2. Punto de Partida Anestesiología como Especialidad Médica.
1.846
3. O2 CO2
Objeto de estudio últimos 400 años.
Galeno (120 – 200 d.C) / Aristóteles (384 – 322 a.C).
Robert Hook, 1678
Exposición de aire a la circulación pulmonar.
Richard Lower, 1669: Absorción de sustancias
químicas – Fx ppal Circulación Pulmonar.
4. Georg Ernst Stahl (1660
– 1734).
Sust combustibles
phlogiston + calc.
Liberado durante
Respiración.
Joseph Priestley (1733 –
1804).
Resp y Comb. Similitudes.
“Aire Desflogistado”.
5. Antoine – Laurent Lavoisier
(1743 – 1794).
Nuevo Elemento O2.
Productor de ácido.
Padre de la Química
Moderna.
Esbozó datos más
importantes de la Resp:
Absorción de O2, Lib – CO2. Antoine – Laurent Lavoisier
Marie Anne Pierrette
1788: Jacques Louis David.
6. Humphry Davy (1778-
1829).
Metabolismo??
En los tejidos!!!
Estimó tasas de Consumo
de O2 y de producción de
CO2.
Midió VPT y VPR.
7. John S. Haldane (1860 –
1936).
Pionero de Inv. De la Resp.
1892: Aparato medición gases
sanguíneos.
Tto O2 para Enf. Resp.
1905: CO2 estímulo normal
para Respiración.
Monografía Respiration 1922.
8. Carl Gustav von Hufner (1840 – 1908).
Hg en sangre aumentaba capacidad de transporte de
O2. 1 Gr 1.34 mL de O2.
Leland C. Clark, 1956: “Electrodo de Clark”.
Gradientes de P. P. O2 inspirado / Alveolar / Arterial.
Donald D. Van Slyke (1883 – 1971) / Paul B. Astrup
(1915 – 2000): Métodos medición indirecta CO2.
9. John W. Severinghaus
(1922 - ).
Gasómetro montando
electrodo de CO2 y O2
en cubetas a 37°C.
Pulsooximetría – Takuo
Aoyagi / Nellcor (1983).
10. Primera medición PA: Stephen Hales (1677 – 1761).
Jean L. Poiseuille (1799 – 1869): Diseñó
hemomanómetro que empleaba Mercurio.
◦ Demostró que PA variaba con la respiración.
Karl Vierrordt (1818 – 1884): Esfingomanómetro.
Estimación indirecta midiendo contraprensión
necesaria para obliterar pulsación arterial.
11. Scipione Riva Rocci (1863 – 1937): Manguito de
caucho.
Nikolai Korotkov (1874 – 1920).
Sven Seldinger: Métodos adecuados para introducir
cánulas en estructuras vasculares centrales.
Werner Forssman (1904 – 1979): Cateterismo
Corazón derecho.
12. Robert Whytt (1714 – 1766).
Nleza refleja de acciones
involuntarias.
Thomas Willis (1621 – 1675).
Describió cadena simpática Nvs
InterCostales.
Wislow lo llamó Gran Simpático;
término acuñado por Soranus.
13. John N. Langley (1852 – 1925):
Bloq sinapsis en ganglios con
nicotina, obteniendo trazado de los
Nvs Autónomos Pre y
Postsinapticos.
Walter Dixon, 1907: Muscarina
mismo efecto que estimulación
vagal.
Otto Loewi (1873 – 1961):
Neurotrans por Acho.
14. Theodore Tuffier (1857
– 1929) –
Simpaticolisis
Raquidea.
HipoTA: Parálisis
simpática fibras
vasomotoras – G. Smith
y W. Porter.
15. Dolor Poine
Castigo.
Aristóteles: Emoción que emanaba
del corazón.
Galeno: Cerebro. Sensibilidad
propiedad del Tej Nervioso.
Albrecht von Haller (1708 –
1777). Sensible Vs Irritable.
Charles Bell y Francois Magendie:
Raíces dorsales información
sensorial.
16.
17. Hipócrates (460 – 377 a.C):
Tratado Cirugía.
Pedanius Díoscórides (40 –
90 d.C): Materia Medica.
Efectos de Mandrágora y
vino.
Anestesia por piedra
Memphis.
18. Edad Media: Esponja Saporífera, Salerno.
Teodorico de Cervia (1205 – 1296): Primero en
fomentar métodos para eliminar dolor.
Renacimiento: Paracelso (1493 – 1541): Acción
soporífera del éter sulfúrico, sintetizado por Cordus.
Vitriolo: Líquido volátil e inflamable – 1740:
Frobenius lo llamo éter (Quemar o Arder).
