15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad

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15 3 Hiistoria Natural De La Enfermedad

  1. 1. EPIDEMIOLOGÍA CLINICA 7° SEMESTRE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DR. ANGEL SOLIS VEGA
  2. 2. HNE <ul><li>LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ESTUDIA LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD UTILIZANDO UN MARCO DE REFERENCIA QUE CONSIDERA AL HOMBRE COMO UNA UNIDAD BIOPSICOSOCIAL </li></ul><ul><li>LA HNE ES UNA RELACIÓN SISTEMATIZADA DE FENÓMENOS QUE SE INICIA CUANDO EL HOMBRE, EN ESTADO DE SALUD SE EXPONE A UNA SERIE DE FACTORES (EXTERNOS O INTERNOS) DESENCADENANTES DE LA ENFERMEDAD </li></ul>
  3. 3. HNE <ul><li>SALUD Y ENFERMEDAD SON DOS CONDICIONES QUE SE MANIFIESTAN EN EL INDIVIDUO, PERO QUE SON EL RESULTADO DE LAS RELACIONES ECOLÓGICAS Y SOCIALES. </li></ul><ul><li>EL HOMBRE MODIFICA AL AMBIENTE DE ACUERDO A SUS NECESIDADES, PERO EL BIENESTAR Y LA SALUD DEPENDEN EN GRÁN MEDIDA DE LOS PATRONES CULTURALES DE CADA INDIVIDUO. </li></ul>
  4. 4. HNE <ul><li>LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD LA VOLUNTAD Y LA CREATIVIDAD, ELEMENTOS PROPIOS DE LA RAZA HUMANA, CONTRIBUYEN A LA ESPECIFICIDAD DE LA PATOLOGÍA HUMANA. </li></ul><ul><li>EL SER HUMANO ES UNA ENTIDAD BIOPSICOSOCIAL, EN CONSECUENCIA, LA ALTERACIÓN DE UNA DE LAS ESFERAS SIEMPRE REPERCUTE SOBRE LAS DEMÁS. </li></ul>
  5. 5. HNE <ul><li>EL ECOSISTEMA DEL HOMBRE DIFIERE DEL ECOSISTEMA DE LAS OTRAS ESPECIES POR SUS SÍMBOLOS, TÉCNICAS Y CULTURAS. </li></ul><ul><li>SIN EMBARGO, EL HOMBRE PUEDE ALTERAR SU AMBIENTE EN TAL MAGNITUD QUE SE LESIONEN LOS INTERESES DE SU ECOSISTEMA. </li></ul>
  6. 6. HNE <ul><li>LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD FACILITA LA ACCIÓN PREVENTIVA, YA QUE LE PERMITE AL MÉDICO ESTABLECER EN QUÉ ETAPAS DE LA ENFERMEDAD OCURRE CADA UNA DE LAS ALTERACIONES. </li></ul><ul><li>NO BASTA CONOCER LA FORMA INDIVIDUAL DE REACCIONAR ANTE UNA ENFERMEDAD, ES BÁSICO COMPRENDER LA ACCIÓN RECÍPROCA ENTRE EL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE. </li></ul>
  7. 7. HNE <ul><li>LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD SIRVE DE PARÁMETRO PARA PROGRAMAR LA ATENCIÓN MÉDICA Y PARA PROMOVER LA INVESTIGACIÓN. </li></ul><ul><li>EL AMBIENTE ES EL SITIO DONDE OCURRE LA INTERACCIÓN ENTRE AGENTE Y HUESPED. EL MISMO INDIVIDUO PUEDE CONSTITUIR UN AMBIENTE CON AUTOESTÍMULOS (v.gr. Alcoholismo) </li></ul>
  8. 8. HNE <ul><li>LOS AGENTES PUEDEN SER FISICOS, QUIMICOS, BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS O SOCIALES. </li></ul><ul><li>HAY DOS CATEGORÍAS DE AGENTES: CONDICIONANTES Y CAUSALES </li></ul><ul><li>ES IMPORTANTE CONOCER TODOS LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE Y EL HUESPED QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIÓN DE ENFERMEDAD </li></ul>
