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Acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor
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Acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor

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Este es un ensayo en el que se describe desde un punto de vista personal, los beneficios que puede proporcionar la acupuntura en el tratamiento de diversas afecciones dolorosas

Este es un ensayo en el que se describe desde un punto de vista personal, los beneficios que puede proporcionar la acupuntura en el tratamiento de diversas afecciones dolorosas

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  • 1. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 0 BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA DHTIC LA ACUPUNTURA, UNA ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR DOCENTE: PATRICIA SILVA SÁNCHEZ ALUMNA: ANDREA GARCÍA LÓPEZ NRC 40310
  • 2. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 1 ÍNDICE RESUMEN……………………………………………………………………………….. 2 INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………2-3 TÉCNICAS Y MÉTODOS QUE COMPRENDE LA ACUPUNTURA………………3 ACUPUNTURA Y ANALGESIA………………………………………………………3-4 ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES QUE CURSAN CON DOLOR………………………………………………………………………………..…4-5 ACUPUNTURA EN ESTOMATOOGÍA…………………………………………………6 ¿EFECTOS ADVERSOS? ………………………………………………………………6 CONCLUSIÓN…………………………………………..………………………………6-7 REFERENCIAS……………………………………………………………………………8
  • 3. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 2 RESUMEN La acupuntura es una medicina alternativa china, muy antigua que consiste en introducir en puntos definidos de la piel, agujas metálicas. Ésta se encuentra enfocada a tratar múltiples afecciones mediante la inducción de un estado de balance de energías en el organismo. Los principios mágico-cósmicos en que se basa la acupuntura han provocado que su eficacia sea cuestionada. La acupuntura es un procedimiento habitualmente inocuo, libre de efectos secundarios y que puede producir alivio o mejoría de muchos problemas de salud, afecciones o enfermedades, síndromes o síntomas; resulta económico y de fácil aplicación por personas capacitadas. Su eficiencia en el tratamiento de todas las patologías asociadas con dolor no se encuentra estrictamente comprobada; sin embargo su eficacia en enfermedades que cursan sobretodo con dolor crónico como la artrosis, dolor cervical y lumbar ha sido demostrada con diversos ensayos clínicos. INTRODUCCIÓN La acupuntura es un tipo de medicina alternativa de origen chino, cuyos principios se remontan a miles de años atrás y consiste en introducir, en puntos definidos de la piel, agujas metálicas, muy finas de diferentes longitudes y calibres dependiendo de la zona que haya que punturar. Sin embargo, detrás de ese sencillo procedimiento se esconde algo más, un razonamiento lógico que se mezcla con ideas mágicas y cósmicas de la cultura China de antaño. Si indagamos un poco más acerca de la acupuntura nos daremos cuenta que los puntos chinos que se estimulan con las agujas se encuentran unidos mediante líneas (meridianos) conductoras de energía (Chi); esta energía, según los acupunturitas, es responsable de la enfermedad y la salud del organismo, de tal forma que si existe algún desequilibrio de ésta, se dará origen a afecciones, las cuales podrían curarse si se induce mediante la acupuntura un estado de balance. Todo lo anterior descrito es el principio básico en el que se basa la acupuntura para curar o controlar diferentes enfermedades y padecimientos; sin
  • 4. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 3 embargo el hecho de que la eficacia de esta famosa medicina alternativa sea cuestionada, radica en ello, en la concepción del ser humano como un ente compuesto de energía cósmica cuyo equilibrio es el principal determinante de los procesos salud-enfermedad. Es necesario aclarar que existen evidencias científicas que demuestran que esta medicina China es eficaz y fuente de múltiples beneficios en el tratamiento de diferentes afecciones. En el presente ensayo me enfocaré a exponer ideas fundamentadas acerca de la eficacia de la acupuntura como tratamiento alternativo exclusivamente en enfermedades cuyo cuadro clínico se caracteriza principalmente por dolor, ya sea a través de una monoterapia que incluya sólo a esta medicina tradicional China o mediante un tratamiento concomitante de acupuntura y farmacoterapia. Iniciaré aclarando algunos términos relacionados con la acupuntura, continuaré exponiendo el vínculo de dicha medicina alternativa con la analgesia, proseguiré explicando los resultados que se han obtenido al tratar algunas afecciones que cursan con dolor con la acupuntura, posteriormente mencionaré algunos otros de sus beneficios (específicamente en el área de estomatología), después me enfocaré analizar los posibles efectos adversos que dicha medicina puede implicar y finalizaré dando mis puntos de vista y conclusiones. TÉCNICAS Y MÉTODOS QUE COMPRENDE LA ACUPUNTURA Es determinante aclarar que los métodos que habitualmente se emplean bajo el término "acupuntura" son múltiples y podemos encontrarlos descritos como:  Acupuntura: empleo de agujas metálicas sobre puntos especiales de la piel.  Terapia de puntos gatillo: infiltración superficial de puntos reactivos en la piel.  Electroacupuntura: aplicación de corrientes eléctricas especiales sobre agujas de acupuntura.  Auriculoterapia: estimulación de puntos reflejo del pabellón auricular.  PENS: electroestimulación sobre agujas percutáneas, no insertadas en puntos de acupuntura.
