ANTIBIOGRAMA

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CONTROL DE CALIDAD

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ANTIBIOGRAMA

  1. 1. CONTROL DE CALIDAD DE ANTIBIOGRAMAS• Lic. TM. VALERIO CARDENAS LEVANO
  2. 2. CONTROL DE CALIDAD• Se define CALIDAD como el conjunto de características relacionados con la habilidad de satisfacer necesidades establecidas para este producto o servicio.• En el Laboratorio Clínico se tiene como finalidad proporcionar resultados validos.
  3. 3. Se requiere :- Fiabilidad- Reproducibilidad- Rapidez- Relación costo-beneficio.
  4. 4. Factores que alteran la fiabilidad y reproducibilidad :- El personal- Factores ambientales- Muestra- Material de laboratorio- Equipo- Lectura de los Resultados- Reporte final.
  5. 5. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD :- El ingreso al Laboratorio debe ser restrigido.- Utilizar guardapolvos, guantes y mascarilla.- Está prohibido comer, beber, fumar y maquillarse.- Las superficies de trabajo deben ser descontaminadas antes y después del proceso.- Los desechos del Laboratorio deben ser autoclavados a 121°C por 15 libras de presión.
  6. 6. Entidades encargadas de la estandarización de los metodos de suceptibilidad a antimicrobianos.• SISTEMA DIN (PAISES BAJOS)• SOCIEDAD BRITANICA DE ANTIMICROBIANOS.• SOCIEDAD FRANCESA DE MICROBIOLOGIA.• COMITÉ AMERICANO DE ESTANDARIZACION DE LABORATORIO CLINICO.
  7. 7. ANTIBIOGRAMA : CONCEPTO• Es la técnica actualmente utilizada para la determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos frente a un microorganismo en cuestión.
  8. 8. HISTORIA :Antiguamente en Egipto, las personas securaban de alguna dolencia, comiendo panmohoso.Los primeros datos científicos datan desdeel descubrimiento de los antimicrobianos,en 1928 con Alexander Fleming.
  9. 9. PRINCIPIO• La cantidad constante de antimicrobiano en un reservorio(disco de papel) aplicado sobre la superficie del Agar en el cual se ha cultivado un microorganismo.• Se formara así por difusión, un gradiente de concentración del antimicrobiano y la sensibilidad del microorganismo estará indicada por tamaño el tamaño de la zona de inhibición del crecimiento.
  10. 10. • El diámetro obtenido dependerá no sólo de la sensibilidad del microorganismo y la carga del disco, sino también del espesor de la capa de agar, su pH. y su composición, de la capacidad de difusión de la droga en este medio, la temperatura, la velocidad de duplicación bacteriana, y el tamaño y fase de crecimiento del inóculo.
  11. 11. Métodos de AntibiogramaExisten 2 métodos :A. POR DIFUSION : - Met.. Disco Placa ( Kirby – Bauer) - Met. Epsilon TestB. POR DILUCION : - Met. Dilución en Agar. - Met. Dilución en Caldo
  12. 12. A. MET. POR DIFUSION:• 1. MET.DISCO PLACA O KIRBY- BAUER : Consiste en depositar una cantidad constante de antimicrobiano en un reservorio sobre una superficie previamente inoculada y tan pronto como el disco impregnado de Atb toma contacto con el agar, este difunde en forma radial.
  13. 13. • AGAR MUELLER HINTON : Medio que no posee inhibidores y donde crece la mayoría de patógenos.- Libre de iones y concentración regulada de iones divalente Ca, Mg y Zn.- Posee alta reproducibilidad lote a lote.- Bajo nivel de Timina y Timidina.
  14. 14. Características del Medio :. pH : 7.2 –7.4. Humedad. 4 mm de espesor en placas de 100 ml.. Controlar la esterilidad 24 h a 37°C.
  15. 15. • El inóculo: El inóculo estandarizado, se puede preparar resuspendiendo colonias en solución salina estéril hasta alcanzar la turbidez de 0,5 de McFarland. Esta suspensión contiene 1-2x108 UFC/ml.
  16. 16. • Los Discos de ATB : Mantenerlos refrigerados a 8°C Los discos que pertenecen a la familia de los betalactámicos pierden su potencia al estar frente al calor. Antes de colocar los discos deben de atemperarse y evitar su desecación.
