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T Riesgo Materno   Uqi 2009
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T Riesgo Materno Uqi 2009

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  • 1. UNIVERSIDAD QUETZALCOATL DE IRAPUATO MEDICINA EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA 7°B TALLER: IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS EN LA ATENCIÓN MATERNA DR. ANGEL SOLIS VEGA
  • 2. Atención del Embarazo con Enfoque de Riesgo: Toda mujer tiene cierta probabilidad de sufrir algún daño en su salud si se ve involucrada en un proceso reproductivo.
  • 3. Riesgo preconcepcional Riesgo y control perinatal Atención del parto y puerperio Vigilancia epidemiológica de la cesárea Reanimación Neonatal Atención del aborto incompleto y/o complicaciones Tamiz Neonatal Estrategia Hospital Amigo del Niño y de la Madre Prevención y control de la Mortalidad Materna y Perinatal SALUD PERINATAL PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA México Salud 2000
  • 4. Indicadores para la evaluación
    • Promedio de consultas prenatales con calidad por embarazada
    • Porcentaje de partos atendidos institucionalmente
    • Porcentaje de partos atendidos por personal comunitario capacitado
    • Porcentaje de cobertura de anticoncepción postevento obstétrico
    • Porcentaje de cobertura de anticoncepción de intervalo
  • 5.
    • Aplicación de Historia Clínica Perinatal, identificación del riesgo obstétrico e instalación de medidas médicas.
    • Procesamiento de datos, elaboración de perfiles de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
    • Toma de decisiones y retroalimentación del programa.
    ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL Programa de Control Perinatal (Sistema Informático Perinatal) PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA México Salud 2000
  • 6. Atención del Embarazo con Enfoque de Riesgo: Riesgo Reproductivo Riesgo Preconcepcional Riesgo Perinatal Riesgo Obstétrico Riesgo Neonatal
  • 7. Atención del Embarazo con Enfoque de Riesgo: En 1994, la DGSR inició en todo el país, el uso del Sistema Informático Perinatal.
    • Esta integrado por;
    • Historia Clínica Perinatal Base.
    • Carnet Perinatal
    • Sistema Automatizado de captura y análisis de información perinatal
    El Sistema tiene la finalidad de permitir conocer las características socioepidemiológicas de la población de mujeres embarazadas atendidas.
  • 8. Atención del Embarazo con Enfoque de Riesgo:
    • Historia Clínica Perinatal Base y Carnet Perinatal .
    • En estos se consignan;
    • Datos Generales de identificación
    • Antecedentes:
      • Personales patológicos
      • Obstétricos
    • Evolución del Embarazo
    • Atención del Parto
    • Atención del Recién Nacido
    • Anticoncepción post Evento
    • Control del Puerperio
  • 9. Atención del Embarazo con Enfoque de Riesgo: Sistema Informático Perinatal En este se captura y analiza la información perinatal CLAP OPS/OMS Sistema Informático Perinatal 30/89 v6.8 8 ene 98 Centro Latinoamericano de Perinatología CLAP OPS/OMS Archivo de datos: SIHS1.DBF 15,600 casos nacidos entre ene 97 - 31 dic 97 Seleccione un programa y valide con <ENTER>;<ESC> para salir 0. Ingreso de historias 1. Consulta y Modificación 2. Ejecutar un comando de dos 3. Control de llenado 4. Detección de Incoherencias 5. Estadística básica 6. Descripción de una variable 7. Evolución de una variable 8. Listado de historias 9. Estimación de riesgo 10. Cruce de 2 variables 11. Peso por edad gestacional 12. Distribución de pat. Maternas 13. Mortalidad según pat maternas 14. Mortalidad Neonatal 15. Patologias neonatales 16. Apgar por terminación parto 19. Copia de Archivos 18. Formularios Complementarios 19. Estimación de la mort. Infantil 20. Operaciones poco frecuentes <ESC> Sist. Operativo F1 Ayuda F2 Base de datos F3 Hospital F4 Ver datos
  • 10. No acude a la cita Si acude a la cita Registro de la cita en agenda de citas Se otorgan un mínimo de 4 consultas subsecuentes, con orientación individual Se integra la embarazada al Club de la Embarazada Se programa visita domiciliaria En el domicilio se identifican causas de no asistencia No desea continuar. Registro de los motivos que son indicados. Garantizar que reciba atención prenatal Embarazada vista por primera vez en Centro de Salud, se elabora expediente, HCPB, Carnet Acepta continuar en CPN. Se da nueva cita. Una sesión por mes Es referida al 2° Nivel por embarazo de Alto Riesgo El parto es atendido en la unidad Es referida al 2° Nivel para atención de parto eutócico Contrarreferencia Programar visita domiciliaria de seguimiento si no acude en fecha tentativa Carnet Perinatal Registro en libreta de referencias
  • 11.
    • ESTRATEGIAS
    • De atención
      • Puestos de Salud para las Embarazadas.
      • Incentivos de Acceso a los Servicios de Salud.
      • Reducción del porcentaje de cesáreas.
      • Instrumentar Protocolos de manejo obstétrico.
      • Incrementar la anticoncepción postevento obstétrico (APEO).
      • Difusión de los Lineamientos Técnicos para la reducción de la operación cesárea.
  • 12.
    • ESTRATEGIAS 2
    • De atención 2
      • Disponibilidad de las Cajas Rojas para el manejo de la paciente con preeclampsia/eclampsia en las Unidades del Segundo Nivel.
      • Difusión de los Lineamientos Técnicos para el manejo de la paciente con preeclampsia/eclampsia.
      • Abasto suficiente y continuo de medicamentos y material de consumo.
      • Disponibilidad del Directorio Estatal de Bancos de Sangre.
  • 13.
    • ESTRATEGIAS 3
    • De atención 3
      • Instrumentación de la Historia Clínica Perinatal Base y el Carnet Perinatal al 100% de las embarazadas.
      • Aplicar los diferentes medios de diagnóstico y detección disponibles en la unidad (incluye tira reactiva para proteinuria, VDRL).
      • Disponibilidad de Lineamientos de atención de la embarazada sin y con complicación.
      • Definir los lugares de riesgo para el uso del misoprostol.
  • 14.
    • ESTRATEGIAS 4
    • De Vigilancia Epidemiológica
      • Comités de Mortalidad Materna.
      • Revisión y Análisis de Certificados de Defunción.
      • Ratificación y Rectificación de muertes maternas con INEGI.
      • Focalización del riesgo de acuerdo con la mortalidad
  • 15.
    • ESTRATEGIAS 5
    • De Capacitación.
      • Programa de capacitación en Salud Perinatal con énfasis en la mortalidad materna, dirigido a personal médico, enfermería, médicos en servicio social, parteras y auxiliares de salud en áreas de alto riesgo.
      • Capacitación en obstetricia crítica a personal del segundo nivel.
  • 16.
    • ESTRATEGIAS 5
    • De Capacitación.
      • Capacitación en técnica de AMEU.
      • Aplicación de los Lineamientos Técnicos en obstetricia.
      • Sesiones médicas para revisión bibliográfica de temas relacionados, con el apoyo de la Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS.
  • 17.
    • ESTRATEGIAS 6
    • De Comunicación
      • Apoyo estatal a la Campaña Nacional de Medios en los diversos medios masivos de comunicación.
      • Formación del Club de la Embarazada y Puérpera.
      • Impresión de material gráfico.