  9. 9. HNE <ul><li>LAS ENFERMEDADES SE MANIFIESTAN EN DISTINTOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN: MACROMOLÉCULAS, CÉLULAS, TEJIDOS, APARATOS Y SISTEMAS </li></ul><ul><li>NO SIEMPRE SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA DE MUERTE NI TODOS LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN UNA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>EL ESTÍMULO DESENCADENANTE ESTA INTIMAMENTE RELACIONADO CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED, AGENTE Y AMBIENTE </li></ul>
  10. 10. HNE <ul><li>ES IMPORTANTE RECORDAR QUE CASI SIEMPRE LA GÉNESIS DE UNA ENFERMEDAD ES MULTICAUSAL </li></ul><ul><li>SE DENOMINA HORIZONTE CLÍNICO AL MOMENTO EN QUE LAS INTERACCIONES DEL PERIODO PREPATOGÉNICO SE MANIFIESTAN CLINICAMENTE. </li></ul><ul><li>LA CAPACIDAD DE REACCIONAR DEL HUESPED Y UN FACTOR INDIVIDUAL DE PERCEPCIÓN INTERVIENEN EN EL HORIZONTE CLÍNICO </li></ul>
  11. 11. HNE <ul><li>NO SIEMPRE LAS ALTERACIONES ORGÁNICAS SE ACOMPAÑAS DE LA MISMA SINTOMATOLOGÍA, Y NO EXISTE CORRELACIÓN ENTRE LA EXTENSIÓN DEL DAÑO ORGÁNICO Y EL CUADRO CLÍNICO. </li></ul><ul><li>EL GRADO DE REVERSIBILIDAD DE UNA LESIÓN ESTÁ DETERMINADO POR LA CAPACIDAD DE REGENERACIÓN TISULAR, Y DEPENDE TAMBIÉN DEL ORGANO QUE SE VEA AFECTADO </li></ul><ul><li>LA GRAVEDAD DE UNA ENFERMEDAD ESTÁ EN RELACIÓN A ELEMENTOS PROPIOS DEL PROCESO PATOLÓGICO Y A FACTORES INDIVIDUALES. </li></ul>
  12. 12. HNE <ul><li>UNA ENFERMEDAD PUEDE SEGUIR DIFERENTES RUTAS: REMISIÓN COMPLETA O INCOMPLETA, CRONICIDAD, APARICIÓN DE SECUELAS, INVALIDEZ, RECAIDAS, O MUERTE. </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN SIGNIFICA INTERRUMPIR LA HNE EN CUALQUIERA DE SUS FASES </li></ul><ul><li>EL MEDICO DEBE ESTAR PREPARADO PARA ACTUAR EN CUALQUIER NIVEL DENTRO DE LA HNE. </li></ul>
  13. 13. HNE <ul><li>EL DESCONOCIMIENTO DE ALGUN ASPECTO DE LA HISTORIA DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LA ACCIÓN PREVENTIVA </li></ul><ul><li>LOS MEDIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA. </li></ul><ul><li>LA PREVENCIÓN PRIMARIA INCLUYE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PROTECCIÓN ESPECÍFICA, Y SE PUEDE APLICAR A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE TIENEN UN ESLABÓN CONOCIDO EN EL PERIODO PREPATOGÉNICO </li></ul>
  14. 14. HNE <ul><li>LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ESTÁ ORIENTADA AL DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO, PERMITE ANTICIPARSE AL HORIZONTE CLÍNICO Y LIMITA LA GRAVEDAD DEL DAÑO PRODICIDO </li></ul><ul><li>LA PREVENCIÓN SECUNDARIA ES APLICABLE A TODAS LAS ENFERMEDADES QUE NO SE PUEDAN CONTROLAR CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIAS </li></ul><ul><li>LA PREVENCIÓN TERCIARIA SE BASA EN LA LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ Y EN LA REHABILITACIÓN INTEGRAL </li></ul>
