MODELO COGNITIVO DE LAS ADICCIONES

12,330 views
11,954 views

Published on

0 Comments
7 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
12,330
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
671
Comments
0
Likes
7
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

MODELO COGNITIVO DE LAS ADICCIONES

  1. 1. MODELO COGNITIVO DE LAS ADICCIONES AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  2. 2. MODELO TEÓRICO SUBYACENTE <ul><li>Los efectos y la conducta de un individuo están determinados en gran medida por el modo que tiene dicho individuo de estructurar el mundo. </li></ul><ul><li>Sus cogniciones (eventos verbales o gráficos en su corriente de conciencia) se basan en actitudes o supuestos (esquemas) desarrollados a partir de experiencias anteriores. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  3. 3. <ul><li>ETAPAS DEL CAMBIO </li></ul><ul><li>(DiClemente y Prochaska) </li></ul>Precontemplación AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO recaída mantenimiento acción determinación contemplación
  4. 4. Pre contemplación : La persona aun no ha considerado que tenga un problema o necesite introducir un cambio en su vida. Necesita información a fin de que pueda aumentar su registro del problema y la posibilidad de cambiar. AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  5. 5. Contemplación: Esta fase se caracteriza por una postura ambivalente donde el sujeto quiere y no quiere cambiar simultáneamente. <ul><li>La estrategia adecuada sería aquella que apunte a aumentar las contradicciones entre lo que hace y lo que desea; de modo que la balanza se incline a favor del cambio. </li></ul><ul><li>Es la etapa en la que se encuentra la mayoría de los consultantes, y, si el terapeuta actúa con estrategias de una etapa posterior, lo más probable es que surja la resistencia. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  6. 6. Determinación: La persona ha decidido cambiar, incluso realiza pequeños cambios aislados. <ul><li>Es el momento de ayudar al paciente a encontrar el mejor curso de acción que hay que conseguir para lograr el cambio. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  7. 7. Acción: Es la etapa de inicio del proceso terapéutico. La persona se implica en acciones que le llevarán a un cambio. <ul><li>Se ayuda al sujeto, a seguir el proceso de cambio. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  8. 8. Mantenimiento: Implica mantener el cambio a lo largo del tiempo. <ul><li>Se debe ayudar al paciente a identificar y utilizar las estrategias para prevenir una recaída. </li></ul><ul><li>Construir estilos de vida alternativos. Aumentar de la autoeficacia. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  9. 9. Recaída : <ul><li>Apuntar a que el paciente no se desmoralice, sino que pueda seguir avanzando en la rueda del cambio. </li></ul><ul><li>Ayudarlo a reconstruir el proceso de cambio. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  10. 10. <ul><li>Procesos cognitivos relacionados: </li></ul><ul><li>(Marlatt) </li></ul><ul><li>AUTOEFICACIA </li></ul><ul><li>EXPECTATIVA DE RESULTADOS </li></ul><ul><li>ATRIBUCIÓN DE CAUSALIDAD </li></ul><ul><li>TOMA DE DECISIONES </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  11. 11. AUTOEFICACIA <ul><li>Se refiere al juicio de un sujeto sobre la habilidad propia para enfrentar situaciones de riesgo. </li></ul><ul><li>Ej. De alta autoeficacia: “Yo puedo decir queno a las drogas” </li></ul><ul><li>Ej. De baja autoeficacia: “Soy un esclavo de las drogas” </li></ul><ul><li>Se refiere a las creencias en las propias capacidades para organizar y ejecutar los cursos de acción requeridos para manejar determinadas situaciones. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  12. 12. LAS EXPECTATIVAS DE RESULTADOS <ul><li>Se refieren a la anticipación de un individuo sobre los efectos de una sustancia adictiva o actividad. Es lo que él espera acerca de ellas. </li></ul><ul><li>Ej. “Me sentiré bien en una fiesta con un poco de alcohol” “Si consumo me voy a relajar” </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  13. 