Angélica Ma. Castañeda Calle<br />Docente<br />Enfasis Profesional I<br />
Unidades temáticas<br />INTRODUCCION<br />Oxigenoterapia<br />Humedificación<br />Aerosolterapia<br />Inhaloterapia<br />F...
Unidades temáticas<br />Flujo pico espiratorio<br />Espirometría y CFV<br />Gases Arteriales<br />
EVALUACIÓN<br />SEGUIMIENTO:<br />Elaboración de guías y/o protocolos<br />Evaluaciones escritas al finalizar la unidad te...
PROTOCOLOS<br />son documentos que describen la secuencia del proceso de atención de un paciente en relación  a una enferm...
PARTES DE UN PROTOCOLO<br />
PARTES DE UN PROTOCOLO<br />EL TITULO: Es el nombre de la enfermedad, síndrome, o estado de salud.  Ejm: OXIGENOTERAPIA, H...
CONSIDERACIONES<br />Se recomienda que todo establecimiento tenga protocolos médicos,  son documentos de gestión que tiene...
GUIAS DE PRACTICA CLINICA<br />son recomendaciones para profesionales de la SALUD desarrolladas de forma sistemática para ...
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />es una expresión que se ha generalizado en castellano como equivalente a la expresión...
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />La medicina antigua a menudo implicaba prácticas o tratamientos cuya efectividad no e...
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad médica cotidiana se fundam...
NIVELES DE EVIDENCIA<br />Es un sistema jerarquizado, basado en las pruebas o estudios de investigación, que ayuda a los p...
NIVELES DE EVIDENCIA<br />Ia: La evidencia proviene de metaanalisisde ensayos controlados, aleatorizados, bien diseñados. ...
GRADO DE RECOMENDACION<br />A: Basada en una categoría de evidencia I. Extremadamente recomendable. <br />B: Basada en una...
NIVELES DE MEDICION DE LAS VARIABLES<br />RAZON<br />CUANTITATIVO<br />INTERVALO<br />ORDINAL<br />CUALITATIVO<br />NOMINA...
CLASIFICACION DE LAS VARIABLES<br />SEGÚN SU NATURALEZA: Cualitativas y cuantitativas<br />SEGÚN SU NIVEL DE MEDICION: Nom...
VARIABLES CUALITATIVAS<br />Miden atributos o cualidades, permiten hacer conteos, ordenamiento o agrupaciones.<br />Se pue...
VARIABLES CUANTITATIVAS<br />Expresan cantidades numéricas, permiten operaciones numéricas.<br />Se dividen en:<br />Conti...
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ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL:<br />Hacia que valores tienden los datos<br />Son ...
ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE DISPERSIÓN:<br />Evalúa que tanto varían los datos<br />Varianza (S2)...
ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE POSICIÓN:  Cuartiles y percentiles<br />Q1: 25% de los datos   <br />...
TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />Los estudios se dividen en dos grupos grandes:<br />Experimentales y NO Exp...
TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS EXPERIMENTALES Se dividen en:<br />Ensayo Clínico<br />Ensayo de c...
TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS DESCRIPTIVOS<br />EN POBLACIONES<br />Estudios ecológicos<br />EN ...
TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS ANALÍTICOS:<br />OBSERVACIONALES<br />Casos y controles<br />Cohor...
TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />Según el tiempo de la medición los estudios pueden ser transversales o long...
LEER<br />http://dianacuesta.wordpress.com<br />1. Unidad de medicina basada en la evidencia<br />Busqueda de la informaci...