  15. 15. HNE <ul><li>SE DEBE BUSCAR QUE EL INDIVIDUO RECUPERE UN MÁXIMO DE FUNCIÓN A NIVEL DEL ORGANO O TEJIDO AFECTADO, CON EL PROPÓSITO DE QUE SE REINTEGRE A SU COMUNIDAD Y PUEDA CONTINUAR LLEVANDO UNA VIDA PRODUCTIVA. </li></ul><ul><li>SOLO SE DEBERÁ PRESCRIBIR UN FARMACO CUANDO LOS RIESGOS DEBIDOS A LA ENFERMEDAD SON MAYORES QUE LOS RIESGOS INHERENTES A SU USO. </li></ul>
  16. 16. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Antes de que el hombre desarrolle enfermedad CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE Interrelaciòn de los factores Muerte Agente Invalidez Ambiente Cronicidad (Conocidos y desconocidos) Incapacidad Que pueden permitir el contacto del agente con HORIZONTE CLÌNICO Signos y Sìntomas el huésped provocando Cambios celulares un estímulo patogénico y tisulares Implantación Recuperación del agente Resistencia Curación espontánea H U E S P E D Lesiones tempranas Lesiones tardías PERIODO DE PREPATOGENESIS PERIODO DE PATOGENESIS TOMADO : DE : LEAVELL H.R. Y CLARK E.G. 2nd. EDITION, McGRAW-HILL. ( Modificado y Adaptado). TRATAMIENTO OPORTUNO NIVELES DE PREVENCIÓN DIAGNOSTICO TEMPRANO REHABILITACION PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA Cambios moleculares PROTECCION PRIMARIA PROTECCION SECUNDARIA
  17. 17. SECRETARÍA DE SALUD DE GUANAJUATO JURISDICCIÓN SANITARIA No VI   TALLER SOBRE TUBERCULOSIS    HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS    OBJETIVOS.    AL FINALIZAR LA SESIÓN LOS PARTICIPANTES ESTARÁN CAPACITADOS PARA:     -          IDENTIFICAR AL ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS, COMO UNA HERRAMIENTA INDISPENSABLE PARA CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS Y METAS DEL PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.
  18. 18. -          ANALIZAR Y COMPRENDER LAS CARACTERÍSTICAS DEL CONCEPTO ECOLÓGICO DE SALUD, PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD EN ESTUDIO.   -          CORRELACIONAR LAS CARACTERÍSTICAS DEL BACILO DE KOCH, DEL SER HUMANO EN RIESGO Y DEL AMBIENTE QUE FAVORECEN LA INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.   - ESTABLECER LA TRASCENDENCIA DE LA APLICACIÓN DE ESTE ESQUEMA, EN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN EL NIVEL DE VIDA DE LA SOCIEDAD, EN QUE CADA UNO DESARROLLA SUS ACTIVIDADES.
  19. 19. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS    1.- PERIODO DE PREPATOGÉNESIS.   INTERRELACIÓN DEL AGENTE, CON EL HUESPED (HOMBRE), EN EL AMBIENTE, QUE FAVOREZCA EL CONTACTO ENTRE ELLOS PROVOCANDO UN ESTÍMULO PATOGÉNICO.   1.1.- AGENTE. (BIOLÓGICO) DESCUBIERTO EN 1882 POR ROBERTO KOCH.   1.1.1.- CARACTERÍSTICAS. FAMILIA: MYCOBACTERIACEAE. GENERO: MYCOBACTERIUM. ESPECIE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. VARIEDAD: HUMANA. (BOVINA, AVIARIA Y PORCINA) BACILOS DELGADOS, RECTOS O LIGERAMENTE CURVOS, INMÓVILES, NO FORMAN ESPORAS, CARECEN DE CÁPSULA Y RESISTEN LA DECOLORACIÓN POR ÁCIDO Y ALCOHOL. CON TRES MICRAS DE LARGO Y TRES DÉCIMAS DE ANCHO, SUS EXTREMIDADES SON REDONDEADAS.
