Your SlideShare is downloading. ×
ArtropatíA Degenerativa De La Columna Vertebral
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

ArtropatíA Degenerativa De La Columna Vertebral

21,394
views

Published on

Published in: Travel

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
21,394
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
203
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Artropatía degenerativa de la columna vertebral Ruby González Pacheco
  • 2.
    • Incluye dos procesos:
      • articulaciones discales intervertebrales (enfermedad discal degenerativa)
      • articulaciones de las facetas posteriores (artropatía degenerativa o artrosis).
  • 3.
    • Representa:
      • “ Una exageración del proceso normal de envejecimiento”
    • Puede agravarse por:
      • Traumatismos
      • Deformidades
      • Enfermedades preexistentes de la columna.
  • 4. Dolor
    • Síntoma musculo esquelético mas frecuente.
  • 5. Etiología
    • Factores mecánicos: ejercicio físico inadecuado. Obesidad, posturas incorrectas y hábitos laborales inadecuados.
    • Factores químicos: tabaco (3 veces mas)
    • Traumatismos
    • Espondilolistesis
    • Infección: osteomielitis.
  • 6. Espondilolistesis
    • Es el desplazamiento de un cuerpo vertebral sobre el otro.
  • 7.
    • Neoplasias: benigna o maligna, primaria o secundaria.
  • 8. Patología y patogenia
    • Degeneración discal
    • Inestabilidad segmentaria
    • Hiperextensión segmentaria
    • Estrechamiento segmentario
    • Hernia del disco intervertebral
  • 9. Degeneración discal
    • Se produce en el núcleo pulposo
    • Comienzo en vida adulta
    • Progresa lentamente
    • Perdida de turgencia y elasticidad
    • Disminución de altura actual o grosor del espacio discal.
    • Normal en individuos mayores de 60 años.
  • 10.
    • Anillo fibroso pierde su elasticidad.
    • Zona debil del anillo: protrusion o herniacion.
    • Segunda zona debilitada: delgada lamina terminal del cartilago. Protrusion hacia interior del hueso esponjoso. “nodulo de Schmorl”, poco significado clinico.
    • La protrusion dentro del canal vertebral – importancia.
  • 11. Inestabilidad segmentaria
    • Se pierde movilidad suave
    • Existen movimientos irregulares y exesivos.
    • Se forman pequeños espolones de traccion (forma de osteofito)
    • Mas sensibles a traumatismo.
    • Se puede producir:
      • Esguince
      • Subluxacion
  • 12. Hiperextension segmentaria
    • Alteraciones degenerativas en el anillo fibroso, flacidez de los músculos abdominales y obesidad.
    • Columna en Hiperextension permanente.
    • Articulaciones de las facetas posteriores permanecen sometidas a una distención crónica y posteriormente pueden subluxarse.
  • 13. Estrechamiento segmentario
    • Conduce a las alteraciones degenerativas de las articulaciones.
    • Abultamiento del anillo fibroso
    • Origen de desarrollo de grandes osteofitos.
    • Pierde gran movilidad.
    • Ya no es dolorosa.
  • 14. Hernia del disco intervertebral.
    • Se produce como consecuencia de la degeneracion cronica
    • Localizacion mas habitual: L4-L5, L5-S1 y L3-L4
    • Se distiende anillo fibroso y causa dolor.
    • L5-S1 afecta a primera raiz nerviosa sacra, se irrita la raiz nerviosa --- ciatica – dolor se irradia a extremidad inferior
    • Nucleo pulposo se endurece y deshidrata.
  • 15. Estenosis vertebral
    • Estrechamiento óseo en su parte central o en sus recesos laterales.
    • Se comprimen las raíces nerviosas emergentes y su aporte sanguíneo.
  • 16.  
  • 17. Pruebas para detectar la irritación de las raíces del nervio ciático.
  • 18. Signo de laségue
    • Dolor que limita la elevacion de la extremidad con la rodilla extendida, en ausencia de un trastorno de cadera, sugiere la irritacion de la raiz del nervio ciatico.
  • 19. Prueba de la cuerda del arco
    • Demuestra con mayor presicion el origen del dolor es la irritacion de la raiz nerviosa del nervio ciatico.
    • Al llegar al limite de la elevacion de la extremidad extendida, se flexiona ligeramente la rodilla para aliviar la tension sobre el nervio ciatico. Se presiona con el pulgar el nervio ciatico popliteo interno, aumenta la tension y se reproduce el dolor.
  • 20. Flexion hacia delante con las rodillas extendidas
    • Puede estar limitada por la tension del nervio ciatico, el espasmo de los musculos longitudinales de la region lumbar.

×