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Síndrome+.. Síndrome+.. Presentation Transcript

  • Síndrome Hemorragiparo
  • Expresión clínica de estados mórbidos, constitucionales, hereditarios o adquiridos, que se traducen por una marcada tendencia a extravasaciones sanguíneas, espontáneas o provocadas por causas mínimas.
    La manifestación principal son hemorragias cutáneas, mucosas, viscerales, etc.
  • Interrogatorio y examen físico
    Se puede evaluar la gravedad por la duración e intensidad
    Antecedentes médicos perinatales (p.ej., hepatopatías, malabsorcion) guían el plan de estudio
    Antecedentes familiares de trombosis o hemorragia y registrar sustancias administradas (p.ej., AINES, anticoagulantes)
    Alimentación (p.ej., alcohol, aporte dietético de vitamina K y C)
  • Al examen físico se pueden manifestar en:
    Petequias (≤ 2mm)
    Purpura (≤ 1cm)
    Equimosis (≥ 1cm)
  • Pruebas de hemostasia primaria
    Recuento de plaquetas: datos anormales requieren verificación manual
    Tiempo de sangría o sangrado: indica si se debe a una disfunción paquetaría, sin trombocitopenia franca.
    Investigar enfermedad de von Willebrand (EvW): cuando el paciente presente :
    Antecedentes hemorrágicos
    Recuento plaquetario normal
    Tiempo de sangrado prolongado
  • Pruebas de hemostasia secundaria
    Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa): tiempo de formación del coagulo después de la activación de sangre anticoagulada, factores de la vía intrínseca y en menor medida los de la vía común prolongan el TTPa
  • Tiempo de protrombina (TP): tiempo requerido para la formación del coagulo después de añadir tromboplastina y Ca²⁺ a sangre anticoagulada
    Tiempo de trombina: tiempo hasta la formación del coagulo después de añadir trombina a sangre anticoagulada (sensible a fibrinógeno)
  • Clasificación