Reflejo cubitopronador

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Reflejo cubitopronador

  1. 1. Reflejo cubitopronador Percusión de la apófisis estiloides cubital  Contracción refleja de los músculos pronadores redondo y cuadrado (centro reflejo C7-C8)
  2. 2. Reflejo de Hoffmann El paciente presenta su mano con los dedos semiflexinados, el examinador sujeta la mano y con el incide y pulgar da un piñizco en el dedo medio o índice del paciente. En caso de lesión de la vía piramidal, se observa la flexión de la falange terminal del pulgar (video)
  3. 3. Reflejo de Mayer Mano relajada del paciente y se flexiona pasivamente el dedo medio por la articulación metacarpofalángica  La falta de abducción de pulgar es signo de lesión de la vía piramidal a nivel cortical Reflejo de Klippel-Weil Flexión del pulgar cuando se extienden pasivamente los restantes dedos previamente flexionados Signo de lesión de la vía piramidal
  4. 4. Reflejo flexor de los dedos Antebrazo del explorador en supinación y el dorso del la mano apoyada sobre la cara palmar del explorador Se percuten los tendones flexores Respuesta obtenida: flexión digital Signo del arco (Grigorescu) Examinador coloca la mano del paciente en supinación con los dedos flexionados, percute con su mano derecha, mediante pequeños y repetidos golpes. Signo de lesión de la vía piramidal
  5. 5. Reflejo mediopubiano (de Guillain y Alajouanine) Paciente en decúbito dorsal con ambas piernas flexionadas y un poco separadas.  Se percute la sínfisis púbica • Contracción de los músculos abdominales y aductores del muslo
  6. 6. Reflejo del cuádriceps (tendón rotuliano) Técnicas de para su investigación:  Paciente sentado  Maniobra de distracción Centro reflexógeno (L2-l4)  Paciente encamado Ausente en ataxia locomotora progresiva; esclerosis de los cordones posteriores (signo de Westphall)
  7. 7. Reflejo del tríceps sural (o del tendón aquíleo Técnicas de exploración:  Enfermo en decúbito ventral  Enfermo en decúbito dorsal  Enfermo de pie
  8. 8. Motilidad reflejaCutaneomucosos o superficiales
  9. 9. Reflejos corneal y conjuntival Si el reflejo no se produce pero se percibe el contacto corneal  La lesión reside en la rama del nervio facial En la lesión de la rama sensitiva el paciente no llega a advertir el contacto y el reflejo
  10. 10. Reflejo faríngeo Contracción de los constrictores de la faringe, con fenómenos nauseosos, obtenida por la estimulación de la mucosa de la faringe Disminuye o desaparece:  Parálisis bulbar progresiva  Intoxicación por bromuros y tetracloruro de etano Exaltado en:  Enfermos seudobulbares Centro reflexógeno: protuberancia (rama aferente del IX par y eferente del X par
  11. 11. Reflejo cremastérico Se rasca con un alfiler a cara anterointerna del muslo; el testículo del mismo lado se eleva y se provoca una criptorquidia momentánea Centros reflejos segmentarios: L1 y L2
  12. 12. Reflejo bulbocavernoso El medico invita al paciente a que se pellizque ligeramente el pene, como respuesta se obtiene una contracción del esfínter anal Centros reflejos segmentarios: S3-S4
  13. 13. Reflejo plantar Se estimula la superficie lateral de la planta del pie y el arco con un solo movimiento con una varilla aplicadora. Se produce la flexión plantar de los dedos (centro reflexógeno: S1-S2)  Inversión del reflejo plantar  Signo de abanico
  14. 14. Reflejos arcaicos
  15. 15.  Reflejo nucocefálico Reflejo glabelar Reflejo Palmomentoniano Reflejo perioral visual y táctil
  16. 16. Motilidad automática y asociada
  17. 17.  Motilidad  Movimientos sincinéticos  Fenómeno de la flexión combinada del tronco y del muslo
  18. 18. Prueba de Raimiste
  19. 19. Exploración del tono muscular Hipotonía Atonía Hipertonía Distonía
  20. 20. Hipotonías Hipotonías transitorias  Cataplejía
  21. 21.  Hipotonías permanentes o duraderas  Hipotonías permanentes por alteraciones del mecanismo periférico del tono muscular • Neuritis • Radiculitis • Poliomielitis aguda y crónica
  22. 22. Hipertonías Hipertonías transitorias:  Enfermedad de Thomsen Hipertonías permanentes o duraderas:  Espasticidad  Rigidez  Rigidez de descerebración
  23. 23. Metodología en la exploración del tono muscular Inspección Motilidad pasiva Pruebas de pasividad

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