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Monitorización en anestesia

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Actualizacion Monitoreo Anestesia

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Transcript

  • 1. Monitorización en Anestesia
    Dra. Alina Castillo Pineda
    Residente de 2do. Año de Anestesiología y Reanimación
    22 de Julio del 2010
  • 2. Generalidades
    Monitorear
    Definición por Wikinski: “Implica reconocer la presencia de un evento interpretar los datos aportados por el sistema, decidir cuando se alejan de los límites aceptados como normales, tomar las decisiones apropiadas para anular los efectos negativos y evaluar la eficacia de la acción emprendida y posible necesidad de corregirla”.
    Tipos de monitores:
    AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49
  • 3. Toma de decisiones
    AnesthIntensCare 1988; 16; 47-49
  • 4. Monitoreo
  • 5. Básico
    Uso de los cinco sentidos.
    Básico
    Exploración física
    Monitores
    Laboratorios
  • 6. Hemodinámico
    Métodos No Invasivos
    Métodos Invasivos
  • 7. Intercambio gaseoso
    Oxigenación:
    Respiración: Intercambio de Oxígeno, Dióxido de Carbono con el medio o máquina de anestesia.
    Oximetría de pulso
    Curva de saturación de la oxihemoglobina
  • 8. Mezcla Gaseosa espirada
    Oximetría en línea
    Capnografía
    Capnograma
  • 9. FC
    EKG
    OXIMETRIA
    SO2
    CAPNOGRAMA
    Capnometría
    TA/PAM
    TEMP
  • 10.
  • 11. Cardíaco
    EKG
    Ecocardiograma
  • 12. Presión venosa Central
    Presión de aurícula derecha y Ventrículo derecho, afectado por volumen circulatorio.
  • 13. Función renal
    Volumen urinario
    Densidad urinaria
    Osmolaridad Urinaria
    Creatinina
    Depuración de creatinina
    Urea
    Nitrógeno Ureico
    AnesthAnalg 2008; 35; 64-69
  • 14. volemia, electrólitos séricos
    Cálculo de:
    Volumen Sanguíneo
    Volumen Globular
    Volumen Plasmático
    Equilibrio ácido-base
    Glúcidos
  • 15. Coagulación
    TC, TS, TP, TPT, PLT, INR, FIBRINÓGENO
  • 16. Electroencefalograma, índice BIS
  • 17. temperatura
    Hipotálamo
    Comparación entre anestesia general y Anestesia Regional
    Sitios monitoreo temperatura
  • 18. otros
  • 19.
  • 20. Post-anestésico
    CLÍNICO:
    Nivel de conciencia
    Frecuencia y profundidad de vías respiratorias
    Auscultación respiratoria
    Fuerza muscular
    Control de pupilas (Neurocirugías)
    Circulación periférica
    Vaciamiento vesical
    Déficit neurológico
  • 21. MEDIANTE APARATOS:
    ECG
    Tensión Arterial no invasiva
    Presión Venosa Central
    Medición Invasiva de Tensión Arterial
    Frecuencia Respiratoria
    Pulsioximetría
    Diuresis Horaria
    Capnometría
    Post-anestésico
  • 22. Post-anestésico
    BIOQUÍMICOS:
    Hemograma
    Glicemia
    Electrólitos
    Gasometría
    Pruebas de Coagulación
  • 23. La Unión hace la Fuerza… Unámonos