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Manejo integral del  paciente con sindrome coronario agudo cact
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Manejo integral del paciente con sindrome coronario agudo cact

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Presentación Sxs Coronoarios Agudos en base a Asistencia Curso de Síndrome Coronario Agudo ASCOME 2007

Presentación Sxs Coronoarios Agudos en base a Asistencia Curso de Síndrome Coronario Agudo ASCOME 2007

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  • 1. MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE CON SINDROME CORONARIO AGUDODr CARLOS ANDRES CORRAL TENORIO MD. SUSALUD
  • 2. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS En Colombia: Ocurren 5 eventos coronarios por hora Mueren 45 personas al dia por E.C. En 1999: tasa de mortalidad por E.C. 121 casos por 100.000 hbts. Se maneja el IAM como hace 15 – 20 años
  • 3. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS PRESENTACIÒN DE LA ENFERMEDAD ISQUÈMICA CORONARIA: - Angina Estable - Angina Inestable - Isquemia Silenciosa - Falla Cardiaca - Infarto Agudo de Miocardio - Muerte Sùbita
  • 4. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS QUE ES SINDROME CORONARIO AGUDO: - Disminuciòn de aporte de oxigeno al miocardio - Ruptura de placa ateroescleròtica de una arteria coronaria - Inflamaciòn - Trombosis - Vasoconstricciòn - Microembolizaciòn
  • 5. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 6. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS PACIENTE CON DOLOR TORACICO AGUDO: - USA: 4 – 5 millones pctes dolor toracico /año - Identificar causas de dolor potencialmente mortales - El interrogatorio es lo fundamental - Hacer preguntas abiertas - No inducir las respuestas
  • 7. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 8. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 9. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 10. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 11. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 12. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 13. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 14. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 15. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 16. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 17. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS El ECG tiene una sensibilidad de 49% y una especificidad de 92 %
  • 18. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 19. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 20. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 21. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 22. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 23. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 24. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ISQUEMIA: El primer signo consiste en la aparición de ondas T isquémicas. Estas son de mayor voltaje, con aspecto picudo, simétricas respecto a sí mismas y pueden ser deflexiones tanto positivas como negativas dependiendo de la localización de la isquemia. Onda T simetrica , negativa isquemica
  • 25. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS LESIÓN: La corriente de lesión miocárdica (que sucede a la isquemia) se traduce en la desviación del segmento ST hacia arriba o hacia abajo. Elevacion de ST por lesión y T negativa isquemica
  • 26. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS NECROSIS: Es la muerte de ciertas zonas de miocardio por isquemia prolongada. Onda Q patológica: duración > de 0.04 segundos y profundidad de al menos el 25% del voltaje de la onda R sgte. Infarto reciente ( horas ) con onda Q de necrosis elevacion de ST por lesion y T negativa isquemica
  • 27. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS I.A.M. CON ELEVACION DEL ST
  • 28. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGIOPLASTIA: Se puede hacer en los primeros 90 mts de haber llegado el pcte y lleva menos de 12 horas de haber iniciado el dolor.
  • 29. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS TROMBOLISIS: Medicamentos que potencian el sistema fibrinolitico para impedir el paso de plasminogeno a plasmina generando lisis del trombo. Beneficio: Primeras 3 horas hasta 12 horas incluso
  • 30. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE TROMBOLISIS
  • 31. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DE TROMBOLISIS
  • 32. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 33. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 34. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 35. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 36. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 37. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ADMINISTRACION DE TROMBOLISIS
  • 38. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS CRITERIOS DE REPERFUSION EXITOSA
  • 39. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST
  • 40. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST
  • 41. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST
  • 42. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST
  • 43. SINDROMES CORONARIOS AGUDOSANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST ESCALA TIMI
  • 44. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST
  • 45. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST MEDICAMENTOS :
  • 46. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS ANGINA INESTABLE/IM SIN ELEVACION DEL ST MEDICAMENTOS:
  • 47. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS MANEJO FARMACOLOGICO EN SCA CON O SON ELEVACION ST OXIGENO NITROGLICERINA MORFINA / MEPERIDINA ASA BETABLOQUEADORES I ECA / I ARA II ESTATINAS
  • 48. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 49. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 50. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 51. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS
  • 52. SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS

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