6 llaves oclusion

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llaves de oclusion de Andrews

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  • 1. A quella que permite larealización de todas lasfunciones fisiológicas propiasdel sistema estomatognáticoal mismo tiempo que espreservada la salud de lasestructuras constituyentes. Lauritzan ,1974.
  • 2. Lawrence Andrews (1972). Describe las características más significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como funcionalmente. Tuvo en cuenta en su selección que no pudieran ser mejoradas por terapia ortodóntica.Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
  • 3. “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” OBJETIVO: Establecer parámetros confiables que permitieran evaluar la intercuspidación partiendo de la observación de las caras vestibulares de las coronas de los dientes sin el auxilio de papel de articular.Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
  • 4. “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” Roth RH (1981): La oclusión relacionada céntricamente y asociada al esquema oclusal de excursiones mutuamente protegidas, depende entre otras, de la posición individual adecuada de cada diente. Que en una oclusión ideal (anatómica o funcional) debía tenerse en cuenta la posición mandibular en relación céntrica gnatológica y que en ésta debía incluirse a las seis llaves de Andrews.Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 – 309) “The six keys to normal occlusion”
  • 5. “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL” LAWRENCE ANDREWS (1989) Incorpora nuevos aportes a las “seis llaves de la oclusión” las cuales quedaron de igual número pero enriquecidas desde el punto de vista funcional
  • 6. SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMALLLAVE I: RELACIONES INTERARCOSLLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONALLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONALLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONESLLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOSLLAVE VI: CURVA DE SPEE Lawrence Andrews
  • 7. LLAVE I:RELACIONES INTERARCOSDescribe las relaciones entre losarcos dentarios en sietesubgrupos
  • 8. SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR Cúspide mesovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesovestibular del primer molar inferior.
  • 9. SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del segundo molar inferior Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
  • 10. SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR Cúspide mesolingual del primer molar superior, ocluye en la fosa del primer molar inferior Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
  • 11. SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR Relaciones inadecuadas del primer molar superior Relación molar correcta en Clase I ADECUADA / MÁS ADECUADA
  • 12. SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES Cúspides vestibulares de premolares superiores ocluyen entre los premolares inferiores Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo
  • 13. SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES Cúspides linguales de premolares superiores ocluyen en las fosas distales de premolares inferiores Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo
  • 14. SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS (A) El canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, pero ligeramente desplazado hacia mesial (B) Esto garantiza la relación con la cúspide canina inferior favoreciendo la guía canina A. Caninos B. Garantiza en oclusión mejor guía g canina Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina
  • 15. SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS Los incisivos superiores se superponen a sus homólogos inferiores y las líneas medias de los arcos deben coincidir • Relación adecuada entre dientes anteriores • Líneas medias coincidentes
  • 16. LLAVE II:ANGULACIÓN DE LA CORONA
  • 17. EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)Apoyar de EMCC:lado el lápiz Porción másdesde gingival EM prominente EMhasta incisal u de la caraoclusal vestibular EM: Punto medio del eje mayor de la corona clínica.
  • 18. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA No se refiere al eje mayor del diente completo, sino a la angulación del eje mayor de la corona, que en todos los dientes (excepto en los molares) es considerado el lóbulo En los molares el eje mayor central de desarrollo de la corona lo identificamos por el surco vertical de la superficie bucal de la corona.
  • 19. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA La porción gingival del eje mayor de cada corona es distal a la porción incisal. El grado de angulación coronal (mesiodistal) es el ángulo formado entre el eje mayor de la corona y una línea perpendicular al plano oclusal
  • 20. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA Las angulaciones de las coronas presentan diferentes intensidades cuando las comparamos con los ejes largos de Perpendicular a oclusal los propios dientes Eje longitudinal de la corona
  • 21. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA La angulación varía de acuerdo al diente que se trate. • En los dientes superiores es máxima en los caninos y mínima en los premolares. • En inferior es también Perpendicular a oclusal mayor en los caninos, pero mínima en los Eje longitudinal de la corona restantes dientes.
  • 22. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA Angulaciones positivas: Cuando la porción gingival del diente está situada distal a la incisal. Angulaciones negativas: Cuando la porción gingival está situada mesial a la incisal.
  • 23. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA Grado de inclinación (“tip”) determina el ANGULACIÓN espacio mesiodistal que van a ocupar, con un CORRECTA efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión) como a nivel anterior (en la estética dentaria). Permiten el establecimiento de las sobremordidas. Angulaciones exageradas de los incisivos aumentan la longitud de los arcos en la región anterior, dificultando la relación entre ambos arcadas y el logro de las guías anteriores equilibradas. ANGULACIÓN Angulaciones insuficientes provocan INCORRECTA diastemas en la región anterior B. Canino en posición vertical
  • 24. LLAVE III:INCLINACIÓN DE LA CORONAInclinación labio lingual de la corona
  • 25. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales superiores tiene una inclinación desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular (Torque positivo) Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior
  • 26. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA Arco superior: Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero caninos, premolares y molares superiores muestran inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los caninos y premolares.
  • 27. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA Arco inferior Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual (Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada.
  • 28. LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA Inclinaciones correctas de las coronas de los dientes posteriores: • Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales superiores • Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores. Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.
  • 29. LLAVE IV:AUSENCIA DE ROTACIONESLas rotaciones son alteraciones deposición de los dientes comoconsecuencia de giroversiones sobresu eje longitudinal.
  • 30. LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES • Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del que deben tener normalmente en la arcada. • Molares y premolares rotados ocupan más espacio que el normal en la arcada • Incisivos rotados ocupan menos espacio.
  • 31. LLAVE V: CONTACTOINTERPROXIMAL PRECISO
  • 32. LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO Espacios interproximales vestibular y lingual
  • 33. LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO Transmisión de fuerzas de la oclusión a dientes vecinos Puntos de contacto:  Importantes en el mantenimiento de la salud periodontal  Estabilidad de la posición mesiodistal de los dientes en la transmisión de fuerzas oclusales a los dientes vecinos
  • 34. LLAVE VI: CURVA DE SPEEVista desde el plano sagital se extiende desde elincisivo central hasta el último molar.
  • 35. LLAVE VI: CURVA DE SPEE Normal debe presentarse plana o levemente cóncava Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm Contribuye a establecer la sobremordida anterior Favorece la aproximación de los planos oclusales en el cierre mandibular
  • 36. LLAVE VI: CURVA DE SPEE Marcada o profunda: profunda Impide una correcta intercuspación generando una oclusión traumática Invertida: Exceso de espacio en el maxilar superior, alteraciones en el plano oclusal, falta de guía incisiva y finalmente oclusión traumática