Presentación curso y política SM
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Presentación curso y política SM Presentación curso y política SM Document Transcript

  • 01-10-2012 CESFAM ANDESCOSAM QUINTA NORMAL Septiembre y Octubre de 2012, Quinta Normal 1
  • 01-10-2012 2
  • 01-10-2012 CESFAM ANDESCOSAM QUINTA NORMAL Ps. Susana Chacón, Coordinadora Comunal de Salud Mental Curso de Actualización en Salud Mental Inf-Adolescente y Adultos 3
  • 01-10-2012 Salud Mental SS-MINSAL 1952 Servicio APS a Nac. de Salud Municipios 1852 1927 1960 1973La Casa Orates Reglamento SM y Se abortó de Nuestra Gral. De Psiquiatría comunitario. Sra. de Los Insanos, tipo comunitaria -Centros del Angeles open door Adolescente Manicomio Hospital Nacional Psiquiátrico El PeralInst. Psiquiátrico Dr. Horwitz 4
  • 01-10-2012 1973 1990 (14 Nov.) Se abortó Declaración de comunitario. Caracas -Centros del AdolescenteSepúlveda (1998). Una reflexión sobre la organización de Servicios de SM y Psiquiatría en Chile. 5
  • 01-10-2012 Declaración de Caracas (1990). Conferencia: Reestructuración de la atención psiquiátrica en América Latina. Venezuela: OPS, OMS.Minoletti (2005). Cumplir con la Declaración de Caracas…Asegurar la implementación de losPlanes Nacionales de Salud Mental. 6
  • 01-10-2012 Minoletti (2005). Cumplir con la Declaración de Caracas…Asegurar la implementación de los Planes Nacionales de Salud Mental. 1990 (14 Nov.) 1993 Declaración de Plan y Política de Caracas Salud Mental MINSAL Equipos de apoyo psicosocial APS Psiq. En SS Equipos drogasSepúlveda (1998). Una reflexión sobre la organización de Servicios de SM y Psiquiatría en Chile. 7
  • 01-10-2012Minoletti (2005). Cumplir con la Declaración de Caracas…Asegurar la implementación de losPlanes Nacionales de Salud Mental. Las principales estrategias: 8
  • 01-10-2012Minoletti (2005). Cumplir con la Declaración de Caracas…Asegurar la implementación de losPlanes Nacionales de Salud Mental. 1993 2000 Plan y Política de Salud Plan Nacional de Mental Salud Mental y MINSAL Psiquiatría MINSAL 9
  • 01-10-2012Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría 2000 10
  • 01-10-2012Propósito: “Contribuir a que las personas,las familias y las comunidades alcancen ymantengan la mayor capacidad posible parainteractuar entre sí y con el medioambiente, de modo de promover elbienestar subjetivo, el desarrollo y usoóptimo de sus potencialidades psicológicas,cognitivas, afectivas y relacionales, el logrode sus metas individuales y colectivas, enconcordancia con la justicia y el biencomún” (p. 11) Prioridades:Minoletti (2009). Evaluación de la Reforma Psiquiátrica en Chile. Gobierno de Chile: MINSAL. 11
  • 01-10-2012• Modelo de atención ambulatorio-comunitario• Intervenciones de carácter preventivo, dirigidos a la detección precoz, diagnóstico oportuno, tratamiento temprano, rehabilitación e inserción social de la persona con enfermedad mental.Principales ejes:- Incorporación de la atención de prob. y trast.de SM en APS yel aumento de la capacidad resolutiva: consultoría psiquiátrica. - Creación de Hospitales diurnos, Centros diurnos, hogaresprotegidos, clubes sociales, talleres laborales, etc. - Ampliación y fortalecimiento del proceso de inserción de lahospitalización de corta estadía en hospitales generales. El desarrollo de Centros de Salud Mental Comunitaria a cargo, junto con los equipos de atención primaria, de la población en un territorio asignado (no superior a una comuna). La desinstitucionalización de personas desde los servicios de larga estadía de hospitales psiquiátricos. El refuerzo de la participación de familiares y usuarios. Fortalecimiento de la red pública de salud. Fortalecimiento , diversificación y ampliación de la cobertura de la red de SM en Chile: - A finales de 2010: psicólogos y atención de trast. mentales en la totalidad de los establecimientos de APS. - 73 Centros de Salud Mental Comunitaria (y 2 en implementación) 12
