• Like
Patofisiologia de las quemaduras
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

Patofisiologia de las quemaduras

  • 1,705 views
Published

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
1,705
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
43
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1.  Local:
  • 2. ACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO Y DE LA CASCADA DE LA COAGULACIÓN. BRADIKININA - HISTAMINA Trombosis en la Aumenta la fragilidad microcirculación capilar EDEMA TISULARTNF-IL-1 QUMIOTAXIS IL-8 PROTEASAS Y RADICALES LIBRES DE OXIGENORESPUESTA INFLAMATORIA LOCAL
  • 3.  Sistémica: ◦ Quemadura con SCT > 20-30%. ◦ Mediadores inflamatorios. ◦ SIRS. ◦ Aumento de la permeabilidad capilar.
  • 4. Fase inicial Fase intermedia Fase hipermetabolica 24 – 48 h 48 h – 7 día Inestabilidad SIRS CATABÓLICACardiopulmonar Disminución del Hipernatremia gasto cardiaco Hipokalemia Aumento de las resistencias Hipocalcemia Hiponatremia periféricas Hipomagnesemia Hiperkalemia Pico IL- 6 Hipofosfatemia
  • 5. Hipovolemia ↓Inotropismo ↓ Respuesta↓GC catecolaminas INESTABILIDAD CARDIOVASCULAR ↓ Flujo ↑R.V.S coronario Edema Fibras MiocárdicasPeriodo inicial de evolución
  • 6. Daño directo o MediadoresPulmón circulantes Broncoespasmo Edema HTP NECROSIS Ulceras EPITELIAL OBSTRUCCION VIA DAÑO MEMBRANA AEREA ALVEOLAR Y ALTERACION DEL SURFACTANTE Alteración Inicial Aparato Respiratorio
  • 7. Disminución De los volúmenes Obstrucción de pulmonares Aumento Vía aérea De De las resistencias pequeño calibre pulmonares Inundamiento Perdida del Alveolar eAclaramiento ciliar IOT Neumonía y Traqueó bronquitis
  • 8.  Lipólisis Proteólisis Balance nutricional equilibrado HiperglicemiaElevación del glucagón y cortisol. Disminución insulina.HORMONA DEL CRECIMIENTO HUMANA. Disminuye el catabolismo proteico Estimula la síntesis de proteínas Mejora el balance nitrogenado Reduce las perdidas de peso corporal Acelera la regeneración de piel
  • 9. HEPATICA LESIONES POR HIPOXEMIA , HIPOPERFUSION, TOXICOS QUIMICOS (ABSORBIDOS E INHALADOS) EN FASE AGUDA INFILTRACION GRASA (TARDIAMENTE) PUEDE HABER REDUCCION DEPURACION DE MEDICAMENTOS
  • 10. SNC ENCEFALOPATIA HIPOXICA ENCEFALOPATIA SECUNDARIA A HIPONATREMIA, SEPSIS, HIPOVOLEMIA SINTOMAS ALUCINACIONES, CAMBIOS PERSONALIDAD, DELIRIO, CONVULSIONES, COMA ANOREXIA ALTERACIONES EN NEUROTRANSMISORES
  • 11. HEMATOLOGICAS TROMBOCITOPENIA EN PRIMEROS DIAS Y LUEGO TROMBOCITOSIS DISFUNCION PLAQUETARIA AUMENTO EN FIBRINOGENO, FACTORES V Y VIII AUMENTO VISCOSIDAD SANGUINEA (HEMOCONCENTRACION) Y POSTERIORMENTE ANEMIA HEMOLITICA
  • 12. GASTROINTESTINAL ILEO GASTRICO E INTESTINAL DESAPARECE ENTRE 48 – 72 HORAS ULCERAS DE CURLING EN EL 90 % PACIENTES GRANDES QUEMADURAS ALTERACIONES DE PERMEABILIDAD INTESTINAL COLECISTITIS ACALCULOSA