4. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 4
• La Ley de Prevención de Riesgos
Laborales (Ley 31/1995, de 8
noviembre), en su artículo 14
convierte al empresario y a las
Administraciones Públicas respecto
del personal a su servicio, en el
gerente de la Seguridad y la Salud de
los trabajadores.
5. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 5
• Se deberá adoptar cuantas medidas
sean necesarias para la protección
permanente de estas condiciones de
seguridad y salud.
6. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 6
• Objetivo: El propósito del presente
trabajo es realizar una evaluación del
riesgo biológico existente y una
vigilancia epidemiológica para los
trabajadores del Hospital con el fin
de identificar los puestos de trabajo
y microorganismos que suponen mayor
riesgo y poder adoptar medidas
preventivas.
10. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 10
• RIESGO BIOLOGICO: Es la
probabilidad de infectarse con un
patógeno en la actividad laboral. El
riesgo biológico es ubicuo y de gran
magnitud. Puede ser sanguíneo,
aéreo, oral o de contacto.
11. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 11
SALUD
OCUPACIONAL
HOSPITALARIA• Es la disciplina encargada de vigilar
la calidad de vida del trabajador y
la salud mediante la reducción de
los factores de riesgos generados
por el ambiente y la organización
del trabajo.
12. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 12
VIGILANCIA
PASIVA
• Cuado el epidemiólogo o el
especialista en salud ocupacional
obtiene los datos de registros
establecidos por otras disciplinas
tales como datos demográficos,
estadísticas vitales, datos clínicos,
etc.
13. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 13
VIGILANCIA
ACTIVA
• Cuando se realiza una búsqueda de la
información con un objeto concreto y
especifico.
• Encuestas de morbilidad,
investigación de brotes epidémicos,
tamizajes, etc.
14. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 14
VIGILANCIA
ESPECIALIZADA
• Ocurre cuando existe un interés
particular de vigilar un problema
de salud especifica, ya sea por
interés nacional o en programas
de eliminación de una
enfermedad.
16. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 16
• Se basa en la observación y análisis
tanto de la ocurrencia y
distribución de enfermedades
profesionales como los factores
pertinentes a su control para la
toma oportuna de acciones.
17. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 17
ACTIVIDADES
báSICAS DE LA
VIGILANCIA
EPIDEmIOLóGICA
• Recolección de la información a
través de los cuestionarios, de las
pruebas especiales y de las
mediciones y de las observaciones
del ambiente de trabajo.
18. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 18
• Consolidación y análisis:
agrupamiento, ordenamiento de los
datos recolectados en tablas,
gráficos, etc.
19. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 19
• Toma de acciones: aplicación de
medidas de prevención y de control
adecuados a la situación.
• Divulgación de la información: es una
de las etapas mas esenciales de la
vigilancia epidemiológica.
20. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 20
DATOS míNImOS qUE SE
DEbEN TENER EN
CUENTA
• Identificación completa del
trabajador lesionado.
• Fecha del diagnóstico inicial.
• Oficio u ocupación habitual.
• Edad.
21. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 21
• Sexo.
• Tiempo de servicio en la empresa.
• Tiempo anterior de exposición al
factor de riesgo.
• Tiempo actual de exposición al
factor de riesgo.
• Tiempo total de exposición al
factor de riesgo.
22. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 22
• Agente etiológico.
• Numero total de trabajadores
expuestos al mismo riesgo.
• salario.
• Aparato o sistema afectado.
• Días de incapacidad temporal.
23. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 23
• Clase de incapacidad permanente.
• Observaciones.
• Resumen del estudio del ambiente
laboral.
24. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 24
ESTRATEGIAS
GENERALES DE
PREVENCIóN
• BARRERAS FISICAS: Guantes,
mascarillas, gafas, batas y cualquier otro
Equipo de Protección Individual.
25. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 25
• BARRERAS QUIMICAS:
Desinfectantes como hipoclorito
sódico, formaldehido, glutaraldehido,
N- duopropenida , povidona yodada,
gluconato de ciorhexidina, etc., así
como biocidas en la limpieza de
conductos de aire.
26. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 26
• PRECAUCIONES UNIVERSALES y
códigos de buena práctica.
• BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas,
inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
28. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 28
PROPOSITO
• Promover la salud ocupacional de los TS
mediante la vigilancia epidemiológica de
las actividades especificas de cada
área hospitalaria para prevenir la
exposición a fluidos con riesgo
biológico; la implementación y el
desarrollo de las normas de aislamiento
de pacientes infectados.
30. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 30
• la vacunación de los funcionarios
susceptibles a infecciones
inmunoprevenibles y el tratamiento
pos exposición.
• El suministro oportuno y continuo de
los insumos necesarios para la
protección como vacunas,
desinfectantes, guantes, mascarillas,
etc.
31. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 31
• El diseño arquitectónico y las
condiciones locativas de acuerdo a
cada servicio y aérea.
32. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 32
• políticas institucionales apoyadas a:
la educación continua a los TS,
sobre sus riesgos y las medidas de
protección disponibles; la definición
y aplicación de las normas de
bioseguridad y las sanciones
aplicadas a quienes no cumplan las
disposiciones establecidas.
33. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 33
• Áreas individuales en consulta,
laboratorio o urgencias, donde pueda
aislarse el paciente que sea
sospechoso de una Enfermedad
transmisible .
34. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 34
La estabilidad laboral permite que
el conocimiento de bioseguridad sea
mas duradero y eficaz y con una
periocidad frecuente u objetiva.
35. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 35
• La vigilancia permanentemente del
índice de infección hospitalaria por
áreas especificas de trabajo: urgencias,
pediatría, cirugía, medicina interna, con
el fin de reforzar las Medidas
protectoras, las intervenciones
especificas y los programas de
educación, según la necesidad.
37. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 37
mEDIDAS PROTECTORAS
O DE PREVENCIóN:
• Programa de educación sobre los
factores de riesgo biológico.
• Accidentes laborales.
• Índice de infecciones.
• Las medidas de protección mas
adecuadas y eficaces disponibles.
38. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 38
PRECAUCIONES mAS
ImPORTANTES DEL
RIESGO bIOLOGICO.
LAS DE MAYOR EFICACIA SON :
• La observación y cumplimiento de las
normas institucionales.
• Aislamiento de aquellos pacientes que
se encuentren infectados.
• Inmunización de las TS susceptibles.
39. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 39
PRECAUCIONES
UNIVERSALES
• Su propósito es reducir la
contaminación con patógenos
sanguíneos y se aplican con todos los
pacientes sin importar su diagnostico.
40. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 40
• Uso de métodos de barrera para
proteger la superficie corporal que
vaya a exponerse al líquido
infectante, según el procedimiento a
realizar: guantes, mascarillas, gafas o
protector facial.
42. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 42
• delantal plástico (en urgencias o
cirugías con mucha perdida de
sangre), y botas plásticas (en la
morgue o el basurero).
• Lavado de las manos después de
atender a cada paciente o de
manipular cualquier objeto
contaminado. El uso de guantes no
reemplaza el lavado de las manos.
• Cuidado en la realización de
procedimientos.
44. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 44
• Cuidado en la realización de
procedimientos, especialmente
aquellos que se realizan con objetos
corto punzantes, para evitar
accidentes percutáneos ; no
reencapuchar agujas, ni doblarlas
antes de desecharlas ;
45. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 45
• tomar los instrumentos cortantes de
la bandeja, no directamente de la
mano del instrumentador; no comer ni
fumar en los laboratorios o áreas de
lavado de material.
• Definir políticas claras sobre el
manejo de los desechos contaminados
con fluidos de riesgo.
46. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 46
TraTamienTo pos-
exposición.
• Tener protocolos escritos que
establezcan los pasos a seguir ante la
exposición al riesgo.
• Tener una oficina de salud ocupacional
para el reporte ágil del accidente y la
asesoría respectiva por personal
debidamente entrenado.
47. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 47
• No deben existir tramites
burocráticos que impidan la
oportunidad de la profilaxis y todos
los TS deben tener acceso a ellos.
• Informar el accidente al jefe
inmediato para recibir asesoría.
48. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 48
• Determinar la magnitud del riesgo :
tipo de exposición y características
de la fuente para establecer la
necesidad de tratamiento.
49. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 49
aGenTes BioLóGicos
QUe pUeDen esTar
presenTes en nUesTro
meDio De TraBaJo
HospiTaLario
• Virus de la gripe:
– Herpes virus varicela-zoster
– Virus de la hepatitis A
50. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 50
– Virus de las paperas
– meningitis
– Bordetella pertusis
-Virus de la hepatitis B
53. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 53
• Virus de la hepatitis C y D ( "Otras
hepatitis víricas" según clasificación
de las Enfermedades de Declaración
Obligatoria) .
• Virus de la inmunodeficiencia humana.
– Agentes biológicos inespecíficos
grupo 2 vía oral de contagio (según la
clasificación del RD 664/1997)
55. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 55
• Virus del grupo IV (según
clasificación del RD 664/1997)
– Estreptococos grupo A.
• Los agentes biológicos considerados
son similares en todos los puestos de
trabajo, excepto:
56. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 56
• – Lavandería y esterilización que solo
tienen contacto con los fómites, no
con los enfermos, por tanto se
pueden excluir los agentes biológicos
de vía de transmisión directa
persona-persona.
57. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 57
acciones
correcTivas
prioriTarias para
DisminUir eL riesGo.
• Proporcionar gafas frente a
salpicaduras a las auxiliares de
quirófano y personal de urgencias
para que sean utilizadas en casos
necesarios.
58. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 58
• Dotar de guantes con el grosor y las
características necesarias para
ofrecer mayor seguridad en el
contacto frente a agentes biológicos.
60. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 60
• El personal de limpieza debe utilizarlos
de forma sistemática y las auxiliares de
quirófano durante la limpieza y
clasificación del material.
• Implantación adecuada de los materiales
de bioseguridad en todas las áreas del
Hospital.
61. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 61
• Formación e información sobre riesgos
biológicos a los trabajadores, así como
sobre el procedimiento de gestión de
residuos y otros procedimientos
seguros de trabajo, con sesiones
periódicas de actualización.
62. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 62
• Todos los accidentes/incidentes
biológicos deben ser comunicados y
realizar el aporte correspondiente
para facilitar su investigación y
estudio epidemiológico.
63. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 63
• Proseguir con la vigilancia de la salud
que se realiza desde el Servicio de
Prevención de Riesgos Laborales.
• Continuar con las campañas de
inmunización.
65. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 65
DecreTo 778 De
1987
• Tuberculosis:
Enfermedad infecciosa aguda o
crónica producida por el bacilo
Mycobacterium tuberculosis, que
puede afectar a cualquier tejido
del organismo pero que se suele
localizar en los pulmones.
66. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 66
caUsas
• Los bacilos de la tuberculosis son
transmitidos por el esputo, bien
en gotitas suspendidas en el aire
o por partículas de polvo y rara
vez por excrementos o alimentos.
67. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 67
• la tuberculosis no tiene un periodo de
incubación específico. El bacilo puede
permanecer latente en el organismo
durante un largo periodo, hasta que una
disminución de las defensas le da la
oportunidad de multiplicarse y producir
los síntomas de la enfermedad.
69. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 69
DiaGnosTico
• El diagnóstico de la enfermedad activa se
realiza mediante el aislamiento de los bacilos de
la tuberculosis en el esputo.
• Los síntomas comunes a todas las formas de
tuberculosis en fase avanzada suelen incluir
fiebre, fatiga, sudoración nocturna, pérdida de
apetito y pérdida de peso.
70. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 70
• Difteria: enfermedad aguda muy
infecciosa que afecta principalmente
a la infancia, caracterizada por la
formación de falsas membranas en
las vías del tracto respiratorio
superior.
• El agente causal de la enfermedad
descubierto en 1883 es el bacilo
Corynebacterium diphtheriae.
72. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 72
Forma De
peneTracion
• El bacilo diftérico penetra en el organismo a
través de la boca o de la nariz y afecta a las
membranas mucosas, donde se multiplica y produce
una toxina muy potente.
• La toxina lesiona el corazón y el sistema nervioso
central y puede producir la muerte. Cinco días
después de la exposición a la difteria, se forma un
exudado blancogrisáceo que afecta las superficies
de la nariz y de la garganta.
74. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 74
• Este exudado aumenta de tamaño y espesor
convirtiéndose en una falsa membrana grisácea
que puede llegar a obstruir el conducto
respiratorio. A veces es necesaria la cirugía para
evitar la asfixia.
