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Discapacidad intelectual
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  • 1. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL Mtra. Daisy Magaña
  • 2. Magaña J.D DISCAPACIDAD DEFINICIÓN: Impedimento físico o mental que limita substancialmente las actividades de la vida diaria del individuo * * pej: autocuidado, las tareas manuales, ver, escuchar, respirar, comer, dormir, caminar, levantarse, hablar, aprender, leer, concentrarse, pensar, comunicarse, trabajar, funciones corporales (inmunológica, crecimiento celular normal, digestiva, intestinal, vesical, neurológica, cerebral, respiratoria, circulatoria, endocrina, reproductiva) The American with Disabilities Act. http://www.ada.gov , 1/27/2010
  • 3. Magaña J.D DEFINICIÓN Según la Asociación Americana sobre la Discapacidad Intelectual (AAMR) El funcionamiento intelectual general significativamente inferior a la media Originado durante el periodo del desarrollo (0-18 años) Asociado a un déficit en la conducta adaptativa La conducta adaptativa es el grado con el que un individuo realiza las funciones de independencia personal y responsabilidad social esperados para su edad
  • 4. Magaña J.D DISCAPACIDADES DEL DESARROLLO DEFINICIÓN: Alteraciones del progreso del desarrollo en uno o más campos en comparación con las normas establecidas – – – – – Motor (grueso y fino) Habla y lenguaje Cognición Personal y social Actividades de la vida cotidiana Patel DR. Neurodevelopmental disabilities: introduction & epidemiology. In Neurodevelopmental disabilities Springer 2011
  • 5. Magaña J.D Cociente intelectual y grados de retraso mental. Grado CI Nivel intelectual normal 85 – 115 Nivel intelectual “borderline” 70 – 85 Retardo mental leve 55 – 70 Retardo mental moderado 40 – 55 Retardo mental severo 25 - 40 Retardo mental profundo < de 25 Adaptado de Freeman JM. 1985
  • 6. Magaña J.D CLASIFICACION DSM IV DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE CI de 70 a 50/55. - Aproximadamente un 85 % de la población con Discapacidad Intelectual. - Mínimo deterioro en las áreas sensorio-motoras. - Pueden aprender habilidades académicas hasta el niveles altos. - Pueden necesitar orientación y asistencia cuando se encuentren sometidos a situaciones de estrés.&bull
  • 7. Magaña J.D CLASIFICACION DSM IV DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA CI de 50-55 a 40/35 - Afecta a un 10% de la población afectada con Discapacidad Intelectual. - Desarrollo social muy pobre. - Durante la etapa escolar progresa hasta alcanzar el nivel de 2º-3º de EP. - Laboral: Realiza algún trabajo semiespecializado o sin especializar bajo supervisión.
  • 8. Magaña J.D CLASIFICACION DSM IV DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE CI de 40/35 a 25/20. - Afecta a un 3-4 % de la población afectada con Discapacidad Intelectual. - Desarrollo motor y del lenguaje expresivo mínimo. - Escolar: Aprenden a conversar y son entrenados en hábitos de higiene. - Laboral: Realizan tareas simples bajo una estrecha vigilancia.&bull
  • 9. Magaña J.D CLASIFICACION DSM IV DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA CI: Inferior a 25/20. - Mínimo funcionamiento Sensoriomotor. - Requieren un entorno muy estructurado, con supervisión constante. - Con entrenamiento pueden perfeccionar la autonomía y las habilidades de comunicación básicas.
  • 10. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS • NEONATO: Dismorfologías, respiratorios y/o alimentación microcefalia, problemas • LACTANTE TEMPRANO: Falla para interaccionar con el medio, sospecha de problemas visuales y/o auditivos • LACTANTE TARDÍO: Retraso grueso en el desarrollo psicomotor • INFANTE: Retrasos o dificultades en el inicio del lenguaje Shapiro BK, Batshaw M. Mental retardation (intellectual disability). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008. pp. 191–7.
