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03 OrganizacióN De Datos
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03 OrganizacióN De Datos

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  • 1. BIOESTADISTICA GRAFICAS Y CUADROS UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA 7°B DR. ANGEL SOLÍS VEGA
  • 2. Investigación Científica y Estadística
    • Estadística : conjunto de métodos para captar, elaborar analizar e interpretar datos numéricos.
    • La estadística tiene gran importancia en la investigación de prácticamente todos los campos del saber humano y en particular de la medicina, la salud pública y de la epidemiología.
  • 3.
    • La Investigación Científica es la búsqueda sistematizada y objetiva de hechos o de explicaciones de fenómenos, y como tal búsqueda puede realizarse de muy diversas maneras.
    • Investigación:
    • Documental – estudio de documentos y registros.
    • Casos - estado de un individuo, grupo o asociación.
    • Observacional – fenómeno que no es modificado por el investigador.
    • Experimental – se analizan los efectos de la exposición o privación intencionada de un factor definido
  • 4.
    • En la Medicina la estadística se aplica en el establecimiento y evaluación de los procesos de medida o clasificación de individuos con el propósito de establecer la especificidad y sensibilidad del mecanismo.
    • Se utilizan múltiples equipos que emiten un registro, resultados de estudios específicos en un grupo de individuos, laboratorio y gabinete, hasta la codificación de un cuestionario.
  • 5.
    • En la práctica clínica se emplea para describir la frecuencia de presentación de signos y síntomas de un padecimiento en estudio.
    • Variables que pueden ser estudiadas: peso, talla, edad, temperatura corporal, tensión arterial, glucosa en ayuno o casual, IMC, grupo y Rh sanguíneo, etc.
  • 6.
    • ¿Cómo se establece que una persona es normal?
    • ¿Como sabemos que el resultado de laboratorio nos presenta cifras anormales?
    • ¿En quienes puedo realizar la captación de información para procesar información estadística?
  • 7.
    • Hemos realizado una investigación clínica
    • Hemos seguido el comportamiento de una enfermedad
    • Hemos diseñado un cuestionario y lo aplicamos en un grupo poblacional
    • Tengo la información, pero ¿Qué puedo hacer para presentarla?
  • 8. ORGANIZACIÓN DE DATOS
  • 9. ORGANIZACIÓN DE DATOS
    • Los métodos para la organización de datos epidemiológicos
            • TABLAS
            • CUADROS
            • GRAFICAS
            • FIGURAS
  • 10. CUADROS
    • Serie de datos dispuestos en renglones y columnas.
    • Presenta la frecuencia con la que algunos hechos ocurren en diferentes subdivisiones o categorías de una variable .
  • 11. CUADROS
    • Se utiliza para presentar Información Cuantitativa.
    • La información presentada debe ser simple.
    • Dos o tres cuadros pequeños son preferibles a uno solo que contenga muchos detalles.
  • 12. CUADROS
    • Deberán ser AUTOEXPLICATIVOS:
    • El TITULO será claro, conciso y preciso. Debe contestar las preguntas ¿qué?, ¿dónde? y ¿cuándo?
    • Cada renglón y columna será rotulada concisa y claramente. Las columnas serán separadas por una línea vertical.
  • 13. CUADROS
    • Deberán ser AUTOEXPLICATIVOS:
    • Se mostrarán los totales de los renglones y columnas.
    • Las claves, abreviaturas o símbolos serán explicados en detalle en una nota al pie.
  • 14. CUADRO No. 1 NUMERO DE CASOS NUEVOS DIAGNOSTICADOS CON TUBERCULOSIS POR GRUPO DE EDAD EUA 1973 FUENTE: HEW, PHS, CDC, Reported Morbidity and Mortaliti in te United States, 1973. Número de cuadro Nombre de columnas Nombre de Renglones TOTAL Fuente Separación de las columnas GRUPOS DE EDAD (AÑOS) NUMERO DE CASOS 0-4 1242 5-14 1081 15-24 2482 25-44 8153 45-64 10916 65 Y MAS 7124 TOTAL 30998
  • 15.