• En la tuberculosis pulmonar estos síntomas se
acompañan de trastornos respiratorios como tos,
dolor torácico y esputos sanguinolentos. El
tratamiento completo dura entre seis meses y dos
años.
75. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 75
• Tifo exantemático:
El tifus exantemático endémico
transmitido por pulgas, también
denominado tifus murino o tropical,
es relativamente leve.
76. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 76
• El tifus epidémico se trasmite por la
pulga de la rata, Xenopsylla cheopis.
Ésta ataca a los seres humanos de
forma secundaria, ya que el huésped
primario es la rata de color castaño
común.
77. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 77
• Los síntomas del tifus endémico son
muchos menos graves que los del
epidémico. El diagnóstico diferencial
de estas dos enfermedades se realiza
a través de una prueba serológica
llamada reacción de Weill-Felix.
79. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 79
• Hepatitis infecciosa.
• Enfermedades infecciosas:
• Antrax: inflamación localizada en el
tejido subcutáneo (bajo la piel)
producida por una infección. El ántrax
se produce casi siempre por la
infección de estafilococos, y tiene
más importancia que el forúnculo, que
es la inflamación de un folículo
pilosebáceo debida a una infección.
80. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 80
• La zona afectada por el ántrax se
vuelve roja e inflamada. El tejido
subcutáneo se endurece y la piel
toma una coloración más oscura. En
algunas zonas se libera pus. El tejido
se necrosa y se ulcera, y tras la
curación cicatriza.
81. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 81
• También se conoce como ántrax o
carbunco una enfermedad infecciosa
producida por la bacteria Bacillus
anthracis.
83. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 83
TraTamienTo
• consiste en la administración de
antibióticos y antisépticos,
compresas calientes y, en ocasiones,
cirugía.
84. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 84
• Brucelosis: también denominada
fiebre ondulante, es una enfermedad
infecciosa causada por varias
especies de bacterias del género
Brucella, transmitida a los seres
humanos por animales como las vacas,
cerdos y cabras. La enfermedad se
adquiere por contacto con animales
infectados o al ingerir su leche.
86. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 86
• Esta afección se ha conocido con el
nombre de fiebre de Malta,
enfermedad de Bang, fiebre
mediterránea y fiebre de las cabras.
• En el ser humano, la brucelosis puede
presentarse en forma aguda o crónica.
La forma aguda se caracteriza por
debilidad, escalofríos, fiebre
nocturna elevada, y con frecuencia
produce alteraciones del sistema
nervioso central, dolores articulares y
aborto espontáneo.
88. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 88
• Rabia: infección contagiosa, aguda, del
sistema nervioso central, producida por
un virus específico que penetra en el
organismo a través de la mordedura de
un animal. Todos los animales de sangre
caliente son susceptibles de padecerla.
89. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 89
• En los seres humanos el periodo de
incubación varía desde tres semanas
a 120 días con una media de entre
cuatro y seis semanas. La rabia es
casi siempre mortal cuando no se
administra la vacuna.
92. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 92
• son aquellas que se adquieren dentro
del hospital. Por supuesto, pueden
manifestarse cierto tiempo después de
que el paciente ha sido dado de alta
del hospital y depende del período de
incubación de la infección en cuestión.
93. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 93
• Puede ser difícil distinguir entre una
infección adquirida en la comunidad y
una infección nosocomial ya que los
períodos de incubación de muchas
infecciones son variables o
desconocidos.
94. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 94
• La identificación por el laboratorio
de un número infrecuente de
aislamientos de un patógeno poco
común, de varias cepas del mismo
microorganismo con características
de sensibilidad antimicrobiana no
usuales o con una característica
bioquímica especial.
95. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 95
INFECCIONES
NOSOCOMIALES MAS
COMUNES.
• Las infecciones de la piel y los
tejidos blandos:
96. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 96
• las lesiones abiertas (úlceras comunes
o por decúbito, quemaduras)
fomentan la colonización bacteriana y
pueden ocasionar infección sistémica.
98. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 98
• La gastroenteritis es la infección
nosocomial más común en los niños,
cuyo principal agente patógeno es
un rotavirus: Clostridium difficile
es la principal causa de
gastroenteritis nosocomial en
adultos en los países desarrollados.
100. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 100
• Es una enfermedad infecciosa aguda
del estómago y el intestino.
• Producen dolor abdominal, náuseas,
vómitos y diarrea (acuosa, o con pus,
sangre o moco). Las invasivas presentan
además fiebre y síntomas generales.
102. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 102
• La gravedad depende de la pérdida
masiva de agua e iones en
deposiciones y vómitos, que suele
agravarse por desequilibrio
electrolítico.
103. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 103
• La sinusitis y otras infecciones
entéricas, las infecciones de los ojos
y de la conjuntiva.
• La endometritis y otras infecciones
de los órganos genitales después del
parto.
105. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 105
• Existe la posibilidad de transmisión
nosocomial de muchos virus, incluso los
virus de la hepatitis B y C
(transfusiones, diálisis, inyecciones,
endoscopia), el virus sincitial
respiratorio (VSR), los rotavirus y los
enterovirus (transmitidos por contacto
de la mano con la boca y por vía fecal-
oral).
106. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 106
• También pueden transmitirse otros
virus, como el citomegalovirus, el VIH
y los virus de Ebola, la influenza, el
herpes simple y la varicela zoster.
107. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 107
CONtrOLES hACIA
LAS ENFErMEdAdES
• Los riesgos biológicos surgen por
bacterias o virus transmitidos por
animales o equipo en malas
condiciones de limpieza, y suelen
aparecer fundamentalmente en la
industria del procesado de alimentos.
108. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 108
• Para limitar o eliminar esos riesgos
es necesario eliminar la fuente de la
contaminación o, en caso de que no
sea posible, utilizar prendas
protectoras.
110. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 110
• Establecer objetivos nacionales
pertinentes, que sean compatibles
con otros objetivos nacionales de
atención de salud.
111. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 111
• Crear un sistema nacional para
vigilar determinadas infecciones y
evaluar la eficacia de las interve.
• Armonizar los programas de
capacitación inicial y continua de
profesionales de salud.
112. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 112
• Facilitar el acceso a materiales y
productos esenciales para la higiene
y la inocuidad.
• Instalar a los establecimientos de
atención de salud y a vigilar las
infecciones nosocomiales, con la
retroalimentación pertinente a los
profesionales interesados.
114. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 114
• Determinar las tasas endémicas de
las infecciones intrahospitalarias (IH).
• Determinar precozmente incrementos
en las frecuencias por encima del nivel
endémico (brotes).
• Identificar los factores de riesgo para
adquirir la IH.
115. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 115
• Racionalizar los recursos
estableciendo prioridades en el
control de infecciones.
• Detectar variaciones en los patrones
de resistencia antimicrobiana.
• Identificar la emergencia de nuevos
patógenos.
• Promover la capacitación al personal
hospitalario.
116. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 116
ACtIVIdAdES A
rEALIZAr.
• Elaboración de informes con tablas
y gráficos de los indicadores.
• Comparación de los resultados
obtenidos con resultados previos de
la UTIP y con la literatura.
• Instrumentación de las medidas de
control y actividades de prevención.
118. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 118
OBJETIVO :
• el lavado de manos se basa en
prevenir la transmisión de la
infección entre los enfermos y el
propio personal sanitario.
119. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 119
rEQUISItOS
• Lavamanos dotado adecuadamente,
Ubicado adyacente a las zonas de
hospitalización y en los espacios
dedicados a procedimientos
diagnósticos o invasivos.
120. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 120
• El jabón será liquido. Para el lavado
rutinario no es necesario que tenga
capacidad antiséptica.
• NO UTILIZAR PASTILLAS DE
JABON.
121. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 121
• Toallas de papel.
• Cepillos (para los casos necesarios)
que serán estériles y secos.
• La técnica del lavado de manos será
distinta según el tipo de maniobras
que se van a realizar.
122. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 122
INdICACIONES:
• Antes y después de atender a un
paciente.
• Al pasar de una zona corporal a otra en
el mismo paciente.
• Antes de ponerse y después de
quitarse los guantes.
123. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 123
• Antes y después de contacto con piel
intacta, como tomar el pulso, la
presión.
• Antes de insertar sondaje urinario,
catéter vascular periférico u otros
dispositivo.
124. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 124
• Procedimientos invasivos que no
requieran un procedimiento
quirúrgico.
• En el manejo de enfermos
inmunodeprimidos.
• En el manejo de enfermos aislados.
125. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 125
tECNICA:
• Aplicar la solución alcohólica en la
palma de la mano, siguiendo las
indicaciones:
• Se frotaran las dos manos cubriendo
toda la superficie de las manos.
• Se esperara a que las manos se
sequen.
126. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 126
• Si las manos están sucias o
contaminadas con sangre o fluidos
corporales, se lavarán con agua y
jabón, neutro o antiséptico.
127. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 127
• Duración 1 minuto.
• Mojar las manos y los dedos.
• Enjabonarse frotando todos los
espacios interdigitales y uñas.
128. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 128
• desenjabonar con abundante agua.
• Secado con toalla de papel.
• Cerrar el grifo con otra toalla de
papel.
129. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 129
Lavado antiséptico
asistenciaL.
Tiene como fin la eliminación de la
suciedad, materia orgánica, flora
transitoria de la piel y parte de la flora
residente de las manos, por medios
mecánicos, mediante el lavado mecánico
y la desinfección por el uso de
productos químicos (jabones
antisépticos).
130. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 130
Lavado de manos
quirúrgico
Su fin es la eliminación de la suciedad,
materia orgánica, flora transitoria y la
mayor parte de la flora residente de
las manos por medio del lavado
mecánico y la desinfección por el uso
de productos químicos (jabones
antisépticos), consiguiendo cierta
actividad antimicrobiana residual.
131. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 131
no oLvidar:
• Se recuerda que la posición correcta
consiste en mantener manos mas
altas que los brazos.
• La apertura y cierre del grifo debe
ser de codo o pedal, para evitar
manipulaciones después del correcto
lavado de manos.
132. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 132
• Uñas cortas y sin esmalte.
• Las manos deben secarse
perfectamente, ya que la humedad es
un medio de cultivo excelente para
los microorganismos.
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• No llevar uñas artificiales.
• Durante toda la jornada de trabajo,
las manos deben estar libres de
anillos, pulseras ya que en estos
lugares se acumula una mayor
cantidad de microorganismos.
134. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 134
• Humedecer las manos antes de
aplicar el jabón.
• Correcto lavado de manos y secado
con toalla de papel,
fundamentalmente entre los espacios
interdigitales.
135. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 135
• Uso de guantes, solo cuando este
indicado y retirarlos al finalizar la
tarea.
• Uso de cremas hidratantes al
finalizar la jornada.
136. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 136
• EL LAVADO DE MANOS
HIGIENICO PUEDE SER
REEMPLAZADO POR EL USO DE
SOLUCIONE ALCOHÓLICAS
(siempre que las manos estén
limpias y no tengan restos de
materia orgánica).
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antiseptico
Se llama antiséptico a toda sustancia
química capaz de reducir y destruir el
crecimiento y proliferación de
microorganismos que se encuentran
presentes en la piel u otros tejidos
tales como:
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antisepticos de
uso
intraHospitaLari
o
• Alcohol etílico o etanol.
• Alcohol isopropilico o isopropanol o n-
propanolol al 60%.
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• Acción variable frente a virus y
hongos.
• Es inactivo frente a esporas.
141. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 141
efectos adversos:
• Es volátil e inflamable, por lo que en
cirugía con láser, la preparación de piel
con alcohol debe ser seguida de una
total evaporación para evitar el fuego.
• No utilizar sobre heridas, puede dañar
los tejidos.
142. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 142
actuaciÓn ante
eXposiciones
accidentaLes a
sangre.
• ACCIDENTES PERCUTANEOS
(CORTES, PINCHAZOS ... ).
- Retirar el objeto con el que se ha
producido el accidente.
143. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 143
• - Limpiar la herida con agua
corriente, sin restregar, dejando
fluir la sangre durante 2-3 minutos,
induciendo el sangrado si es preciso.
144. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 144
• Desinfectar la herida con povidona
yodada u otro desinfectante, y
aclararla bien.
- Cubrir la herida con apósito
impermeable.
• SALPICADURAS DE SANGRE 0
FLUIDOS A PIEL.
- Lavado con jabón y agua.
145. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 145
• SALPICADURAS DE SANGRE 0
FLUIDOS A MUCOSAS.
- Lavado inmediato con agua
abundante.
147. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 147
• El medio de transmisión ocupacional
mas importante y peligroso es la
sangre y sus derivados.
148. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 148
• El profesional con mayor riesgo es
aquél que está expuesto a un
accidente con aguja hueca. (Más de la
mitad de los accidentes biológicos los
sufren los/as enfermeros/as).
Adoptar las precauciones universales.
149. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 149
• Todos los pacientes deben
considerarse potencialmente
infecciosos.
• El empresario debe cumplir las
obligaciones recogidas en el R.D.
664/1997 y entre ellas:
Identificación y evaluación de los
riesgos.
150. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 150
• Adecuada recepción, manipulación y
transporte de los agentes biológicos
y de sus residuos.
Protección colectiva e individual.
151. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 151
adecuadas medidas higiénicas
(aseos adecuados, fuentes, botiquín
de primeros auxilios,
almacenamiento de los equipos de
protección, facilitar ropas de
trabajo así como su lavado y
desinfección, descontar de la
jornada laboral el tiempo para el
aseo, etc.)
152. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 152
• Vigilancia de la salud de los
trabajadores mediante la
realización de reconocimientos
médicos específicos previos a la
exposición y periódicos.
153. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 153
• Conservar la documentación.
• Formar e informar a todos los
trabajadores sobre los riesgos a los
que están expuestos y sus medidas de
prevención.
154. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 154
• La vacunación antihepatitis B debe
realizarse a todos los trabajadores
sanitarios.
• El lavado de manos es importantísimo
para controlar las infecciones en el
medio sanitario.
155. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 155
• No efectuar ninguna técnica invasiva
sin equiparse con guantes estériles
apropiados.
156. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 156
• Antes de comenzar el trabajo
diario, deben cubrirse las lesiones
cutáneas, los cortes y las heridas.
• Es necesaria la implantación y
difusión de una adecuada política
de gestión de residuos. Los objetos
punzantes y cortantes deben
eliminarse en contenedores rígidos
de bioseguridad.
157. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 157
• Hay que capacitar a todos los
trabajadores del hospital, para darles
a conocer las consecuencias que traen
los riesgo biológicos si no se atienden
las medidas preventivas
158. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 158
• No encapsular las agujas. Seria
conveniente la utilización de
material punzante que se auto
protege una vez utilizado.
• Asegurar la calidad del aire interior
y el buen estado de las
conducciones de agua, mediante la
revisión y el mantenimiento
preventivo de las instalaciones.
159. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 159
• Los servicios de prevención o de
medicina preventiva deben
garantizar de manera efectiva la
asistencia inmediata a cualquier
trabajador sanitario accidentado
durante las 24 horas del día.
• Debe implantarse un adecuado
sistema de notificación y registro
de accidentes que sea conocido por
todos los trabajadores.
162. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 162
• Tras cualquier exposición accidental,
aplicar inmediatamente medidas de
arrastre del contaminante,
tratamiento local y acudir al servicio
de prevención para su tratamiento y
registro.
163. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 163
• Es de suma importancia identificar
factores de riesgo que permitan
detectar las probabilidades de que se
presentan las enfermedades y
lesiones ocupacionales con el fin de
desarrollar planes de mejoramiento
para su prevención.
164. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 164
• Definir la magnitud, tendencias y
distribución de los accidentes de
trabajo y las enfermedades
profesionales de la fuerza de trabajo
que permita identificar la eficacia de
los planes de mejoramiento y medidas
adoptadas para prevenirlas.
165. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 165
• Identificar las ocupaciones,
actividades que requieran atención
especial.
• El objetivo final de este protocolo
es determinar las condiciones
ambientales en las cuales el
trabajador desarrolla su labor y el
control de las posibles
consecuencias.
166. 31/01/15 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IDEAD 166
BiBLiografia
• Álvarez H, Francisco. (2006). Salud
ocupacional. Bogota, Colombia: Ediciones
ECOE.
• Henao Robledo, Fernando. (1994).
Introducción a la salud ocupacional.
Quindío, Colombia: universidad del Quindío,
facultad de educación abierta y a
distancia.
• Imágenes abstraídas de www.encarta.com