  • 5. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 4  Moxibustión: calentamiento de los puntos de acupuntura por medio de la hierba artemisa china. ACUPUNTURA Y ANALGESIA A lo largo de los años numerosas investigaciones se han enfocado en tratar de explicar cómo se puede producir un efecto analgésico con el empleo de la acupuntura. Dentro de las teorías científicas que tratan de explicar los efectos analgésicos logrados con la acupuntura se encuentra la “Teoría de la compuerta”, la cual, explicada en términos sencillos consiste en el hecho de que al puncionar la piel con las agujas, se producen señales de tacto-presión que se transmiten más rápido al Sistema Nervioso Central (SNC) que los estímulos dolorosos, de tal forma que se presenta un bloqueo de la transmisión de la sensación dolorosa. Otra teoría científica es la “Teoría de las endorfinas (sustancias moduladoras del dolor)”, a través de la cual se expone que la acupuntura es un procedimiento que se encuentra involucrado con el aumento de endorfinas, disminuyendo consecuentemente la percepción dolorosa. Así mismo es importante mencionar la “Teoría de los neurotransmisores”, en la que se expone que la aplicación de la mencionada medicina tradicional China se encuentra ligada estrechamente con la disminución de los niveles de un componente conocido como sustancia P, cuya presencia se relaciona con un aumento de la transmición y consecuente percepción de estímulos dolorosos. Todas las teorías anteriormente mencionadas, nos demuestran que es innegable el efecto analgésico de la acupuntura, sin embargo se sigue avanzado en el esclarecimiento de sus fundamentos científicos. ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES QUE CURSAN CON DOLOR Es significativo mencionar los resultados obtenidos en un ensayo clínico realizado en Córdoba, España en el Hospital Universitario Reina Sofía, en donde
  • 6. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 5 el objetivo principal era valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria al tratamiento farmacológico en la reducción del dolor crónico de pacientes que presentaban afecciones como dolor articular, dolor fibromiálgico y dolor neurológico (por ejemplo miembro fantasma, producto de una amputación). De esta manera se obtuvieron los siguientes resultados tras la aplicación de un ciclo de acupuntura: el total de la escala de dolor disminuyó en 60,6%; la intensidad un 55,5%; la frecuencia un 51,2%; el consumo de analgésicos un 68,2%; la discapacidad un 59,9%; el sueño mejoró un 74,1% y además, no se observaron efectos adversos de la acupuntura. Después de analizar dicho estudio, puedo asegurar que la acupuntura es un procedimiento que consume escasos recursos económicos y es altamente efectiva en el tratamiento complementario del dolor crónico. Así mismo la acupuntura proporciona múltiples beneficios pues la reducción en la ingesta de fármacos en pacientes con dolor tratados con acupuntura se traduce en un incremento de la calidad de vida, disminución de efectos secundarios y reducción del coste para el sistema sanitario. Además de las afecciones dolorosas anteriormente mencionadas existen otras que también han sido tratadas eficazmente mediante el empleo de la acupuntura, entre ellas la cefalea resistente a terapias convencionales, osteoartritis, dolor lumbar, ciática, tendinitis, dolor articular e incluso existen evidencias de que la acupuntura tiene efectos favorables en el tratamiento del dolor postoperatorio secundario a procedimientos tales como histerectomía, toracotomía, episiotomía, cirugía mandibular, timpanotomía, septoplastía, cesárea y cirugía de columna lumbar. Sin embargo, no todas las evidencias científicas acerca de la efectividad del tratamiento de afecciones dolorosas con acupuntura muestran que ésta otorgue múltiples beneficios. Así en el artículo “Acupuntura y electroacupuntura para el tratamiento de la artritis reumatoide (Casimiro L, Barnsley L, Brosseau L, Milne S, Robinson VA, Tugwell P, Wells G)”, se menciona que después de hacer el análisis de los resultados obtenidos en dos ensayo clínicos en los que se evaluó la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de artritis reumatoide, se llegó a la conclusión