    • Método para mostrar datos cuantitativos usando un sistema de coordenadas.
    • PUNTOS IMPORTANTES :
    • Las gráficas más simples son las más efectivas. No utilizar más líneas o símbolos en una sola gráfica que aquellos que los ojos puedan seguir fácilmente.
    GRAFICAS
  • 16.
    • PUNTOS IMPORTANTES :
    • Cuando se muestra en una gráfica más de una variable, diferenciar cada una con textos o llaves.
    • Cada gráfica contendrá la suficiente información que le permita ser autoexplicable.
    • El título debe ser colocado junto a la cabeza o pie de la gráfica.
    GRAFICAS
  • 17.
    • PUNTOS IMPORTANTES :
    • Sólo se mostrarán las líneas de las coordenadas necesarias para guiar los ojos.
    GRAFICAS
  • 18.
    • PUNTOS IMPORTANTES :
    • Las líneas que delimitan la gráfica (usualmente los ejes), se dibujarán más gruesas que las otras líneas.
    • La frecuencia usualmente se representa en la escala vertical y el método de clasificación en la escala horizontal.
    GRAFICAS
  • 19.
    • PUNTOS IMPORTANTES :
    • Cada eje de una gráfica puede tener una escala diferente, pero estas deben conducir a una interpretación precisa de los datos.
    • Las divisiones de la escala sobre los ejes estarán claramente indicadas.
    • Los rótulos de cada eje deben especificar las unidades en las que se encuentra dividida la escala
    GRAFICAS
  • 20. GRAFICA LINEAL CON ESCALA ARITMETICA
    • Existen iguales distancia a lo largo del eje “Y” representando iguales cantidades en cualquier sitio sobre el eje.
    • Es aquella en la que existen iguales distancia a lo largo del eje “Y” representando iguales cantidades en cualquier sitio sobre el eje.
  • 21. HISTOGRAMAS
    • El ancho de las barras verticales es proporcional al ancho de los intervalos de clase utilizados.
    • La altura de las barras en un intervalo de clases es proporcional a la frecuencia de ocurrencia del evento en ese mismo intervalo.
    Es una gráfica de distribución de frecuencias.
  • 22. POLIGONO DE FRECUENCIAS
    • SE UTILIZA PARA PRESENTAR MAS DE DOS SERIES DE DATOS EN TERMINOS DE DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS.
    • LOS DATOS SON MAS CLARAMENTE PRESENTADOS CON UN POLIGONO DE FRECUENCIAS QUE CON EL HISTOGRAMA.
  • 23. POLIGONO DE FRECUENCIAS
    • SE UTILIZA PARA PRESENTAR MAS DE DOS SERIES DE DATOS EN TERMINOS DE DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS.
    • LOS DATOS SON MAS CLARAMENTE PRESENTADOS CON UN POLIGONO DE FRECUENCIAS QUE CON EL HISTOGRAMA.
  • 24. POLIGONO DE FRECUENCIAS
    • SE UTILIZA PARA PRESENTAR MAS DE DOS SERIES DE DATOS EN TERMINOS DE DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS.
    • LOS DATOS SON MAS CLARAMENTE PRESENTADOS CON UN POLIGONO DE FRECUENCIAS QUE CON EL HISTOGRAMA.
  • 25. POLIGONO DE FRECUENCIAS
    • EL AREA DEL POLIGONO DEBE SER IGUAL A AQUELLA QUE HUBIERA TENIDO EL HISTOGRAMA ELABORADO CON LOS MISMOS TOS.
    • ES NECESARIO CERRAR EL POLIGONO CONECTANDO LOS PUNTOS DEL PRIMERO Y EL ULTIMO DATO CON LA BASE DE LA GRAFICA (EJE X) EN EL PUNTO MEDIO DEL PRECEDENTE.