19.
20. Jean Baptiste van Helmont
(1577 – 1644): Gas (chaos),
Sustancia incontrolable.
Robert Boyle. Propiedades
Jacques Charles. Básicas
John Dalton. Gases
Wiliam Henry, 1803.
Inhalador de Cloroformo / John Snow – 1850.
21. Garner Quincy Colton (1814 – 1898):
Perfeccionó fabricación Oxido
Nitroso.
Horace Wells (1815 – 1848).
Extracciones dentales.
William T. G. Morton (1819 – 1868):
Alternativa Éter.
Henry J. Bigelow (1818 – 1890).
16 octubre de 1846
22. James Robinson (1813 –
1862): Dentista Londinense.
Diseñó nuevo inhalador de
éter.
Robert Liston (1794 – 1847):
Primera Cx en Inglaterra. Éter
administrado por William
Squire.
23. Fármacos Inhalados
CLOROFORMO OXIDO Frederick
NITROSO Hewitt
Edmun Andrews Primera
James Young Leonard G. + Maquina de
Simpon Guthrie Anestesia –
02 No2 + O2.
Hepatotoxicidad
24. 1930: Halogenación disminuía
inflamabilidad.
John C. Krantz Fluoroxeno
Toxicidad + Náuseas y vómitos
Charles Suckling, 1954: Halotano,
introducido en clínica en 1956
por Michael Johnstone.
Edmund Eger: CAM.
Sevorane: Laboratorios Travenol
hace 40 años.
25. 1880, von Anrep: Cocaína
intradérmica = Insensibilidad.
William Halsted y Alfred Hall:
Cocaína en troncos Nvs.
Carl Schleich: Anestesia local por
infiltración en 1892.
James Leonard Corning:
Torniquete Mecánico.
Heinrich Braun: Torniquete
químico.
26. G. Hirschel, 1911: Bloq.
Percutáneo P.B. vía axilar.
D. Kulenkampff: Bloq.
Supraclavicular P.B.
Hirschel: Abordaje axilar.
P. Raj: Abordaje infraclavicular.
A. Bier. A. Regional I.V. 1909
27. James Leonard Corning (1855 –
1923).
12 Octubre de 1855, inyectó 120
mg de cocaína entre T11 y T12 y
obtuvo anestesia de piernas y periné.
A. Gutierrez, defensor de epidural.
Edward Tuohy: Catéter ureteral
conectado a aguja raquídea para
analgesia continua.
28. Pierre – Cyprien Ore: 1° intento
de Anestesia I.V. en 1872,
usando Hidrato de Cloral.
Adolf von Baeyer: 1864, A.
Barbitúrico.
Helmunt Weese (1897 – 1954):
Uso de Hexobarbital en 1932.
John Lundy: Análisis de uso de
Tiopental, en 1934.
30. Homero (La odisea) /
Virgilio (La Eneida): Flechas
Toxina Toxon
“Arco”
Benjamin Brodie y Charles
Waterson: sobrevivir a
Curare con Vent.
Claude Bernard (1813 –
1878): Demostró Ax curare
en Unión Nm.
31. King en 1935 aisló ppio activo: D – tubocuranina de
Chondodentron tomentosum y Strychnos toxifera.
Introducción en clínica: Richard C. Gill (1901 –
1958).
Harold R. Griffith (1894 – 1985): Relajación exitosa
en 43 pacientes, en 1942.
Churchill – Davidson, 1952: Monitoria.
32. Friedrich von Esmarch:
Maniobra mandibular.
Curl Schimmelbusch (1860 –
1895): Mascarilla
cloroformo.
Francis Sibson (1814 –
1876): Mascarilla que cubría
nariz y boca.
Guedel: 1935.
33. Siglo XVIII no visualización directa.
Sir William Macewen (1848 –
1924), 1° Médico que intubó la
tráquea para admon Anestesia.
Franz Kuhn (1866 – 1929),
Perfeccionó tubo flexible.
Respiración bidireccional a través de
TOT – Ivan W. Magill (1888 –
1986).
34. Alfred Kirstein, Chevalier Jackson y
Gustav Killian: Introducción del
laringoscopio de mano (esofagosk).
Chevalier Jackson: Promovió uso
para inserción TOT.
Robert A. Miller: Curvatura en
extremo distal.
Robert R. Macintosh (1897 – 1989):
Pala curva corta.
35. Ligada al Hospital San
José.
Isaac Rodríguez:
Cloroformo.
1905: Lisandro Leyva,
1ª. A. Raquídea con
Tutocaína
1945: Juan marín –
Comienzo era docente de
Anestesia.