  • 11. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS • PREESCOLAR: Retrasos o dificultades en el inicio del lenguaje, dificultades en el comportamiento <juego>, retrasos en motricidad fina • ESCOLAR: Bajo desempeño escolar, alteraciones del comportamiento (inatención, ansiedad, alteración del afecto, etc) Shapiro BK, Batshaw M. Mental retardation (intellectual disability). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008. pp. 191–7.
  • 12. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS EDAD DE RECONOCIMIENTO DE LA DI Depende de la severidad SEVERIDAD DE LA DI EDAD DE RECONOCIMIENTO MÁS FRECUENTE LEVE >6 años MODERADAS 3-5 años SEVERA 2-3 años PROFUNDA >2 años Shapiro BK, Batshaw M. Mental retardation (intellectual disability). In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook of pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2008. pp. 191–7.
  • 13. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL COMORBILIDAD Las afecciones mentales son 3-5 veces más frecuentes en niños con DI SÍNTOMAS COMPORTAMENTALES • Autoagresión • Agresión • Alteraciones del sueño • Comportamiento desafiante Calles JL Jr.. Use of psychotropic medications in children and adolescents with cognitive–adaptive disabilities. Pediatrics Clin North Am. 2008;55(5):1227–40.
  • 14. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL COMORBILIDAD Las afecciones mentales son 3-5 veces más frecuentes en niños con DI SÍNTOMAS COMPORTAMENTALES • Autoagresión • Agresión • Alteraciones del sueño • Comportamiento desafiante ENFERMEDAD MENTAL TDAH • Transtornos del afecto • Transtornos penetrantes del desarrollo • Movimientos estereotipados • Ansiedad • Transtorno obsesivo compulsivo Calles JL Jr.. Use of psychotropic medications in children and adolescents with cognitive–adaptive disabilities. Pediatrics Clin North Am. 2008;55(5):1227–40.
  • 15. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL COMORBILIDAD Las afecciones mentales son 3-5 veces más frecuentes en niños con DI SÍNTOMAS COMPORTAMENTALES • Autoagresión • Agresión • Alteraciones del sueño • Comportamiento desafiante ENFERMEDAD MENTAL TDAH • Transtornos del afecto • Transtornos penetrantes del desarrollo • Movimientos estereotipados • Ansiedad • Transtorno obsesivo compulsivo CONDICIONES MÉDICAS • Síndromes convulsivos • Alteraciones auditivas • Alteraciones visuales • Alteraciones motoras • Obesidad • Diabetes mellitus 2 • Reflujo gastroesofágico Calles JL Jr.. Use of psychotropic medications in children and adolescents with cognitive–adaptive disabilities. Pediatrics Clin North Am. 2008;55(5):1227–40.
  • 16. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 17. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 18. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 19. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO EXAMEN DISMORFOLÓGICO VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 20. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO EXAMEN DISMORFOLÓGICO EXAMEN NEUROLÓGICO VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 21. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA EXAMEN FÍSICO EXAMEN DISMORFOLÓGICO EXAMEN NEUROLÓGICO PRUEBAS COMPLEMENTARIAS VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 22. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO SOSPECHA CLÍNICA VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 23. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA SÍNTOMAS • Inicio • Duración • Progresión • Severidad VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 24. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA PRENATAL • Edad padres • Control prenatal • Embarazos previos • Gestaciones múltiples • Ganacia peso materno • Actividad fetal • Complicaciones maternas y obstétricas • Medicamentos • Infecciones VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 25. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA PERINATAL • Sitio del parto • Duración gestación • Detalles del parto • Monitoreo intraparto • Prolapso cordón, presentación, líquido amniótico, ruptura de membranas • Fiebre materna, toxemia, hemorragias, placenta VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 26. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA NEONATAL • Peso, talla, perímetro cefálico • pequeño/grande para EG • APGAR • Requerimiento de resuscitación • Hospitalización • Dificultad respiratoria, ventilación asistida, apnea, convulsiones, sepsis, ictericia • Tipo sanguíneo, Coombs • Malformaciones congénitas • Laboratorios (tamiz) Imagenología cerebral VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 27. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA DESARROLLO • Tiempo de la preocupación inicial de los padres • Logros del desarrollo previos • Evaluaciones del desarrollo previas • Diagnóstico del desarrollo VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 28. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA MÉDICOS Y QUIRÚRGIOS • Enfermedades • Cirugías • Procedimientos VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 29. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA HISTORIA PADRES • Ocupación padres • Nivel socioeconómico • Nivel educativo • Cuidador primario • Condiciones del hogar • Funcionamiento escolar • Servicios/terapias • Intervención temprana • Servicios de salud especiales • Actividades extracurriculares • Adaptación familiar • Adaptación escolar • Medicamentos VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 30. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO HISTORIA CLÍNICA HISTORIA FAMILIAR • Abortos • Óbitos fetales • Muertes neonatales o infantiles inexplicadas • Muerte parental o filial • Condiciones médicas generales VanKarnebeck CDH, Janswiejer MCE, Leenders AGE, et al. Diagnostic investigation in individuals with mental retardation: A systematic literature review of their usefulness. Eur J Human Genet. 2005;13:2–65.
  • 31. Magaña J.D se manifiesta en los primeros momentos de vida, con un retraso en las respuestas motoras, existiendo dos fuentes importantes que se evidenciarán en exámenes neurológicos: estudio del tono, y estudio de los automatismos. El estudio del tono, muestra que persisten las características del recién nacido, debiendo regular el tono. Y respecto a los automatismos, o bien no se dan o tienden a desaparecer
  • 32. Magaña J.D Estos alumnos presentan sincinesias, movimientos involuntarios, innecesarios que acompañan a los que están haciendo. Destacar que también tiene alterado el equilibrio, y cuando consiguen ponerse de pie, que lo hacen con retraso, lo hacen con el tronco erguido y las piernas abiertas, abultando el vientre, y sin enderezar la espalda, provocando escoliosis.
  • 33. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO DISMORFOLÓGICO ANOMALÍAS CONGÉNITAS • • • • • • • • • Constitución corporal y talla Cráneo Pelo Cara Frente Ojos y párpados Cejas y pestañas Boca y labios Orejas • • • • • Pezones Miembros Manos Pies Piel Patel DR. Neurodevelopmental disabilities: introduction & epidemiology. In Neurodevelopmental disabilities Springer 2011
  • 34. Magaña J.D
  • 35. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO DISMORFOLÓGICO Toriello H. Pediatr Clin N Am 55 (2008) 1085–1098
  • 36. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO DISMORFOLÓGICO Toriello H. Pediatr Clin N Am 55 (2008) 1085–1098
  • 37. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO DISMORFOLÓGICO Toriello H. Pediatr Clin N Am 55 (2008) 1085–1098
  • 38. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO DISMORFOLÓGICO Toriello H. Pediatr Clin N Am 55 (2008) 1085–1098
  • 39. Magaña J.D ÁREA COGNITIVA Según Fierro (1990), el alumnado con Discapacidad Intelectual se caracteriza por deficiencias en el funcionamiento cognitivo; lo que le supone una deficiencia en la metacognición de los procesos intelectuales, deficiencias en los procesos de control cognitivo, limitaciones en la generalización, limitaciones en el proceso mismo de aprender.