  17. 17. • Lectura de placas e interpretación : Después de 16 a 18 horas de incubación examinar cada placa y medir los diámetros de las zonas de inhibición. En medios suplementados con sangre, se deberá medir la zona de inhibición del crecimiento, no la zona de inhibición de la hemólisis.
  18. 18. Factores técnicos que influyen en el tamaño de la zona :• Densidad del inóculo.• Momento en que se colocan los discos.• Temperatura y Tiempo de incubación.• Espesor del medio y separación de discos.• Potencia de los discos de Antibióticos.
  19. 19. A. MET. POR DIFUSION :2. E- TEST :Es una técnica cuantitativa para la demostración de la susceptibilidad antimicrobiana que es capaz de inhibir el desarrollo bacteriano.Las consideraciones de la prueba incluyen demostrar la eficacia clínica de un fármaco y resistencia.
  20. 20. 2. EPSILÓN TEST
  21. 21. B. MET. DE DILUCIONMétodo que se basan en la determinación del crecimiento del microorganismo en presencia de concentraciones crecientes del antimicrobiano que se encuentra diluido en el medio de cultivo.Estos métodos se vienen usando para la determinación de la CIM y la concentración mínima bactericida.
  22. 22. • Existen 2 tipos del Métodos de dilución :1.Dilución en Agar2.Dilución en Caldo
  23. 23. Interpretación de los resultados :El clínico debe interpretar los resultados y seleccionar racionalmente los antibióticos más apropiados para su paciente, conociendo la farmacocinética del antibiótico, su vida media y datos de aislamientos bacterianos similares.
  24. 24. CONTROL DE CALIDAD : Cepas Control• E.coli ATCC 25922• S.aureus ATCC 29223• P.aeruginosa ATCC 27853• E.faecalis ATCC 29212• E.coli ATCC 35218• N.gonorrheae ATCC 49226• H.influenzae ATCC 49766• K.pneumoniae 700603
  25. 25. Antibiograma de Staphylococcus spp.• Antibióticos a incluir :-Oxacilina-Eritromicina-Clindamicina-Vancomicina-Gentamicina-Ciprofloxacina
  26. 26. Antibiograma de Enterococcus spp• Antibióticos a incluir :-Ampicilina-Gentamicina(disco de 120 ug)-Estreptomicina(disco de 300 ug)-Vancomicina-Nitrofurantoína
  27. 27. Antibiograma de Pseudomona aeruginosa• Antibióticos a incluir :-Ceftazidima-Cefoperazona/Sulbactam-Imipenem y/o Meropenem-Amikacina-Norfloxacina-Ciprofloxacina
  28. 28. Antibiograma de Enterobacterias• Antibióticos a incluir :-Ampicilina-Amoxicilina/Ac.clavulánico-Aztreonam-Amikacina-Ac.Nalidíxico-Nitrofurantoína
  29. 29. Antibiograma de Streptococcus pneumoniae• Antibióticos a incluir :-Oxacilina-Eritromicina-Cotrimoxazol-Levofloxacina-Vancomicina-Rifampicina
  30. 30. Antibiograma de Haemophilus sp• Antibióticos a incluir :-Ampicilina-Ampicilina/Sulbactam-Creftriaxona-Cotrimoxasol-Cloranfenicol-Cefepime
  31. 31. Antibiograma de Vibrio cholerae• Antibióticos a incluir :-Ampicilina-Cloranfenicol-Ciprofloxacina-Furazolidona-Tetraciclinina-Eritromicina
  32. 32. MICROORGANISMOS PROBLEMAS :1.Detección de Resistencia en Staphylococcus. - Resistencia a meticilina u oxacilina - Sensibilidad reducida a vancomicina2.Detección de Resistencia en Enterococcus. - Resistencia a penicilina/ampicilina - Resistencia a vancomicina - Alto nivel de resistencia a aminoglucósidos.3.Bacilos gram negativos productores de BLEEs.
  33. 33. 4.Detección de Resistencia de St.pneumoniae5.Detección de Resistencia de N.meningitidis6.Detección de Resistencia de Haemophylus7.Detección de Resistencia de microorganismos no fermentadores.
  34. 34. PROTOCOLO PA RA UN CONTROL DE CALIDAD CONTROL MENSUAL PRUEBAS FUERAS DEL RANGO ACCIONES CORRECTIVAS RESULTADOS VERIFICADOS
  35. 35. CONCLUSION• La importancia de adquirir confianza en las pruebas, obtener una información rápida y segura y lograr la precisión de los resultados permite mejorar la calidad de los ensayos.
  36. 36. “La sabiduría y el dinero dan protección, pero lasabiduría tiene la ventaja de dar vida a quien la posee.” Eclesiastés 7:12 LA BIBLIA
  37. 37. MUCHAS GRACIAS

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