13. ATRIBUCIÓN DE CAUSALIDAD <ul><li>Se refiere a la creencia de un individuo de que el uso de drogas es atribuible a factores internos o externos. </li></ul><ul><li>Ej. “Cualquiera que viva en mi barrio sería drogadicto” (Factor externo) </li></ul><ul><li>Ej. “Siempre tuve una carencia de fuerza de voluntad” (Factor interno) </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  14. 14. TOMA DE DECISIONES <ul><li>El uso de sustancias es el resultado de múltiples decisiones, que inicialmente parecen irrelevantes, pero finalmente pueden conducir a una recaída. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  15. 15. RECAÍDAS (página 235 Op. Cit.) <ul><li>Es un proceso consistente en una serie de eventos que pueden o no desembocar en un retorno a los niveles de conductas previos al tratamiento . </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  16. 16. FACTORES DE RIESGO Y SEÑALES DE AVISO <ul><li>Suceden antes de que suceda la recaída. </li></ul><ul><li>Su detección ayudará a prevenir la recaída, y favorecer el .cambio </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  17. 17. Pautas de pensamiento y actitudes de recaída <ul><li>Actitudes negativas </li></ul><ul><li>Tener dudas sobre el proceso de recuperación </li></ul><ul><li>Actitud de insatisfacción </li></ul><ul><li>Confiar demasiado en uno mismo (omnipotencia) </li></ul><ul><li>Que la vida no tenga sentido sin drogas </li></ul><ul><li>Estados de ánimo negativos o eufóricos </li></ul><ul><li>Seguir idealizando los efectos de la droga </li></ul><ul><li>Conductas impulsivas y/o de Alto riesgo </li></ul><ul><li>Cambios graduales en el estilo de vida </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  18. 18. Fases del proceso de recaída <ul><li>Primera fase: </li></ul><ul><li>DISFUNCIÓN INTERNA: no consigue funcionar normalmente, sentimientos de culpa, torpeza motriz, ansiedad, estrés. </li></ul><ul><li>Segunda fase: </li></ul><ul><li>RETORNO A LA NEGACIÓN: incapaz de reconocer y hablar sobre lo que le está pasando </li></ul><ul><li>y sintiendo. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  19. 19. <ul><li>Tercera fase: </li></ul><ul><li>COMPORTAMIENTO DEFENSIVO: afirma que nunca más va a consumir. Tiende a ayudar a los otros. </li></ul><ul><li>Cuarta fase: </li></ul><ul><li>LA CRISIS: problemas, aislamiento. Fracaso de los proyectos, sentimientos depresivos, visión de túnel. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  20. 20. <ul><li>MODELO DEL PROCESO DE RECAÍDA </li></ul><ul><li> culpa </li></ul><ul><li>Sin Respuesta </li></ul><ul><li>afrontamiento CONSUMO RECAÍDA </li></ul><ul><li>(menos autoeficacia) </li></ul><ul><li>(Expect. + de rtados) </li></ul><ul><li>pérdida </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>control </li></ul><ul><li>SITUACIÓN DE </li></ul><ul><li>ALTO RIESGO </li></ul><ul><li>Respuesta de AUTOEFICACIA Más posibilidades </li></ul><ul><li>Afrontamiento ABSTINENCIA </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  21. 21. <ul><li>En un plan de tratamiento se consideran esperables las recaídas y pueden significar buen material para la elaboración más profunda del problema. </li></ul><ul><li>La sintomatología actual, el análisis de las circunstancias que llevaron a la recaída y su aproximación a vivencias similares del pasado, dan los puntos que hay que fortificar para el futuro. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  22. 22. Creencias adictivas Conjunto de ideas centradas alrededor de la búsqueda de placer, resolución de problemas, alivio y escape. AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  23. 23. Ideas disfuncionales: <ul><li>Mantener el equilibrio psicológico. </li></ul><ul><li>Mejorar funcionamiento social e intelectual. </li></ul><ul><li>Encontrar placer y excitación </li></ul><ul><li>Energía, fuerza y poder </li></ul><ul><li>Calmar angustio y dolor </li></ul><ul><li>Aliviar aburrimiento, tensión, depresión </li></ul><ul><li>Aliviar el craving que va a empeorar. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  24. 