  • 26. GRAFICA DE BARRAS
    • Se forma con celdas, del mismo ancho de la columna, separadas por espacios.
    • Una celda puede contener más de una barra. Estando estas separadas por un espacios ó ilustrarse distintamente.
    • No es posible utilizar un corte en la escala. Pues da lugar a malas interpretaciones.
  • 27. FACTORES DE RIESGO EN LA DIABETES MELLITUS FUENTE: DISEÑADA POR RESIDENTES DE APS OCTUBRE DEL 1989
  • 28. NUMERO DE CASOS NUEVOS REGISTRADOS DE CANCER PULMONAR EN EL ESTADO DE GUANAFICTICIA FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN SEMANAL SUIVE año 94 95 96 97 98 99 2000 ene 199 237 84 107 199 226 100 feb 102 126 84 117 70 106 95 mar 95 70 107 122 85 58 44 abr 97 58 72 96 92 84 61 may 82 60 72 71 100 84 76 jun 76 65 88 94 105 112 120 jul 74 116 95 109 74 128 68 ago 65 76 105 94 76 61 89 sep 80 69 104 92 114 130 142 oct 92 74 106 119 119 89 144 nov 84 95 114 145 150 99 126 dic 102 94 117 148 170 157 135
  • 29. Principales causas de Muerte en Irapuato 2000 y 2003 2000 2003 1. Diabetes Mellitus 324 1. Diabetes Mellitus 351 2. Enfermedades del Corazón 198 2. Enf. Del Corazón 259 3. Tumores Malignos 188 3. Tumores Malignos 212 4. Accidentes 125 4. Accidentes 136 5. Afecciones del Periodo Perinatal 110 5. Enf. Cerebrovascular 92 6. Enfermedades cerebrovasculares 107 6. Enf. Del Hígado 84 7. Enfermedades de Hígado 81 7. Afecc. Periodo Perinatal 84 8. Influenza y Neumonía 73 8. Enf. Pulmonar Obst. Cronica 64 9. Enf. Pulmonar Obst. Crónica 59 9. Malform. Congenitas 55 10. Desnutrición y otras Def. Nut. 52 10. Influenza y Neumonía 52 T O T A L 1804 1941 Fuente: SEED 2000 y 2003, Cifras Municipales Irapuato
  • 30. El envejecimiento: Una nueva dimensión de la salud en México Fuente: DGEI. Procesó: Programa de Salud del Adulto y del Anciano. CVE.SSA 0 10 20 30 40 50 60 70 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 0-14 15-64 65+ Grupos de Edad Años %
  • 31. Mortalidad por Diabetes Mellitus en México 1922 -2000 Fuente:INEGI .Elaboró CNVE.SSA
  • 32. Panorama Mundial Fuente: King h, Aubert R, Herman W. Global Burden of Diabetes,1995-2025. Diabetes Care 1998; 21(9) pp 1414-1431 SE ESTIMA UN IMPORTANTE INCREMENTO DE DIABETICOS EN LOS PROXIMOS AÑOS 1º India 57 2º China 38 3º U.S. 22 4º Pakistán 15 5º Indonesia 12 6º Rusia 12 7º México 12 8º Brasil 12 9º Egipto 9 10º Japón 9 Total en el mundo 300 1º India 19 2º China 16 3º U.S. 14 4º Rusia 9 5º Japón 6 6º Brasil 5 7º Indonesia 5 8º Pakistán 4 9º México 4 10º Ucrania 4 Total en el mundo 135 1995 2025 Millones Millones
  • 33. Diabetes: estratificación de las acciones Menos de 75 80 Y Más 75 - 79.9 En 9 entidades federativas el 80% ó más de la mortalidad general es por enfermedades no transmisibles y 19 se encuentra por arriba del promedio nacional (77.5%). En 1999, 8 entidades federativas se registro el 60% de la mortalidad por diabetes y en 11, el 70%. Mich.3.9 % Mex.13.0 % 80 y Más 75 - 79.9 Menos de 75 Gto.5.7 Jal.7.5 % D.F.13.9 % Pue.5.3 % Ver. 6.3 % Tamaulipas 3.2 % N.L.4.1 % Coahuila 3. 1 % Chihuahua 3. 0 %
  • 34. Prevalencia Internacional de Intolerancia a la Glucosa y de Diabetes * Población rural; ** Población urbana: nivel socioeconómico medio; ***Población urbana: nivel socioeconómico bajo. Fuente: Elaboró Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica/ Modificado de OMS, 1993. Indios Pímas, EUA Micronesios urbanos Hispanos, EUA*** Hispanos, EUA** Negros, EUA Hispanos, EUA* Indúes (urbanos), India Anglosajones, EUA Italianos Brasileños Rusos Indúes (rurales), India Polacos Indios mapuches, Chile Mexicanos Nuestro país se encuentra entre las poblaciones con elevado riesgo de desarrollar diabetes.
