Minimizacion de costes

Curso de Evaluación Económica de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias Ángel Sanz Granda Consultor de Farmacoeconomía Cursos de verano (Universidad de Alcalá de Henares) Facultad de Farmacia 8 de julio de 2010

 Fin: Determinación de la eficiencia comparada  Parámetro : Diferencia de costes  Alternativa A (referencia)  Uso de recursos: CA  Beneficios obtenidos: EA  Alternativa B (evaluada)  Uso de recursos: CB,  Beneficios obtenidos: EB siendo EB = EA  Unidad de uso de recursos: monetarias (€)

 Justificación:  ¿Se obtiene un menor coste con la alternativa nueva?  Previamente:  Demostración de igualdad de efectividad

 Igualdad de efectividad: equivalencia  No hay diferencias significativas entre ambos  Se define la máxima diferencia (delta: d) entre ambos que no se considera clínicamente importante, mediante un rango de delta (-d; +d)  Todos los valores del IC95 de la diferencia de efectividad (reducción del riesgo absoluto) debe estar incluida en el rango citado

 Igualdad de efectividad: equivalencia

 Sanz. Análisis probabilístico de minimización de costes de darbepoetin alfa frente a epoetina alfa en el tratamiento de la anemia secundaria a insuficiencia renal crónica. Valoración en la práctica clínica española. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Análisis de minimización de costes para estimar el coste en España del tratamiento de la anemia secundaria a IRC en hemodiálisis mediante la administración de EPO o DBT en España.  Perspectiva: servicio de farmacia hospitalaria  Costes incluidos: agentes estimulantes de eritropoyesis (EPO, DBT)  Beneficios estudiados: no diferencia significativa en los valores de Hb obtenidos con las opciones analizadas  Horizonte temporal: 24 semanas  Alternativas evaluadas:  Administración de EPO  Sustitución por DBT cuando se estabiliza la dosis de EPO y la Hb

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  La complicación habitual del paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) es la anemia  Ésta se ha tratado habitualmente mediante transfusiones  El tratamiento reduce la CVRS del paciente e incrementa el riesgo de infecciones  Los agentes estimulantes de eritropoyesis (AEE) han reducido la necesidad de transfusiones  El alto coste de este tratamiento impulsa el estudio de la opción de AEE más eficiente  Casi todos los análisis se han realizado en EE.UU.  Es preciso evaluar este aspecto desde el ámbito español

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Costes - Coste de 30 días de tratamiento de anemia con los dos AEE - PVL (sin IVA) en € de 2008 - Coste del tratamiento con el AEE i = UD AEEi x PVL AEEi - UD AEEi : nº de unidades de dosificación (mcg o UI) del AEE en 30 días de tto. - PVL AEEi : precio medio de 1 unidad de dosificación del AEE - Ratio de costes de tratamiento RC AEE = C AEE1 / C AEE2 - Diferencia neta de costes: = C AEE2 - C AEE1 1 : DBT; 2: EPO

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Resultados

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Análisis probabilístico

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Análisis probabilístico {Prob (Hb DBT – Hb EPO) > 0} = 0,516 {Prob (Hb EPO – Hb DBT) > 0} = 0,484

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Análisis probabilístico

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16 Isoeficiencia: Mixto:- +8,7% dto adicional de EPO  Análisis de sensibilidad IV: +16,1% dto adicional de EPO

 Sanz. Farm Hosp 2009;33(4):208-16  Conclusiones - No es posible una transferencia directa de resultados de estudios farmacoeconómicos de distintos países sin proceder a una readaptación de los mismos - La sustitución de EPO por DBT, en el tratamiento de la anemia secundaria a IRC en hemodiálisis, conlleva una reducción de costes - El ahorro de costes es más relevante en el caso de que se el AEE se administre IV (505 € anuales por paciente)

Minimizacion de costes

by Angel Sanz Granda on Jul 13, 2010

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