24. Secuencia de creencias <ul><li>SITUACIÓN Creencias Craving </li></ul><ul><li>Anticipatorias </li></ul><ul><li>Plan de Acción para Creencias </li></ul><ul><li>Conseguir droga Permisivas </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  25. 25. Estructura de la sesión terapéutica <ul><li>Establecer la agenda (flexibilidad) </li></ul><ul><li>Tender un puente con la última sesión </li></ul><ul><li>Focalizar en los puntos acordados </li></ul><ul><li>Interrogatorio socrático: proporcionar insigth y racionalizar la toma de decisiones. Preguntas abiertas </li></ul><ul><li>Resúmenes parciales </li></ul><ul><li>Asignación de actividades entre sesiones </li></ul><ul><li>Feed back de la sesión de terapia. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  26. 26. Intervenciones Terapéuticas <ul><li>Estrategias de intervención a partir de la etapa del cambio. </li></ul><ul><li>Identificación y modificación de creencias que exacerban el craving. </li></ul><ul><li>Mejoría de estados emocionales negativos que disparan el consumo. </li></ul><ul><li>Entrenamiento de habilidades y técnicas cognitivas para mantener la abstinencia. </li></ul><ul><li>Prevención de recaídas. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  27. 27. Algunas técnicas <ul><li>“ Requieren un vínculo terapéutico basado en la confianza” </li></ul><ul><li>Hoja de Balance Decisional </li></ul><ul><li>Registro Diario de actividades </li></ul><ul><li>Registro Diario de Pensamientos </li></ul><ul><li>Entrenamiento en relajación </li></ul><ul><li>Tarjetas Flash </li></ul><ul><li>Resolución de problemas </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  28. 28. Hoja de Balance decisional AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO Continuar bebiendo como antes Cambiar mi forma de beber BENEFICIOS COSTOS BENEFICIOS COSTOS
  29. 29. Registro diario de pensamiento AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO D I A H O R A SITUACIÓN PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS EMOCIONES RSTA RACIONAL RTADO
  30. 30. Entrenamiento en Relajación <ul><li>Es un método para reducir la tensión </li></ul><ul><li>Ayuda a desarrollar un sentimiento general de bienestar </li></ul><ul><li>Disminuye la sensación de estrés </li></ul><ul><li>Practicarla inicialmente en la sesión </li></ul><ul><li>(Puede provocar craving) </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  31. 31. Resolución de problemas <ul><li>Definir el problema con claridad </li></ul><ul><li>Proponer una serie de soluciones posibles </li></ul><ul><li>Examinar pro y contras de cada solución (para el Pte, futuro y personas sgtivas) </li></ul><ul><li>Escoger la mejor solución hipotetizada </li></ul><ul><li>Aplicar la conducta después de planificarla </li></ul><ul><li>Valorar los resultados. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  32. 32. Tarjetas flash <ul><li>Cuando el craving es fuerte el paciente no razona objetivamente </li></ul><ul><li>El paciente escribe frases de afrontamiento en tarjetas de cartulina con la lista de ventajas de no tomar drogas. </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  33. 33. Relación Terapéutica <ul><li>Establecer rapport </li></ul><ul><li>Fomentar la confianza </li></ul><ul><li>Establecer límites </li></ul><ul><li>Proteger la confidencialidad </li></ul><ul><li>Mantener la credibilidad </li></ul><ul><li>Mantener un espíritu de colaboración </li></ul><ul><li>Resistir la confabulación con el paciente </li></ul><ul><li>Trabajar desde los aspectos positivos </li></ul><ul><li>Manejar las luchas de poder (Acompañar) </li></ul>AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  34. 34. ACTIVIDADES GRUPALES AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  35. 35. En el modelo del Proceso de Recaída (Diap. 20) Proponer Intervenciones específicas en, por lo menos, dos momentos del Proceso. Plantear el objetivo y la intervención. AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO
  36. 36. Analizar en grupos: AUTOR: MGTER ANDREA AGRELO MODELO SISTÉMICO MODELO COGNITIVO MODELO DINÁMICO APORTES LIMITACIONES

×