4. generalidades Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
5. definiciones Ampere: Intensidad de una corriente eléctrica. Miliampere: Submúltiplo 10-3 A. Se mide por amperímetro. Megahertz: mide la cantidad de veces que se repite una onda en una unidad de tiempo. 1 millón de hertz. Corriente eléctrica: flujo de carga por unidad de tiempo en recorrer un material. Puede ser continua o alterna. I Frecuencia I Duración Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
6. definiciones Resistencia: tendencia de un material a resistir el flujo de corriente específica para cada tejido, dependiente de composición, temperatura, propiedades físicas. Voltaje: Diferencia de potencial entre dos puntos. Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
7. Leyes físicas Son buenos conductores y de resistencia baja a la electricidad: Nervios Músculos Vasos sanguíneos Ley de Ohm: el amperaje es directamente proporcional a la resistencia en el trayecto de la corriente. Ley de joule: a mayor resistencia de un tejido mayor potencial de transformación de energía eléctrica en térmica. Relación que existe entre estas magnitudes y la energía térmica generada. Ec= I2 x R x T Ley Coulomb: relación entre energía, distancia de electrodo y célula. Menor energía mientras mas cerca del nervio Física Universitaria 11 edición, Sears – Zemansky. Electromagnetismo pág. 592-1009
8.
9. Cronaxia: tiempo mínimo de aplicación de corriente continua con una intensidad doble de la reobaseRuiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
10. Recordando… Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
11. Intensidad 0.5-1 MA Duración de estímulo 0.05-0.1ms Frecuencia estímulo 1-4Hz Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
12. neuroestimulador Carga eléctrica de un cátodo (-) piel a ánodo (aguja) Ruiz M, Bardina A. Electroestimulación. Sistemas para localización de nervios, Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
13. Agujas Flauta Roma Cónica (4) aguja bipolar aislada: son bipolares, separada por material aislante Vibrantes 1 2 3 4 Flauta Cónica c/Orificio lat. Roma Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
14. Características de aguja Aisladas: mejor completamente aisladas incluyendo el bisel. Flexibilidad y Resistencia. Calibre y dimensiones proporcionadas a distancia piel-nervio. De 18-25G, 35mm-150mm Cono transparente y catéter plástico. Transmisión impulso sin dispersión eléctrica. Punta atraumática. Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
15. Aproximación al nervio Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
16. Estimulador ideal Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
17. ventajas Realizar bloqueos muy selectivos y fácilmente reproducibles. Limitar incomodidades del paciente. Permitir bloqueos en no colaboradores. Disminución volumen anestésico. Disminución riesgo neurolesión. IQ con contraindicaciones para anestesia gral o neuroaxial. Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
18. Fuentes de error Ruiz M, Bardina A. Manual de anestesiaregional. Prácticaclínica y tratamientodeldolor, 2006; 50-76
19. Clasificación de seddon: Electroneuroestimulación. Aliaga L, Castro M, Catalá E et al. Anestesia Regional Hoy. 3ª Ed. Barcelona: 2006:65-78.
29. Se puede ver distribución anestésico alrededor nervio.Williams SR, Chouinard P, et al. Ultrasoundguidancespeedsexecution and improvesthequality of supraclavicular block. AnesthAnalg 2003; 97 (5): 1518-1523.