Monitorización en anestesia

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Actualizacion Monitoreo Anestesia

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Monitorización en anestesia

  1. 1. Monitorización en Anestesia<br />Dra. Alina Castillo Pineda<br />Residente de 2do. Año de Anestesiología y Reanimación<br />22 de Julio del 2010<br />
  2. 2. Generalidades<br />Monitorear<br />Definición por Wikinski: “Implica reconocer la presencia de un evento interpretar los datos aportados por el sistema, decidir cuando se alejan de los límites aceptados como normales, tomar las decisiones apropiadas para anular los efectos negativos y evaluar la eficacia de la acción emprendida y posible necesidad de corregirla”. <br />Tipos de monitores: <br />AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49<br />
  3. 3. Toma de decisiones<br />AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49<br />
  4. 4. Monitoreo<br />
  5. 5. Básico<br />Uso de los cinco sentidos.<br />Básico<br />Exploración física<br />Monitores <br />Laboratorios<br />
  6. 6. Hemodinámico<br />Métodos No Invasivos<br />Métodos Invasivos<br />
  7. 7. Intercambio gaseoso<br />Oxigenación:<br />Respiración: Intercambio de Oxígeno, Dióxido de Carbono con el medio o máquina de anestesia.<br />Oximetría de pulso<br />Curva de saturación de la oxihemoglobina<br />
  8. 8. Mezcla Gaseosa espirada<br />Oximetría en línea<br />Capnografía<br />Capnograma<br />
  9. 9. FC<br />EKG<br />OXIMETRIA<br />SO2<br />CAPNOGRAMA<br />Capnometría<br />TA/PAM<br />TEMP<br />
  10. 10.
  11. 11. Cardíaco<br />EKG<br />Ecocardiograma<br />
  12. 12. Presión venosa Central<br />Presión de aurícula derecha y Ventrículo derecho, afectado por volumen circulatorio.<br />
  13. 13. Función renal<br />Volumen urinario<br />Densidad urinaria<br />Osmolaridad Urinaria<br />Creatinina<br />Depuración de creatinina<br />Urea<br />Nitrógeno Ureico<br />AnesthAnalg 2008; 35; 64-69<br />
  14. 14. volemia, electrólitos séricos<br />Cálculo de:<br />Volumen Sanguíneo<br />Volumen Globular<br />Volumen Plasmático<br />Equilibrio ácido-base<br />Glúcidos<br />
  15. 15. Coagulación<br />TC, TS, TP, TPT, PLT, INR, FIBRINÓGENO<br />
  16. 16. Electroencefalograma, índice BIS<br />
  17. 17. temperatura<br />Hipotálamo<br />Comparación entre anestesia general y Anestesia Regional<br />Sitios monitoreo temperatura<br />
  18. 18. otros<br />
  19. 19.
  20. 20. Post-anestésico<br />CLÍNICO:<br />Nivel de conciencia<br />Frecuencia y profundidad de vías respiratorias<br />Auscultación respiratoria<br />Fuerza muscular <br />Control de pupilas (Neurocirugías)<br />Circulación periférica<br />Vaciamiento vesical<br />Déficit neurológico<br />
  21. 21. MEDIANTE APARATOS:<br />ECG<br />Tensión Arterial no invasiva<br />Presión Venosa Central<br />Medición Invasiva de Tensión Arterial <br />Frecuencia Respiratoria<br />Pulsioximetría<br />Diuresis Horaria<br />Capnometría<br />Post-anestésico<br />
  22. 22. Post-anestésico<br />BIOQUÍMICOS:<br />Hemograma<br />Glicemia<br />Electrólitos<br />Gasometría<br />Pruebas de Coagulación<br />
  23. 23. La Unión hace la Fuerza… Unámonos<br />

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