  20. 20. - PATOGENICIDAD. (CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO) PRODUCE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD . - INÓCULO. (DOSIS) 500 A 1000 BACTERIAS. (EN UNA GOTA DE “FLÜGGE” CABEN DE 50 A 60 BACILOS). - VIRULENCIA. (GRADO DEL DAÑO) ALTAMENTE VIRULENTO A BAJAS DOSIS. CAUSA LA MUERTE SOBRE TODO EN PACIENTES CON CIERTAS CARACTERÍSTICAS. - RESISTENCIA AL MEDIO. LOS RAYOS SOLARES LO DESTRUYEN CON CIERTA FACILIDAD, PERO RESISTE A LA DESECACIÓN, LA HUMEDAD Y LA OBSCURIDAD LE FAVORECEN. ALREDEDOR DE CADA ENFERMO SE PUEDE DEMOSTRAR UNA ZONA BACILIFERA
  21. 21. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS   -DIFUSIBILIDAD. FACILMENTE DIFUSIBLE EN CIERTOS AMBIENTES. (TOS, ESTORNUDO, ESPÚTOS MAL MANEJADOS, HIGIENE PERSONAL DEFICIENTE). -INMUNOGENICIDAD. ES ALTAMENTE INMUNÓGENO, DESTACANDO LA RESPUESTA CELULAR. (FAGOCITOS MONONUCLEARES, CARBOHIDRATOS LÍPIDOS Y PROTEÍNAS). - MUTABILIDAD. CERO, NO SE HA DESCRITO NINGÚN MUTANTE (ALGUNOS AUTORES SEÑALAN LA DROGORESISTENCIA). - CICLO DE VIDA. EL RESERVORIO ES EL HOMBRE. LA FUENTE DE INFECCIÓN LAS SECRECIONES DEL APARATO RESPIRATORIO. NO VECTORES, VEHÍCULOS: FOMÍTES SALIVA, UTENSILIOS PERSONALES. PUEDE VIVIR PRÁCTICAMENTE EN CUALQUIER ORGANO. TRANSMISIÓN DIRECTA E INDIRECTA.
  22. 22. 1.2.- HUESPED. (EL HOMBRE Sp.)   1.2.1.- CARACTERÍSTICAS.   - SUSCEPTIBILIDAD. UNIVERSAL. (PARA LA PRIMOINFECIÓN. RELATIVA PARA LA ENFERMEDAD CRÓNICA, DEPENDIENDO DEL HUESPED) - EDAD. POCO FRECUENTE EN MENORES, AUMENTA SU FRECUENCIA EN MAYORES DE 15 AÑOS - INMUNIDAD. PREDOMINANTEMENTE CELULAR. EL HUESPED BIEN NUTRIDO Y EN AMBIENTE SANO ES RESISTENTE
  23. 23. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS   OCUPACIÓN. LA FOVORECEN AQUELLOS TRABAJOS DONDE ABUNDAN PARTÍCULAS DE SÍLICE, ASBESTO Y/O SUBSTANCIAS QUE SE ALOJEN EN EL PARÉNQUIMA PULMONAR. ESCOLARIDAD. EN MAYOR PROPORCIÓN SE PRESENTA EN PERSONAS DE BAJA ESCOLARIDAD. HABITOS Y COSTUMBRES. DEFICIENTES HIGIENE PERSONAL Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD, TABAQUISMO. ESTADO NUTRICIONAL. SU MAYOR INCIDENCIA SE OBSERVA EN PERSONAS CON ALIMENTACIÓN INSUFICIENTE, NO VARIADA NI BALANCEADA. ANTECEDENTES. GENÉTICOS Y HEREDITARIOS SIN IMPORTANCIA, FAMILIARES (TB) PERSONALES (SIDA, PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS CRÓNICAS, TABAQUISMO ALIMENTACIÓN, INMUNIZACIONES).
