Constipacion y hemorroides

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Constipacion y hemorroides

  1. 1. Constipación
  2. 2. constipación <ul><li>SINTOMA </li></ul><ul><li>Según cada paciente pero en términos generales las deposiciones son: </li></ul><ul><li>Demasiado pequeñas </li></ul><ul><li>Duras </li></ul><ul><li>Difíciles de expulsar </li></ul><ul><li>Tenesmo </li></ul><ul><li>Menos de 3 evacuaciones por semana . </li></ul>
  3. 4. etiología
  4. 7. Subtipos: transito lento <ul><li>La principal queja del paciente en estos casos es la defecación infrecuente. </li></ul><ul><li>Se asociaría a una alteración del plexo mientérico, con disminución de ondas de contracción propulsivas </li></ul>
  5. 8. Subtipos: disfunción del piso pelviano <ul><li>Dificultad en expulsar deposiciones desde la región rectosigmoidea hacia el ano. </li></ul><ul><li>La principal molestia del paciente es el gran esfuerzo para expulsar la deposición. </li></ul>
  6. 9. Subtipos: trastorno funcional digesitvo <ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Distensión abdominal </li></ul><ul><li>Meteorismo </li></ul><ul><li>Ruidos hidroaéreos aumentados </li></ul>
  7. 10. diagnóstico <ul><li>En la clínica es importante consignar edad, sexo, actividad física, hábitos alimentarios, uso de medicamentos. </li></ul><ul><li>Consultar sobre historia obstétrica, neurológica, traumas, abuso sexual y problemas psiquiátricos </li></ul>
  8. 11. Cuadro clínico <ul><li>Esfuerzo al defecar </li></ul><ul><li>Dolor : </li></ul><ul><li>Anal agudo </li></ul><ul><li>Abdominal tipo cólico </li></ul><ul><li>No cólico en hemiabdomen </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul><ul><li>Episodios de constipación alternando con diarrea. </li></ul>
  9. 12. examen físico <ul><li>Masas abdominales u organomegalias </li></ul><ul><li>Ruidos hidroaéreos </li></ul><ul><li>Zonas de hipersensibilidad </li></ul><ul><li>El tacto rectal </li></ul><ul><li>El tono del esfínter anal </li></ul><ul><li>↑ problemas funcionales y en las estrecheces </li></ul><ul><li>↓ en las enfermedades neurológicas . </li></ul>
  10. 13. Estudios de gabinete <ul><li>RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN </li></ul><ul><li>ENEMA BARITADA </li></ul><ul><li>Tránsito colónico lento </li></ul><ul><li>Defecografía </li></ul><ul><li>Electromiografía </li></ul>
  11. 14. tratamiento <ul><li>CORREGUIR HABITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS </li></ul><ul><li>Beber más agua </li></ul><ul><li>Consumo adecuado de fibra </li></ul><ul><li>Aumentar actividad física </li></ul><ul><li>Disminuir peso en pacientes obesos </li></ul><ul><li>Discontinuar fármacos que favorecen la constipación </li></ul>
  12. 15. <ul><li>Agentes de volumen </li></ul><ul><li>Laxantes </li></ul><ul><li>Terapias emergentes </li></ul><ul><li>Inhibidor de la formación de microtúbulos </li></ul>
  13. 16. Terapia específica <ul><li>Primaria o funcional </li></ul><ul><li>Tránsito lento de colon: </li></ul><ul><li>• Primera línea de terapia </li></ul><ul><li>• Segunda línea de terapia </li></ul><ul><li>• Tercera línea de terapia </li></ul><ul><li>Disfunción del piso pelviano </li></ul><ul><li>Mioectomía anorrectal </li></ul><ul><li>Constipación secundaria </li></ul><ul><li>Corrección de la alteración correspondiente. </li></ul>
  14. 17. ENFERMEDAD HEMORROIDAL
  15. 19. ¿Qué son las Hemorróides? <ul><li>Dilataciones de las venas de los plexos venosos de la mucosa del recto o del ano. </li></ul><ul><li>Plexo superior: Hemorroides internas. </li></ul><ul><li>Plexo inferior: Unión anorrectal </li></ul>
  16. 20. ¿Cómo se contrae? <ul><li>Factores hereditarios. </li></ul><ul><li>Estreñimiento. </li></ul><ul><li>Diarrea. </li></ul><ul><li>Sedentarismo. </li></ul><ul><li>Embarazo. </li></ul><ul><li>Problemas circulatorios </li></ul>
  17. 21. SÍNTOMAS <ul><li>Sangrado rectal escaso </li></ul><ul><li>Molestias al defecar </li></ul><ul><li>Secreción mucosa </li></ul><ul><li>Palpación en el ano </li></ul><ul><li>COMO COMPLICACIÓNES: </li></ul><ul><li>Estrangulación </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul>
  18. 22. TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES <ul><li>Higiene </li></ul><ul><li>Evitar rascar o frotar. </li></ul><ul><li>Baños frío - calor </li></ul><ul><li>Empujar al interior. </li></ul><ul><li>El tratamiento quirúrgico </li></ul>
  19. 23. Inyecciones esclerosantes <ul><li>La cicatrización produce la fibrosis. Las recurrencias son del 50%. </li></ul><ul><li>Las complicaciones son la infección y prostatitis aguda. </li></ul>

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