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Programación

  1. 1. Angélica Ma. Castañeda Calle<br />Docente<br />Enfasis Profesional I<br />
  2. 2. Unidades temáticas<br />INTRODUCCION<br />Oxigenoterapia<br />Humedificación<br />Aerosolterapia<br />Inhaloterapia<br />Fisioterapia de tórax<br />Técnicas instrumentales<br />Sistemas de provisión de gases, Dispositivos, indicaciones……<br />Farmacología, dispositivos, técnicas<br />Segmentación pulmonar, Drenaje postural, percusión, vibración, tos asistida, movilizaciones torácicas, ejercicios respiratorios, drenaje autógneo, ELTGOL<br />
  3. 3. Unidades temáticas<br />Flujo pico espiratorio<br />Espirometría y CFV<br />Gases Arteriales<br />
  4. 4. EVALUACIÓN<br />SEGUIMIENTO:<br />Elaboración de guías y/o protocolos<br />Evaluaciones escritas al finalizar la unidad temática.<br />PARCIALES. Programados según la universidad<br />Evaluación final.<br />
  5. 5. PROTOCOLOS<br />son documentos que describen la secuencia del proceso de atención de un paciente en relación  a una enfermedad o estado de salud.<br />Son el producto de una validación técnica que puede realizarse por consenso o por juicio de expertos. <br />describen el proceso en la atención de una enfermedad para mejorar la rápidez en el diagnóstico, efectivizar el tratamiento, y hacer menos costoso el proceso de atención, tanto para el paciente como para la entidad prestadora de salud.<br />
  6. 6. PARTES DE UN PROTOCOLO<br />
  7. 7. PARTES DE UN PROTOCOLO<br />EL TITULO: Es el nombre de la enfermedad, síndrome, o estado de salud.  Ejm: OXIGENOTERAPIA, HUMEDIFICACION, AEROSOLTERAPIA, TERAPIA RESPIRATORIA EN EL PACIENTE CON NEUMONIA<br />LA DEFINICION: Se define la patología o estado de salud en forma resumida  que sea fácilmente entendible.<br />
  8. 8. CONSIDERACIONES<br />Se recomienda que todo establecimiento tenga protocolos médicos,  son documentos de gestión que tienen valor legal.<br />Los protocolos  se hacen de las principales enfermedades.<br />deben tender lenguaje claro, sencillo, y completo.<br />Deben ser de conocimiento obligatorio de todos los médicos tratantes, según su especialidad.<br />
  9. 9. GUIAS DE PRACTICA CLINICA<br />son recomendaciones para profesionales de la SALUD desarrolladas de forma sistemática para ayudar tanto al profesional como al paciente a tomar las decisiones adecuadas sobre una enfermedad determinada. <br />Las recomendaciones que ofrece provienen de la mejor evidencia existente, provienen de estudios científicos evaluados y resumidos en forma de guía.<br />
  10. 10. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />es una expresión que se ha generalizado en castellano como equivalente a la expresión inglesa Evidence-based medicine (EBM). <br />Significa la medicina en la que las decisiones corresponden a un uso racional, explícito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos aplicados al tratamiento de cada paciente. <br />Se han propuesto expresiones como "medicina factual" o "medicina basada en datos científicos" o "medicina basada en pruebas", pero actualmente el término "medicina basada en la evidencia" es lo que más se usa.<br />
  11. 11. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />La medicina antigua a menudo implicaba prácticas o tratamientos cuya efectividad no estaba comprobada o que, incluso, eran nocivos. <br />La práctica de MBE requiere la integración de la experiencia clínica individual con los mejores datos objetivos cuando se toma una decisión terapéutica.<br />
  12. 12. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA<br />El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad médica cotidiana se fundamente en datos científicos y no en suposiciones o creencias. Herramientas básicas sobre las que se asienta la metodología de la MBE son la lectura crítica de la literatura biomédica y los métodos racionales de toma de decisiones clínicas o terapéuticas<br />
  13. 13. NIVELES DE EVIDENCIA<br />Es un sistema jerarquizado, basado en las pruebas o estudios de investigación, que ayuda a los profesionales de la salud a valorar la fortaleza o solidez de la evidencia asociada a los resultados obtenidos de una estrategia terapéutica.<br />Desde finales de la década de 1990, cualquier procedimiento realizado en medicina, ya sea preventivo, diagnóstico o terapéutico, pronóstico o rehabilitador, tiene que estar definido por su nivel de evidencia científica.<br />