  • 40. Magaña J.D AREA LINGÜÍSTICA Y LA COMUNICACION La Discapacidad Intelectual suele manifestarse en la inmadurez para hablar y el lenguaje. El 60 y el 80% de éstos, presentan dificultades en el lenguaje. Desarrollo fonético y fonológico. Adquieren los mismos fonemas, aunque tardíamente y con dificultad de articulación de algunos. En la mayoría de los porcentajes se deben a malformaciones en los órganos articulatorios o a problemas de audición; Desarrollo del léxico. Vocabulario reducido, restringido y ligado al contexto. Siendo mejor el vocabulario comprensivo que el expresivo
  • 41. Magaña J.D AREA DE LA PERSONALIDAD Y ESPECIALIZACION -Tendencia a evitar fracasos. - Tendencia a guiarse por directrices externas para solucionar problemas que se le pueden plantear. Estilo heterodirigido. - Frecuentes sentimientos de frustración, hiperactividad, vulnerabilidad al estrés y a reacciones de ansiedad, y un pobre concepto de sí mismo. - Reducida capacidad de autocontrol y de aplazamiento del refuerzo o gratificación
  • 42. Magaña J.D DISCAPACIDAD INTELECTUAL DIAGNÓSTICO FACTORES QUE GUÍAN LA DESICIÓN DE ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO FACTOR COMENTARIO SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL Causa biológica identificada hasta en un 70% de DI severa PRESENCIA/AUSENCIA DE SÍNTOMAS/ SIGNOS ESPECÍFICOS Indican sospecha etiológica y cuáles exámenes ordenar DESICIÓN DE LOS PADRES SOBRE FUTURO EMBARAZO Importante para planear diagnósticos e intervenciones prenatales DESEO PATERNO DE CONOCER LA ETIOLOGÍA DE LA DI Aceptación de la condición del niño. Apego al tratamiento Patel DR. Neurodevelopmental disabilities: introduction & epidemiology. In Neurodevelopmental disabilities Springer 2011
  • 43. Magaña J.D
  • 44. Magaña J.D
  • 45. Magaña J.D
  • 46. Magaña J.D
  • 47. Magaña J.D EVALUACION Diagnostico Diseño de Currículo escala de inteligencia Wechsler para niños y niñas (WISC-III) Determinar lo que el alumnado precisa, sobre la base de su nivel de competencia La escala McCarthy, para niños y niñas de 2 a 8 años sobrepasan el estricto marco curricular Determinación de los sistemas de apoyo - Desarrollo humano. - Enseñanza y educación. - Vida en el hogar. - Vida en la comunidad. - Empleo. - Salud y seguridad. - Área conductual. - Área social. - Protección y defensa.
  • 48. Magaña J.D Autocuidado Habilidades de vida en el hogar Comunicación Necesidades der vadas de las habilidades adaptati vas Utilización de la comunidad Habilidades sociales Habilidades sociales Autodeterminación Ocio y tiempo libre Académicas funcionales Salud y seguridad Trabajo
  • 49. Magaña J.D Es importante hacer hincapié en los apoyos emocionales que este alumnado necesita La Educación Afectiva y Sexual Esta educación debe afrontarse de manera coordinada entre la familia y la escuela.
  • 50. Magaña J.D Recursos Materiales •Adaptaciones arquitectónicas y/o del mobiliario para el alumnado con Discapacidad Intelectual que tiene asociados •otros problemas motóricos. • Materiales didácticos de las diferentes áreas. • Materiales naturales de los distinto entornos. •Nuevas tecnologías de la información y de la comunicación que permiten ampliar las capacidades naturales humanas, como es la capacidad de comunicación.
  • 51. Magaña J.D •www.vialibre.es. Página para encontrar productos de accesibilidad al medio físico, ortopedia y comunicación. Asesoramiento técnico. • www.ceapat.org. Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas. Catálogo de ayudas técnicas. ••www.motoricosinfo.blogstot.com. Blog relacionado con las tecnologías de ayuda para la discapacidad motora • www.xtec.es. Página de la Red Telemática Educativa de Catalunya. Contiene diferentes recursos de software gratuitos para alumnos y alumnas con necesidades educativas especiales. • www.ticne.es. Catálogo de productos informáticos y material digital para mejorar las capacidades del alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo. • www.sid.usal.es. Servicio de información sobre discapacidad del Ministerio de Educación, Política Social y Deporte.