Pediatria

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Pediatria

  1. 1. Pediatria Angel Montoya Padilla 8 B
  2. 2. Insuficiencia Renal Crónica <ul><li>Estado patológico renal de variada etiología en el que la función renal está disminuida de manera estable o pogresiva. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>El aumento de la creatinina plasmática es detectable cuando la TFG< 75 ml/min </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Signos y síntomas de la uremia no aparecen hasta que la TFG< 15 ml/min </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>La incidencia global de IRC en el niño puede estimarse en 12 nuevos casos/millon de hab. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>La prevalencia es de 75 casos/millon de hab. </li></ul>
  4. 4. ETIOLOGÍA <ul><li>Nefropatías glomerulares 28% </li></ul><ul><li>Uropatías malformativas y nefropatías por reflujo 27% </li></ul><ul><li>Nefropatías hereditarias 20% </li></ul><ul><li>Hipoplasia/Displasia renal 12% </li></ul><ul><li>Nefropatías vasculares 4% </li></ul><ul><li>Hipoplasia/Displasia renal 12% </li></ul><ul><li>Enfermedades renales sistémicas 3% </li></ul>
  5. 5. Complicaciones <ul><li>Balance de agua </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>La disminución de la capacidad de concentración urinaria es un trastorno precoz </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  6. 6. <ul><li>La hipostenuria es importante en nefropatías túbulo-intersticiales crónicas, hidronefrosis e hipoplasias y displasias renales. Clínicamente manifestado como poliuria/polidipsia </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>En fases avanzadas de la IRC existe una osmolaridad urinaria fija, próxima a la osmolaridad plasmática, con incapacidad tanto para concentrar como para diluir la orina (isostenuria) </li></ul>
  7. 7. Balance de Sodio <ul><li>Se mantiene una gran capacidad reguladora del sodio gracias al aumento de la pacacidad de excretar sodio por parte de las nefronas residuales. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Se debe vigilar la administración de sodio y adaptarse a las posibilidades reguladoras de cada enfermo ara asi evitar accidentes de depleción o sobrecarga. </li></ul>
  8. 8. Balance de Potasio <ul><li>El riñón también conserva una extraordinaria capacidad de regular el balance de potasio y la mantiene normal incluso en estadios terminales. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Integridad del eje renina aldosterona. </li></ul>
  9. 9. Equilibrio ácido-básico <ul><li>Acidosis metabólica es un trastorno común que aparece cuando la filtración glomerular es <50 ml/min y es resultado de la retención del ion hidrógeno resultante del catabolismo proteico. </li></ul>
  10. 10. Metabolismo proteico <ul><li>Aumento de la degradación proteica y disminución de la síntesis </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Falta de ingestión produce el uso de proteínas como fuente de energía </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Proteólisis muscular causada por la acidosis metabólica. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Disminución de los aminoácidos de cadena ramificada y escenciales. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Disminución de la relación valina/lisina del plasma. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Hiperhomocisteinemia, factor añadido de riesgo cardiovascular </li></ul>
  12. 12. Metabolismo hidrocarbonado <ul><li>Mas del 50% presentan alteración diabetógena, elevación de la resistencia periférica a la insulina </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>La causa no está bien aclarada pero se cree que puede deberse a la sintesis, catabolismo o antagonistas de la insulina. </li></ul>
  13. 13. Metabolismo lipídico <ul><li>Anomalías del transporte y metabolismo de triglicéridos y lipoproteínas </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Hipertrigliceridemia </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Colesterol normal o elevado </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  14. 14. <ul><li>LDL alto </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>HDL bajo </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular aterogénica </li></ul>

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