estrongiloidosis? Strongiloides stercolaris Tiene 3 ciclos vitales (suelo- intestino- pared perianal) Transmite por el suelo húmedo-cálido ciclo de autoinfección, se desarrolla dentro del intestino, pasa etapa filariforme , penetra a la piel perianal.
    • 54. Al penetrar en la piel aparecen lesiones maculopapulares pruriginosas. Originan neumonía de Loeffler. A nivel digestivo, Dolor en epigastrio, náuseas, vómito, diarrea con sangre, meteorismo, constipación.
    • 55. Llegan al intestino delgado donde terminan de desarrollarse los parásitos adultos. Chiapas. preescolares
    • 56. ¿diagnóstico? Demostración larvas en contenido duodenal o bronquial. Biopsia con cápsula de Watson.
    • 57. ¿tratamiento? Mebendazol 200mg/kg /día 3 días cada 8 h Albendazol 400mg dosis única Tiabendazol 50mg/kg/día La evaluación del tratamiento se hace con CPS por método de Baerman 2 semanas después del tratamiento.
    • 58. amibiasis 5-10 años Bajo nivel socioeconómico Insalubridad Portadores son fuente de infección
    • 59. amibiasis Infección de distribución mundial Rara en lactantes y neonatos. Entamoeba histolytica Amibiasis intestinal y extraintestinal.
    • 60. amibiasis 90% casos son asintomáticos Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta Leucocitos elevados en evacuaciones Pus heces
    • 61. amibiasis intraintestinal  Evacuaciones moco sangre  Cólicos  Pujo  Tenesmo  Colitis amibiana  Colon tóxico  10-20% niños portadores  Incubación 2 -4 semanas extraintestinal  Hepáticas  Pulmonar  Cerebral
    • 62. Absceso hepático amebiano Antecedente de la enfermedad. Fiebre  hepatomegalia  dolor en área hepática Disminución del murmullo vesicular basal derecho Raras ocasiones ictericia
    • 63. Examen de laboratorio y gabinete Anticuerpos séricos amibianos. Sy e 95% Determinados por inmunofluorescencia, inmunoelectroforesis o hemaglutinación indirecta ELISA Ultrasonido de abdomen  TAC de abdomen
    • 64. Examen de laboratorio y gabinete Rx de abdomen de pie: elevación del hemidiafragma derecho. Rx tórax: derrame basal derecho
    • 65. Tratamiento absceso h Emetina: 1mg/kg/día cada 24 hrs por 10 días Metronidazol: 50 mg/kg/día cada 8 hrs por 10 días
    • 66. Diagnóstico diferencial Hepatoma o tumor hepático Absceso piógeno Fiebre tifoidea Brucelosis
    • 67. complicaciones ruptura del absceso y peritonitis estado tóxico infeccioso, Alteraciones pruebas de coagulación.
    • 68. Tratamiento amibiasis asintomáticos  Diyodohidroxiquinoleina:  30-40 mg/kg/día cada 8 hr 20 días.  Paramomicina: 25-35 mg/kg/día cada 8 h por 7 días  Metronidazol: 35-50 mg/kg/día c/8 10 días (síntomas)  Tinidazol: 5 mg/kg/día 3 días Severa, extraintestinal o invasora  Metronidazol: 35-50 mg/kg/día 10 días  IV: 15 mg/kg/día 1 hora. Luego 7.5 mg/kg/día cada 6 h
    • 69. Tratamiento amibiasis extraintestinal  Tinidazol: 60mg/kg/día 5 días  Clorhidrato de emetina: 0.5-1 mg/kg/día cada 12 hrs 10 días  Dehidroemetina: 1 mg/kg/día  1 -2 fraccionadas en 10 días
    • 70. Criptosporidiosis es una parasitosis intestinal frecuente en VIH/SIDA 24% Diarrea profusa con moco Sin sangre. Se autolimita
    • 71. En VIH/SIDA 2 semanas Dolor abdominal Fiebre Vómito Pérdida de peso Paromomicina Azitromicina nitazoxanida
    • 72. Tratamiento colón tóxico amibiano: metronidazol IV 7.5 mg/kg/do cada 6 horas 10 días Tratamiento amibiasis crónica intestinal  Diyodohidroxiquinoleina VO 30mg/kg/día 10 días www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
    • 73. prevención Prevenir Erradicar Tratar Manejo adecuado para el niño y familiares

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