  • 01-10-2012 SM en Barrios, Poblaciones y ComunasEstrategias prioritarias para las iniciativas COMUNALES: Instalar el tema de SM en la agenda política del Municipio con un enfoque integral Promover la coordinación y articulación de las acciones de SM en todos los sectores. Incorporar un componente de SM en el Plan Comunal de Salud. Facilitar la formación y funcionamiento de grupos de autoayuda en SM, agrupaciones de usuarios y familiares, etc. Disponer de Centros Comunitarios de SM (COSAM) que sirvan tanto para el funcionamiento de equipos de salud mental y psiquiatría ambulatoria, como para facilitar el desarrollo de grupos comunitarios y actividades conjuntas de salud con otros sectores. 13
  • 01-10-2012 14
  • 01-10-2012 Redes de dispositivos de SM ambulatorios tendiendo a lo comunitarioWHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile.Toro, O. (2012). Atención de la SM en Chile y en el SS Metropolitano Oriente.WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile. 15
  • 01-10-2012WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile.Toro, O. (2012). Atención de la Salud Mental en Chile y en el Servicio de SaludMetropolitano Oriente. 16
  • 01-10-2012Toro, O. (2012). Atención de la Salud Mental en Chile y en el Servicio de SaludMetropolitano Oriente. Tendencia creciente al trabajo con grupo de usuarios (autoayuda) y organizaciones de familiares WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile. 17
  • 01-10-2012• Ausencia de legislación en salud mental• Presupuesto asignado a SM es insuficiente para la implementación plena del Plan Nacional de SM y Psiquiatría (2.14% de salud)WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile. 18
  • 01-10-2012 • Algunas áreas prioritarias no desarrolladas adecuadamente: Infancia y adolescencia. • Escasas capacitaciones en SM de profesionales APS y mallas curriculares pre-grado insuficientes.GES: Esquizofrenia, Depresión, OH-Drogas menores 20 años WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile. 19
  • 01-10-2012WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile.OPS (2009). Estrategia y Plan de Acción sobre Salud Mental. 49° Consejo Directivo. 20
  • 01-10-2012 21
  • 01-10-2012 22
  • 01-10-2012Salud mental indivisible de la salud física: “NO HAY SALUD SIN SALUD MENTAL” 23
  • 01-10-2012 Prevalencia Trastornos SM en Chile: 36% Los más frecuentes: - Agorafobia: 11.1% - Depresión Mayor: 9.0% - Distimia: 8.0% - Dependencia alcohol 6.4%Altas cifras Violencia Intrafamiliar (En la RegiónMetropolitana, un 50.3% de las mujeres ha vivido algúntipo de violencia a nivel de pareja, SERNAM, 2009).Minoletti y Zaccaria (2005). Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años deexperiencia. Revista Panaméricana de Salud Pública. DEPRESIÓN (Desde 15 años, AUGE)Convenio: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR “Programa (Mujeres 15 años) de Atención PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN OH-DROGAS Integral de (Desde 10 años) Salud Mental en APS” PLAN AMBULATORIO BÁSICO OH-DROGAS menores 20 AÑOS (GES) INFANTO-ADOLESCENTE (Maltrato Infantil, Trast. Hipercinéticos, Trast. Comportamiento y emociones inicio infancia y adolescencia) 24
  • 01-10-2012• Consulta Médica de SM: médico general u otro.• Consulta de Salud Mental: Asistente social, Enfermera, Matrona, Terapeuta Ocupacional.• Consulta SM por Psicólogo.• Intervención Psicosocial de Grupo: Psicólogo, Asistente Social, Enfermera, Matrona, Técnico Paramédico o Social.• Visita Domiciliaria Integral: Asistente Social, Psicólogo u otro.• Actividades Comunitarias. “Programa de Atención Integral de Salud Mental en APS” DEPRESIÓN (Desde 15 años, AUGE)Objetivo Prevenir, Detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral, accesible, oportuno y eficaz a las personas de 15 años y más que sufren trastornos depresivos, concordantes con las normativas vigentes y de acuerdo al régimen de garantías explícitas que deben cumplirse en este nivel de atención.Estrategiasa. Detección y Evaluación Diagnóstica.b. Tratamiento Integral: Intervenciones psicosociales Individuales y de Grupo y/o prescripción de fármacos.c. Derivación o referencia asistidad. Alta y seguimientoe. Apoyo técnico a agrupaciones de autoayudaf. Capacitación del Equipo de Salud 25
