Your SlideShare is downloading. ×
Riesgos Y Complicaciones De La Hipotermia No Intencionada
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Riesgos Y Complicaciones De La Hipotermia No Intencionada

7,101
views

Published on

Published in: Health & Medicine, Business

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
7,101
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
77
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. CAPSULA
    Dra. Alina Castillo P.
    Residente de 1er año de Anestesiología
    Hospital Central de las Fuerzas Armadas.
  • 2. Riesgos y complicaciones de la hipotermia no intencionada
  • 3. Hipotermia:
    Se define como la temperatura a nivel periférico de 36 grados o a nivel central 35 grados.
    Hipotálamo centro regulador de temperatura.
    La anestesia regional hace mas hipotermia que en anestesia general, siendo mas marcado en anestesias combinadas (AGI + BR).
  • 4. STANDARS FOR BASIC ANESTHETIC MONITORING (ASA)
    (Approved by House of Delegates October 21, 1986 and last amended October 23, 1996)
    STANDARD I
    Qualified anesthesia personel shall be present in the room throughout the conduct of all general anesthetics, regional anesthetics and monitored anesthesia care.
    STANDARD II
    During all anesthetics, the patient´s oxygenation, ventilation, circulation and temperature, shall be continually evaluated.
    Todo paciente que reciba anestesia debe estar monitorizado cuando clinicamente tiene cambios significativos en la temperatura corporal ya sean intencionados, anticipados o sospechados.
  • 5. Fases de la hipotermia según Sessler:
    Fase 1 REDISTRIBUCION
  • 6. Mecanismos de perdida del calor: Fase 2
    Radiación 60%
    Convección (corriente de aire alrededor del paciente) 25%
    Conducción 5%
    Evaporación por gases anestésicos 10%.
  • 7. La temperatura corporal de los pacientes puede descender de 1 a 1.5 grados durante la primera hora de anestesia general.
    El organismo no revierte hipotermia- lo estabiliza.
  • 8. Efectos secundarios hipotermia:
    Hipotermia con escalofríos
    3 veces mas trastornos de coagulación
    Respuesta inmune alterada
    Cicatrización
    Acidosis metabólica
    3 veces mas infecciones post quirúrgicas.
    2 veces mayor la vida media de los medicamentos.
    Vasoconstricción que dificulta despertarlo
    Aumento del consumo de O2 por recalentamiento.
  • 9. Estadísticas:
    Al llegar a recuperación el 30 a 40% de los pacientes están hipotérmicos.
    La complicación mas frecuente y prevenible de cirugía es la hipotermia inadvertida.
    Las infecciones post quirúrgicas y hospitalarias son la 4ta causa de muerte encima de SIDA, ca. De mama y obesidad. Las causas de estas infecciones son: rasurado, antibioterapia, técnica quirúrgica e hipotermia.
  • 10. Estadística:
    Pacientes hipotérmicos un 16% tiene infecciones post qx. Vs 6% del paciente normotérmico.
    Solo el 19% de los pacientes se monitoriza y la mayoría es en cirugía cardiaca y niños.
  • 11. Solución:
    Monitorizar temperatura
    Ideal en vena cava superior.
    Importante es la perdida de temperatura y debe tomarse cada 20 min.
  • 12. Importancia:
    1 litro de solución en compartimiento central tomando como referencia la temperatura de un paquete de sangre es de 4 a 6 grados. En el compartimiento central representa 0.5 grados.
    Es más eficaz evitar el enfriamiento que calentar un paciente hipotérmico
  • 13. Que hacer?
    Temperatura ideal del quirófano: 22 grados Celsius.
    Calentamiento y humidificación de vías aéreas.
    Sistemas de calentamiento de soluciones.
    Mantas térmicas:
    Conductivos (de contacto, calienta puntos apoyo- quemaduras)
    De agua (infección cruzada)
    Sistema de aire forzado con mantas convectivas (alrededor del paciente) se regula de 32, 37 y 43 grados Celsius.
  • 14. Indicaciones de hipotermia inducida:
    Traumatismo cráneo-encefálico
    Clipaje aneurisma cerebral
    Reanimación cardiopulmonar
    Encefalopatía hipóxica neonatal
    Accidente isquémico cerebral
    Infarto agudo de miocardio