  14. 14. NIVELES DE EVIDENCIA<br />Ia: La evidencia proviene de metaanalisisde ensayos controlados, aleatorizados, bien diseñados. <br />Ib: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado aleatorizado. <br />IIa: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatorizar. <br />IIb: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente experimental, bien diseñado, como los Estudios de cohortes. Se refiere a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del control de los investigadores, pero cuyo efecto puede evaluarse. <br />III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles. <br />IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los estudios de series de casos<br />
  15. 15. GRADO DE RECOMENDACION<br />A: Basada en una categoría de evidencia I. Extremadamente recomendable. <br />B: Basada en una categoría de evidencia II. Recomendación favorable <br />C: Basada en una categoría de evidencia III. Recomendación favorable pero no concluyente. <br />D: Basada en una categoría de evidencia IV. Consenso de expertos, sin evidencia adecuada de investigación<br />http://www.aafp.org/afp/2004/0201/p548.html<br />
  16. 16. NIVELES DE MEDICION DE LAS VARIABLES<br />RAZON<br />CUANTITATIVO<br />INTERVALO<br />ORDINAL<br />CUALITATIVO<br />NOMINAL<br />
  17. 17. CLASIFICACION DE LAS VARIABLES<br />SEGÚN SU NATURALEZA: Cualitativas y cuantitativas<br />SEGÚN SU NIVEL DE MEDICION: Nominal, ordinal, intervalo, Razon<br />SEGÚN SU RELACIÓN: Dependientes, independientes, confusión<br />
  18. 18. VARIABLES CUALITATIVAS<br />Miden atributos o cualidades, permiten hacer conteos, ordenamiento o agrupaciones.<br />Se pueden expresar en forma numérica y no representan cantidad.<br />EJ: Sexo ( F ó M )<br />
  19. 19. VARIABLES CUANTITATIVAS<br />Expresan cantidades numéricas, permiten operaciones numéricas.<br />Se dividen en:<br />Continuas: Decimales<br />Discretas: Enteros<br />
  20. 20. I<br />N<br />T<br />E<br />R<br />V<br />E<br />N<br />C<br />I<br />O<br />N<br />META ANALISIS<br />EXPERIMENTALES<br />CUASI EXPERIMENTALES<br />Cros sectional<br />ANALITICOS<br />Casos y controles - Cohorte<br />O<br />B<br />S<br />E<br />R<br />V<br />A<br />C<br />I<br />O<br />N<br />DESCRIPTIVOS<br />
  21. 21. ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL:<br />Hacia que valores tienden los datos<br />Son de resumen:<br />Media: (∑datos/#datos)<br />Mediana<br />Moda<br />
  22. 22. ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE DISPERSIÓN:<br />Evalúa que tanto varían los datos<br />Varianza (S2): Se usa para comparar medias, es la medida cuadrática de la variación de cada dato respecto al valor central.<br />Desviación estándar (S)<br />Rango (Valor mayor - Valor menor)<br />Coeficiente de variabilidad (S/Media * 100)<br />
  23. 23. ESTADISTICA DESCRIPTIVA DE LOS DATOS<br />MEDIDAS DE POSICIÓN: Cuartiles y percentiles<br />Q1: 25% de los datos <br />Q2: 50% (mediana) <br />Q3: 75%<br />
  24. 24. TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />Los estudios se dividen en dos grupos grandes:<br />Experimentales y NO Experimentales<br />Se diferencian por la manipulación de las variables: <br />Se hay asignación de las variables que se miden son estudios de intervención<br />Si ha existido manipulación y no se puede hacer aleatorización: Estudio cuasiexperimental<br />
  25. 25. TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS EXPERIMENTALES Se dividen en:<br />Ensayo Clínico<br />Ensayo de campo<br />Ensayo comunitario de intervención<br />Los ESTUDIOS NO EXPERIMENTALES en<br />Observacionales<br />Analíticos<br />Descriptivos, generan hipótesis<br />Prueban hipótesis<br />
  26. 26. TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS DESCRIPTIVOS<br />EN POBLACIONES<br />Estudios ecológicos<br />EN INDIVIDUOS<br />Reportes de casos<br />Series de casos<br />Transversales/ prevalencia<br />
  27. 27. TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />ESTUDIOS ANALÍTICOS:<br />OBSERVACIONALES<br />Casos y controles<br />Cohorte<br />INTERVENCION<br />Ensayo clínico<br />Ensayo de campo<br />Ensayo comunitario<br />
  28. 28. TIPOS DE ESTUDIOS CLINICO EPIDEMIOLOGICOS<br />Según el tiempo de la medición los estudios pueden ser transversales o longitudinales.<br />Longitudinales: Implican seguimiento del evento o variable en el tiempo<br />Ej.: Observacional prospectivo: Cohorte<br />Transversales: Como se comporta una enfermedad en un momento determinado del tiempo, no se hace seguimiento<br />Ej.: Observacional Retrospectivo: Casos y controles<br />
  29. 29. LEER<br />http://dianacuesta.wordpress.com<br />1. Unidad de medicina basada en la evidencia<br />Busqueda de la información Medicina Basada en la evidencia.<br />El analisis crítico de la información publicada en la literatura médica<br />http://www.fisterra.com<br />Guia de uso PUBmed<br />

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