  • 01-10-2012 “Programa de Atención Integral de Salud Mental en APS”VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (Mujeres 15 años)Objetivo Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento integral accesible, oportuno y eficaz, a mujeres que sufren violencia intrafamiliar.Estrategiaa. Detección y Evaluación Diagnosticab. Consejerías a personas que viven VIFc. Tratamiento: Intervenciones psicosociales individuales, familiares y de grupo.d. Visita domiciliaria integrale. Alta y seguimientof. Apoyo técnico a agrupaciones de autoayudag. Sensibilización y prevención de violencia intrafamiliar en la comunidadh. Capacitación del equipo de salud “Programa de Atención Integral de Salud Mental en APS” PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO EN OH-DROGAS (Desde 10 años)Objetivo Prevenir, detectar activamente riesgos y problemas asociados al consumo de sustancias psicoactivas, entregar información y Consejerias para el auto cuidado y proporcionar tratamiento integral, accesible, oportuno y eficaz, cuando este sea necesario, a población consultante de 10 y más años de edad. PLAN AMBULATORIO BÁSICO OH-DROGAS menores 20 AÑOS (GES)Objetivo Prevenir, detectar, diagnosticar y proporcionar atención integral a población menor de 20 años con consumo perjudicial y dependencia de alcohol y drogas que pueda beneficiarse del Plan Ambulatorio Básico y su seguimiento, de acuerdo a lo señalado en el Decreto Supremo Nº 44, de los Ministerios de Salud y Hacienda. 26
  • 01-10-2012 “Programa de Atención Integral de Salud Mental en APS” INFANTO-ADOLESCENTE (Maltrato Infantil, Trast. Hipercinéticos, Trast. Comportamiento y emociones inicio infancia y adolescencia)Objetivos Realizar detección precoz, prevención del daño e intervención temprana en salud mental, de acuerdo a necesidades especificas de los niños/as y adolescentes, por ciclo vital, de forma cercana al domicilio del niño y su familia, que fomente y mantenga vinculo familia – niño/a, con acceso oportuno, sin exclusión, asegurando atención integral e integrada y con estándares de calidad. Dirigido a la promoción, prevención e intervención temprana de problemas y trastorno de SM de la población infantil y adolescente, como maltrato infantil, trast. hipercineticos y trast. emocionales y conductuales. Su estrategia es intersectorial, especialmente con educación y Programa Habilidades para la Vida. Por tanto sus actividades deben contemplar acciones en el ámbito comunitario, escuelas, barrios, grupos niño, adolescentes, padres y profesores.Minoletti y Zaccaria (2005). Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia.Revista Panaméricana de Salud Pública. 27
  • 01-10-2012 Referencias• MINSAL (2001). Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría. Gobierno de Chile.• Minoletti, A. y Zaccaria, A. (2005). Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de experiencia. Revista Panaméricana de Salud Pública.• Minoletti , A. (2005). Cumplir con la Declaración de Caracas…Asegurar la implementación de los Planes Nacionales de Salud Mental. Conferencia Regional sobre la Reforma de los Servicio de Salud Mental. OPS/OMS: Brasil.• Minoletti, A. (2009). Evaluación de la Reforma Psiquiátrica en Chile. Gobierno de Chile: MINSAL. Referencias• OPS (2009). Estrategia y Plan de Acción sobre Salud Mental. 49° Consejo Directivo.• Sepúlveda, R. (1998). Una reflexión sobre la organización de los Servicios de Salud Mental y Psiquiatría en Chile. Cuad. Méd. Soc. XXXIX• Toro, O. (2012). Atención de la Salud Mental en Chile y en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Presentación…• WHO (2007). Informe sobre Salud Mental en Chile. Santiago: Gobierno de Chile. 28