  24. 24. 1.3.- AMBIENTE. CARACTERÍSTICAS. FÍSICO. TOPOGRAFÍA: SE ENCUENTRA EN LAS MONTAÑAS, VALLES, COSTAS, BAJÍOS)   UBICACIÓN: EN TODAS LAS LATITUDES, LONGITUDES Y ALTITUDES. (EN TODOS LOS CONTINENTES, PAÍSES, REGIONES, ESTADOS, CIUDADES, COLONIAS Y SECTORES.   CLIMA. EN TODOS.   VIVIENDA: EN MALAS CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN.    
  25. 25. HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS   BIOLÓGICO. FLORA: SIN IMPORTANCIA.   FAUNA: SIN IMPORTANCIA.   SOCIAL. ORGANIZACIÓN: POLÍTICA, RELIGIOSA, SIN IMPORTANCIA. CULTURAL, TRASCENDENTE POR LOS HÁBITOS Y COSTUMBRES.   DESARROLLO: SON FUNDAMENTALES EL ECONÓMICO, INDUSTRIAL, SERVICIOS DE SALUD, PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO, SEGURIDAD SOCIAL, ESCOLARIDAD Y COMUNICACIONES.   DEMOGRAFÍA: DE GRAN IMPORTANCIA LOS GRUPOS DE EDAD Y SEXO, TASAS DE FECUNDIDAD Y NATALIDAD, MOVIMIENTOS MIGRATORIOS.
  26. 26. 2.- PERIODO DE PATOGÉNESIS.   POR ABAJO DEL HORIZONTE CLÍNICO. IMPLANTACIÓN DEL AGENTE. (INFECCIÓN) CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. (PRIMOINFECCIÓN, ¿RECUPERACIÓN?¿RESISTENCIA? LESIONES TEMPRANAS).   POR ENCIMA DEL HORIZONTE CLÍNICO. CRONICIDAD. (¿RECUPERACIÓN?). INCAPACIDAD. (LESIONES TARDÍAS) INVALIDEZ. MUERTE.
  27. 27. ALGUNOS OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN MEDICA <ul><li>El médico que egresa de una Escuela de Medicina debe representar el adecuado nivel de preparación en medicina general que resuelve las necesidades de prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los problemas médicos de mayor frecuencia, que no requieran la intervención de procedimientos, personal o equipos especializados. </li></ul><ul><li>Los medicos que no posean un conocimiento profundo de las bases de la historia natural de las enfermedades más frecuentes, no podrán ejercer adecuadamente la medicina general </li></ul>
  28. 28. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD <ul><li>LA SALUD Y LA ENFERMEDAD NO SON SIMPLES ESTADOS OPUESTOS, SINO GRADOS DIFERENTES DE EQUILIBRIO DEL ORGANISMO AL AMBIENTE EN QUE VIVE; LOS FACTORES QUE FOMENTAN ESTA ADAPTACIÓN, PUEDEN ACTUAR EN SENTIDO CONTRARIO, PRODUCIENDO EL DESEQUILIBRIO QUE CONSTITUYE LA ENFERMEDAD. </li></ul><ul><li>ESTOS FACTORES ESTAN CONTENIDOS EN: </li></ul><ul><ul><li>EL AMBIENTE NATURAL </li></ul></ul><ul><ul><li>LA HERENCIA BIOLÓGICA, CULTURAL Y SOCIAL </li></ul></ul><ul><ul><li>LOS GRUPOS SOCIALES </li></ul></ul>
  29. 29. <ul><li>EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD O EL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE: </li></ul><ul><li>DE LA COMPLEJA INTERACIÓN DE LOS ELEMENTOS DE LA TRIADA ECOLÓGICA (AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE) </li></ul><ul><li>DEL CONJUNTO DE CAUSAS QUE RESULTA DE MÚLTIPLES INFLUENCIAS, CARACTERÍSTICAS, VARIACIONES O FACTORES DE CADA UNO DE LOS TRES ELEMENTOS </li></ul><ul><li>SE PUEDEN ESTABLECER DOS MOMENTOS EN EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD: </li></ul><ul><ul><li>EL PRIMERO, ANTES DE SER AFECTADO (PERIODO PREPATOGÉNICO) </li></ul></ul><ul><ul><li>EL SEGUNDO, UNA VEZ QUE HA SIDO AFECTADO (PERIODO PATOGÉNICO) </li></ul></ul><ul><li>AMBOS MOMENTOS CONTITUYEN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD </li></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  30. 