Absceso hepatico

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  • LOS FACTORES DE RIESGO DE A.H AQUÍ SEÑALADOS PARECEN DE OPINIONES SALIDAS DEL TRIBUNAL DE LA INQUISICIÓN MAS QUE PERSONAS CON ALGÚN GRADO DE CONOCIEMEINTO DE BILOGÍA O MEDICINA, SIN NINGUNA BASE ADEMÁS NI REFERENCIA :(
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Absceso hepatico

  1. 1. Absceso Hepático Romero Vázquez Ivonne De La Luz 6CM3
  2. 2. Epidemiología <ul><li>Latinoamérica: </li></ul><ul><li>Edad promedio: </li></ul><ul><li>AHP  60.1 años </li></ul><ul><li>AHA  40.5 años </li></ul><ul><li>Mortalidad: </li></ul><ul><li>AHP  40% </li></ul><ul><li>AHA  2% </li></ul><ul><li>Incidencia: 1/10000 frecuente en países con clima tropical, subtropical y deficientes medidas de salubridad. </li></ul>Prevalece el amebiano sobre el piógeno 3:1
  3. 3. Colección localizada de pus en el hígado, resultante de cualquier proceso infeccioso con destrucción del parénquima y el estroma hepático. ¿Qué es un absceso hepatico?
  4. 4. Clasificación: <ul><li>AHA </li></ul><ul><li>AHNA </li></ul>
  5. 5. Factores de riesgo: <ul><li>Alcoholismo </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Actividad homosexual </li></ul><ul><li>Desnutrición </li></ul><ul><li>Embarazo </li></ul><ul><li>Viaje reciente a una región tropical </li></ul>
  6. 6. Diferencias: <ul><li>↓ Mortalidad </li></ul><ul><li>Estado general aceptable. </li></ul><ul><li>Único </li></ul><ul><li>↑ incidencia </li></ul><ul><li>↑ Mortalidad </li></ul><ul><li>↑ Compromiso del estado general (sepsis) </li></ul><ul><li>Múltiple </li></ul><ul><li>Compromete los 2 lóbulos hepáticos. </li></ul>AHA AHP
  7. 7. AHP Vías de infección Colangitis ascendente Origen portal Origen Arterial Criptogénica Contigüidad 1.- Cocos Gram+ 2.- Enterobacterias 3.- Bacterias anaerobias Cefalosporina Aminoglucósido Metronidazol
  8. 8. AHA E. histolytica. Ingestión de quistes en agua o alimentos contaminados.
  9. 9. Fisiopatología Rodeados por neutrofilos Lisis de neutrofilos e histiocitos Desarrollan capacidad histolítica Microabscesos Necrosis/granuloma
  10. 10. Cuadro clínico Dolor hipocondrio derecho Fiebre Escalofríos Malestar general Ictericia (rara ) Hipomotilidad Hemidiafragma der. Hepatomegalia
  11. 11. Complicaciones <ul><li>Ruptura del absceso hacia la cavidad abdominal </li></ul><ul><li>Absceso pulmonar </li></ul><ul><li>Derrame pleural reactivo </li></ul><ul><li>Trombosis de la vena hepática </li></ul><ul><li>Peritonitis </li></ul>
  12. 12. Diagnóstico -Clinico -Laboratorio Conteo sanguíneo Pruebas de función hepática ELISA Leucocitosis 18-20, 000/mL Transaminasas Fosfatasa alcalina BD Ac antiamiba
  13. 13. -Gabinete Rx Tórax US Hepático Eficacia  90%
  14. 14. TAC Eficacia  95%
  15. 15. Tratamiento Se indica cuando existe riesgo de ruptura, cuando coexiste junto un absceso piógeno, responde lentamente al tratamiento. Deberá aplicarse siempre en asociación con tratamiento médico. Quirúrgico Antiácidos: ↓ absorción Cimetidina: ↓ su elimin. La cloroquina ↓ la absorción de ampicil. -Hipersensibilidad a los componentes Cefalea, prurito, molestias GI y ototoxicidad, alteraciones visuales. 600 mg x 3 d luego 300 mgx15 d Cloroquina Disulfiram: psicosis Alcohol: tipo disulfiram Warfarina: ↑ riesgo hematológico Barbitúricos: ↑ elimin. <ul><li>-Hipersensibilidad </li></ul><ul><li>1er trimestre de embarazo </li></ul><ul><li>Enfermedades del SNC </li></ul>Sabor metálico, reacciones de hipersensibilidad, diplopía, mareos, cefaleas, neuropatía sensorial periférica. VO: 800 mg c/8 hr x 10 d Metronidazol Interacciones Contraindicación Adversos Dosis Medicamento
  16. 17. Bibliografia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000211.htm http://www.aibarra.org/Guias/5-9.htm http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medinterna/absceso_hepatico.pdf http://www.revmed.unal.edu.co/revistafm/v51n2/v51n2pdf/v51n2a4.pdf http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/infecciones/antiparasitarios/antimalaricos/cloroquina/

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