  • 35. Cinco Principales Causas de Muerte México 1950 - 2000 1950 2000 Defunciones % Diarreas Neumonías Enf . 1ª Infancia Accidentes y Violencias Paludismo Diabetes Cáncer Enf . Corazón Accidentes Cirrosis Defunciones Fuente: Elaboró Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica.SSA/ INEGI. 0 5 10 20 15 % 0 5 10 20 15
  • 36. PIRAMIDE POBLACIONAL PENJAMO 2006 Fuente: Proyecciones de Población del Consejo Nacional de Población (CONAPO) 1995-2005, con base al conteo rápido del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) 1995.
  • 37. Prevalencia de la Diabetes México ENSA 2000 Fuente: CNVE/ SSA/ ENSA 2000. Información preliminar 89.1 10.9 0 20 40 60 80 100 Con diabetes Sin diabetes % Desconoce que tiene la enfermedad Sabe que tiene la enfermedad
  • 38. 89.0 % No 11.0% Si 62.0 % ( > 27) 15.5% 22.5% (< 25) 46.2 % Si 53.8% No Comorbilidades de Diabetes. ENSA 2000 88.8 % No 11.2 % Si Fuente: ENSA2000..Elaboró CNVE.SSA Dx de Colesterol Alto IMC de los Diabéticos (25.0 a 26.9) Diabetes y HTA Infecc. de Vías Urinarias
  • 39. La Selección de las Especies es la Explicación de la Epidemia Mundial de Diabetes? Premisas: En el período precolombino, los indios pimas migraron y se dividieron en dos grupos; uno se estableció en el sur de los Estados Unidos y el otro en la Sierra Madre Occidental en el noroeste de México. Indios Pimas 1970
    • Arizona, EUA:
    • Han abandonado completamente las actividades del campo.
    • 40% de las calorías que consumen provienen de las grasas: dieta “americana”.
    • Padecen la incidencia más alta de diabetes en el mundo: 50% son diabéticos a los 35 años de edad.
    • Pesan en promedio 2.5 kilos menos y son 2.5 cm. más bajos que los Pimas de Arizona; en general son delgados.
    • Ingieren cerca de la mitad de grasa en comparación con los indios Pimas de Arizona.
    • Realizan más de 40 horas de trabajo físico a la semana; La diabetes es una enfermedad rara entre ellos.
    México (Sierra Madre Occidental):
  • 40. Abordaje por factores de Contribución.
  • 41.
    • Cada dos horas en México mueren cinco personas.
    • De 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales . En especial insuficiencia renal
    • La embolia es 2.5 veces más frecuente en personas con diabetes que en la población en general.
    • El 30% de los problemas del pie diabético terminan en amputación.
    • De cada 100 personas con diabetes, 10 padecerán neuropatías.
    • De cada 5 pacientes 2 presentaran problemas de ceguera.
    El Reto del Siglo XXI La Prevención Primaria de la Diabetes en México