30. <ul><li>LA HNE ES LA MANERA PROPIA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO </li></ul><ul><li>PERIODO PREPATOGÉNICO </li></ul><ul><li>TIENE LA ENFERMEDAD OTRO ORÍGEN ANTES DE QUE OCURRA EN EL HUMANO. </li></ul><ul><li>PROCESO EN EL AMBIENTE. MULTIPLES FACTORES, CONTACTO CON EL AGENTE CAUSAL, HUESPED Y AMBIENTE. PERDIDA DEL EQUILIBRIO. </li></ul><ul><li>ESTÍMULO DE LA ENFERMEDAD. MULTIPLICIDAD O EFECTO CAUSAL QUE DESENCADENARÁ EL PROCESO DE ENFERMEDAD </li></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  31. 31. <ul><li>PERIODO PATOGÉNICO </li></ul><ul><li>REPRESENTA LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE, DESDE SU INICIO HASTA SU TERMINACIÓN EN: </li></ul><ul><ul><li>RECUPERACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>INCAPACIDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>ESTADO CRÓNICO </li></ul></ul><ul><ul><li>MUERTE </li></ul></ul><ul><li>REACCION DEL HUESPED . CAMBIOS ORGÁNICOS Y FUNCIONALES, CONSTITUYENDO LAS ETAPAS EVOLUTIVAS DEL CURSO NATURAL: </li></ul><ul><ul><li>CAMBIOS TISULARES </li></ul></ul><ul><ul><li>SIGNOS Y SÍNTOMAS </li></ul></ul><ul><ul><li>DAÑO </li></ul></ul><ul><ul><li>ESTADO CRÓNICO </li></ul></ul><ul><ul><li>INCAPACIDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>RECUPERACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>MUERTE </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  32. 32. <ul><li>NIVELES DE PREVENCIÓN </li></ul><ul><li>BUSCA ROMPER EL ESLABÓN MÁS DÉBIL O EL MÁS ACCESIBLE DE LA CADENA APIDEMIOLÓGICA Y EVITAR QUE SE PRODUZCA LA ENFERMEDAD O PREVENIR EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>EL TRATAMIENTO CLÍNICO O QUIRÚRGICO DE UNA ENFERMEDAD ES CONSIDERADO COMO UNA MEDIDA DE PREVENCIÓN </li></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  33. 33. <ul><li>PREVENCIÓN PRIMARIA (PERIODO PREPATOGÉNICO) </li></ul><ul><li>PROMOVER UN ESTADO ÓPTIMO DE SALUD </li></ul><ul><li>PROTEGER ESPECÍFICAMENTE AL HUESPED CONTRA LOS AGENTES PRODUCTORES DE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>ESTABLECER BARRERAS CONTRA LOS AGENTES AMBIENTALES </li></ul><ul><li>PREVENCIÓN SECUNDARIA (PERIODO PATOGÉNICO) </li></ul><ul><li>CUANDO LA ENFERMEDAD ES DETECTADA EN LOS PRIMEROS MOMENTOS DE SU APARICIÓN </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO </li></ul><ul><li>PROCESO DETECTADO TARDIAMENTE: PREVENCIÓN DE SECUELAS Y LIMITAR EL DAÑO </li></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  34. 34. <ul><li>PREVENCIÓN TERCIARIA </li></ul><ul><li>CUANDO LA ENFERMEDAD HA PROGRESADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS Y SE HA LLEGADO AL DEFECTO Y/O A LA INCAPACIDAD </li></ul><ul><li>LA REHABILITACIÓN EVITARÁ LA LA INUTILIDAD COMPLETA Y ABSOLUTA </li></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  35. 