  • 7. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 6 de que la mencionada medicina alternativa, no pareció mejorar los síntomas producidos por artritis reumatoide; sin embargo los autores de dicho artículo piensan que los ensayos clínicos realizados fueron de mala calidad y pueden subestimar la efectividad de la acupuntura. ACUPUNTURA EN ESTOMATOOGÍA Existe evidencia documentada acerca de que la acupuntura puede ser de utilidad en procedimientos estomatológicos en casos de alergia al anestésico local en tratamientos clínicos y quirúrgicos; además, disminuye la salivación, y las náuseas, por lo que facilita los procedimientos operatorios. Otros casos en que se emplea la acupuntura son: síndrome de dolor crónico facial y miofacial, dolor en la articulación temporo-mandibular, contracturas musculares en el cuello y bruxismo (hábito involuntario de rechinar o apretar los dientes). ¿EFECTOS ADVERSOS? Me parece relevante mencionar que no existen artículos científicos, estudios comprobados o ensayos clínicos en los que se mencione que la acupuntura puede provocar efectos adversos, a excepción de cuadros infecciosos que son derivados del uso de material no desechable, falta de asepsia y mala práctica. Pero, si se utiliza la técnica adecuada y ésta la realiza personal capacitado, las probabilidades de que se produzcan efectos desfavorables, son en realidad mínimas. CONCLUSIÓN La acupuntura es un procedimiento habitualmente inocuo, libre de efectos secundarios y que puede producir alivio o mejoría de muchos problemas de salud, afecciones o enfermedades, síndromes o síntomas, resulta económico y de fácil aplicación por personas capacitadas. Su eficiencia en el tratamiento de todas las patologías asociadas con dolor no se encuentra estrictamente comprobada; sin embargo su eficacia en
  • 8. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 7 enfermedades que cursan sobretodo con dolor crónico como la artrosis, dolor cervical y lumbar ha sido demostrada con diversos ensayos clínicos. Así es que por todo lo anterior mencionado, debería considerarse prioritario potenciar y desarrollar estudios rigurosos de coste-efectividad de la aplicación de la acupuntura, pues esta medicina tradicional China puede constituir una alternativa ideal en el tratamiento de múltiples enfermedades pues después de analizar una gran cantidad de fuentes de información, me doy cuenta que los beneficios de este tratamiento alternativo superan en gran cantidad a los perjuicios que se pudieran presentar al emplearlo. En cuanto a las ventajas de la utilización de la acupuntura acompañada de un tratamiento farmacológico para el alivio del dolor, generalmente compuesto por algún antiinflamatorio no esteroideos (AINEs), me parece de gran relevancia resaltar que en estos casos, la dosis del fármaco se reduce, porque la acupuntura funciona como un tipo de “analgésico natural” ya que induce la producción de endorfinas y disminuye la cantidad de sustancia P circulante. Algo que me pareció interesante fue el hecho de que la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de artritis reumatoide, no se encuentra comprobado, pero si analizamos ello con detenimiento podemos darnos cuenta de que a pesar de que la artritis reumatoide es una afección que cursa con dolor, su origen es autoinmune, de tal forma que tal vez la acupuntura no funcione como terapia alternativa de afecciones de ese tipo. Otra cosa en verdad interesante es el beneficio de la acupuntura en estomatología, pues se ha llegado a utilizar como método de anestesia en procedimientos invasivos menores. Se podría pensar que por el hecho de que la acupuntura se sustente en ideas un tanto fantasiosas, en las que se considera a la energía como la esencia de la vida, ésta consiste en una medicina falsa; sin embargo, puedo asegurar que es una excelente alternativa para tratar diversas afecciones (no todas) que cursan con dolor.
  • 9. La acupuntura, una alternativa en el tratamiento del dolor 8 REFERENCIAS Zhu, D., Gao, Y., Chang, J. y Kong, J. (2013). Placebo Acupuncture Devices: Considerations for Acupuncture Research. Evidence Based Complementary and Alternative Medicine, 2013(2013), 1-9. doi 628907 Collazo, E. (2009). Efectividad de la acupuntura en el alivio del dolor refractario al tratamiento farmacológico convencional. Revista de la sociedad española del dolor, 16(2), 79-86. doi 1134-8046 Tan, L.T. (1976). La acupuntura China: el método actual de tratamiento. 1ra edición. México: Compañía Editorial Continental. Cobos, R. (2013). Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Revista de la sociedad española del dolor, (20)5, 263-277. doi 80462013000500006 Patricio, A.L., Socarrás, L., Herrera, M.F. (2002). Analgesia Acupuntural en el Servicio de Urgencias. Revista Cubana de Enfermería, (18)3, 52-60. doi 1561- 2961

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