35. <ul><li>PREVENCIÓN PRIMARIA </li></ul><ul><li>1. PROMOCIÓN DE LA SALUD – MEDIDAS GENERALES PARA MANTENER Y MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DEL INDIVIDUO, LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD </li></ul><ul><ul><li>EDUCACIÓN PARA LA SALUD </li></ul></ul><ul><ul><li>ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN ADECUADOS </li></ul></ul><ul><ul><li>DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>VIVIENDA ADECUADA, RECREACIÓN, Y TRABAJO </li></ul></ul><ul><ul><li>EDUCACIÓN SEXUAL Y CONSEJO PREMATRIMONIAL </li></ul></ul><ul><ul><li>EXÁMENES PERIODICOS DE SALUD </li></ul></ul><ul><ul><li>CONSEJO GENÉTICO </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  36. 36. <ul><li>PREVENCIÓN PRIMARIA </li></ul><ul><li>2. PROTECCIÓN ESPECÍFICA – PROTEGE AL INDIVIDUO CONTRA ENFERMEDADES, ANTES DE SER ATACADO </li></ul><ul><ul><li>ADECUADA HIGIENE PERSONAL </li></ul></ul><ul><ul><li>INMUNIZACIONES (ESPECÍFICAS) </li></ul></ul><ul><ul><li>SANEAMIENTO AMBIENTAL </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS DE TRABAJO </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTES </li></ul></ul><ul><ul><li>USO DE NUTRIENTES ESPECÍFICOS </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTECCIÓN COTRA CARCINOGÉNICOS </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTECCIÓN CONTRA ALERGÉNOS </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  37. 37. <ul><li>PREVENCIÓN SECUNDARIA YA SE ORIGINÓ LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO INMEDIATO </li></ul><ul><li>IDENTIFICA Y TRATA LO MÁS PRONTO POSIBLE LA ENFERMEDAD </li></ul><ul><ul><li>DESCUBRE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES EN LOS PRIMEROS ESTADÍOS (DETECCIÓN), INDIVIDUAL O GRUPAL </li></ul></ul><ul><ul><li>EXAMENES PERIÓDICOS SELECTIVOS A CIERTOS GRUPOS DE POBLACIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO INMEDIATO Y ADECUADO DE LOS CASOS DESCUBIERTOS </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  38. 38. <ul><li>PREVENCIÓN SECUNDARIA </li></ul><ul><li>2. EVITAR QUE LA ENFERMEDAD AVANCE Y CONTINÚE DETERIORANDO AL INDIVIDUO </li></ul><ul><li>LIMITACIÓN DEL DAÑO – </li></ul><ul><ul><li>EL DIAGNÓSTICO SE HA HECHO TARDIAMENTE DEBIDO A LA FALTA DEL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>EL PACIENTE HA RECIBIDO ASISTENCIA CUANDO EL PROCESO ESTÁ YA BASTANTE AVANZADO </li></ul></ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO ADECUADO PARA IMPEDIR EL AVANCE DE LA ENFMERMEDAD </li></ul></ul><ul><ul><li>PREVENIR COMPLICACIONES Y SECUELAS </li></ul></ul><ul><ul><li>PREVENIR LA MUERTE </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  39. 39. <ul><li>PREVENCIÓN TERCIARIA </li></ul><ul><li>CUANDO LA ENFERMEDAD HA EVOLUCIONADO HASTA LOS ÚLTIMOS ESTADÍOS </li></ul><ul><li>APLICAR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA EVITAR LA INCAPACIDAD TOTAL O LA MUERTE </li></ul><ul><ul><li>REHABILITACIÓN </li></ul></ul>HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

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