Cementos 091113124620-phpapp01

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Cementos 091113124620-phpapp01

  1. 1.  Grupo de materiales de múltiples aplicaciones clínicas en odontología.  La función cementante, la de unir o adherir 2 superficies es de un grupo especial y limitado de estos materiales.  Otros cementos no son aptos para esta función: se utilizan como bases protectoras, obturación temporal y restauradores definitivos.Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
  2. 2.  Alta resistencia compresiva. Alta resistencia tensional. Baja solubilidad en fluidos orales. Liberación de fluoruro. Fácil manipulación. Bajo costo Alta resistencia cohesiva. química Alta resistencia adhesiva mecánica. Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.
  3. 3.  Biocompatibilidad Adhesividad: Los materiales deben presentar la posibilidad de poder unirse quimícamente y micromecánicamente a la estructura dentaria garantizando así la longevidad de la restauración. Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más importante que deben presentar estos agentes cementantes es una alta resistencia a la tracción.
  4. 4.  Radiopacidad: Debe presentar opacidad desde el punto de vista radiográfico. Baja o Nula solubilidad: Como los agentes cementantes toman contacto con los fluídos bucales (saliva, fluído crevicular) deben ser lo suficientemente resistentes para ser diluidos por estos medios.
  5. 5.  Anticariogénico : liberar flúor , como es el caso de los ionómeros quimicamente activados y los modificados con resina. Costo aceptable Fácil manipulación Espesor de pelicula y baja viscosidad.
  6. 6.  Clase I  Clase VCementos de óxido de Cementos de Silicato – Fosfato. zinc -eugenol.  Clase VI Clase II Cementos de Polímeros.Cementos de óxido de zinc modificados.  Clase VII Cementos de Policarboxilato de Zn. Clase IIICementos de fosfato de  Clase VIII zinc. Cementos de Polialqueonatos de Vidrio. Clase IVCementos de Silicato.  Clase IX Compomeros.
  7. 7.  Este grupo ha sido de mayor aplicación por parte del odontologo en técnicas de cementación de restauraciones elaboradas fuera de la boca, tales como incrustaciones, coronas, protesis fija, nucleos, etc.
  8. 8.  El cemento de fosfato de zinc se suministra en forma de un polvo y un líquido, cuya fórmula se establece cuidadosamente para que reacciones durante la mezcla y formen una masa de cemento que posea unas propiedades fisicas idoneas.
  9. 9.  Polvo: Óxido de zinc …………..90% Óxido de magnesio…..10%  liquido Acido ortofosforico …65-67% Agua ………………………33-35% Fosfato de aliminio y pigmentos…………..2.5%
  10. 10.  Viscosidad, y tiempo de fraguado o endurecido del cemento Propiedades mecanicos Grosor de la pelicula, solubilidad y acidez del cemento endurecido Tienen suficiente tiempo de trabajo para permitir la colocación de un revestimiento o cemento cavitario antes de que la viscosidad haya aumentado de masiado. Su acción sedativa y buen sellado lo indican como material para obturación temporal en posteriores
  11. 11.  -Resistencia compresiva (80 Mpa) → ya que debe resistir fuerzas de la oclusión (fuerza compresiva), no la fuerza del desalojo (fuerza traccional). -Espesor de película → 25 um. -Relación ácido-base. -Solubilidad → 3% del peso. -Manipulación y dosificación variable → es lo más importante en este cemento. -Tiempo de fraguado → 4 – 10 minutos.
  12. 12.  Tipo l : Para cementación: El tamaño del grano del polvo es fino . Requiere espesor de capa delgada. El espesor de película debe ser de 25 µ Tipo ll: Para bases intermedias.
  13. 13.  Resistente a la compresión Disoluble a fluidos bucales Diferentes colores Fácil manipulación Vida útil de almacenaje larga
  14. 14.  PRINCIPAL: irritante pulpar Dificil retirar excesos No adhesión a tejidos y metales
  15. 15. Depende de su aplicación clínica1. Asentamiento de incrustaciones o cementación. Mezcla cremosa que al ser levantada forma hilos.2. Base de cemento u obturación. Consistencia espesa-masilla (aislante térmico y químico)3. Consistencia intermedia usada para la retención de bandas ortódonticas.
  16. 16. IV.CEMENTOS DE SILICATO
  17. 17.  Eran utilizados como material restaurador estético Tienen características determinadas que han sido aprovechadas en la síntesis de nuevos materiales como el polialquenoatos de vidrio.
  18. 18. Polvo: Vidrio de Aluminio-Silicato tetraédricoLíquido: Solución acuosa de ácido fosforico, con un contenido de agua
  19. 19.  El cemento de silicato tiene resistencia ala comprensión, pero es fragil a la tensión. PROPIEDADES BIOLOGICAS El PH del cemento es menor de 3 al colocarlo en la cavidad, y permanece por abajo de siete incluso un mes despues
  20. 20.  El ph de los cementos de silicato es de 3.0 al cabo de 10 min. y se mantienen ácido por varias horas y días, por eso es altamente irritante para el complejo dentinopulpar
  21. 21.  La propiedad más destacada de estos cementos de silicato es su efecto anticariógenico, debido a un alto contenido de fluoruros liberados por la solubilidad del cemento, otorgando su acción sobre los tejidos dentarios adyacentes.
  22. 22.  Restauraciones anteriores Material de obturación semipermanente Restauración estetica
  23. 23.  Estética Anticariogenico Fácil manipulación Económico Larga vida útil de almacenaje
  24. 24.  Irritante pulpar Sufre contracción Desgaste a la abrasión Soluble a fluidos bucales (ligeramente) Agua afecta en los primeros minutos de colocarlo
  25. 25. V. CEMENTOS DESÍLICO - FOSFATO
  26. 26.  Es una composición híbrida entre los cementos de silicato y los cementos de fosfato de Zn. Su apariencia es translúcida al no poseer dentro de su composición ZnO. Su mayor acidez reducen la utilización de este grupo de cementos de silicofosfato y también tiene acción anticariogénica.
  27. 27.  PROPIEDADES: Liberación de fluor en pequeñas cantidades y efectos anticariogenico Adhesivo( menores a los ionomero y silicato ) Tiempo de endurecimiento : 3-4 min PH 1.5 y llega hasta 6 en 24 hrs.
  28. 28. • VENTAJAS:• -Alta resistencia a la compresión• -Fácil manipulación• -Vida útil larga• -Insolubles a fluidos bucales• -Económico• DESVENTAJAS:• -Irritante pulpar• -Tiempo corto de trabajo
  29. 29.  LAS RESINAS ACRILICAS LAS RESINAS COMPUESTAS
  30. 30. VI.CEMENTOS DE POLÍMEROS
  31. 31.  SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS:* Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización.* Resinas compuestas.
  32. 32. • COMPOSICION• POLVO:• Polimetacrilato de metilo• Un iniciador de polimerizacion• LIQUIDO:• Metacrilato de metilo• Se le agregan inhibidores como la hidroquinona
  33. 33.  USO: Laboratorio en casos de reparaciones de fracturas. Elaboración de temporales acrilicas
  34. 34.  Excelentes materiales universales para cerámica y composite donde es necesaria la retención. Alta dureza, adhesión y estética Más costosos Largos procedimientos Técnica sensitiva: requiere acondicionamiento previo del sustrato
  35. 35. SEGÚN SU EFECTOS DE POLIMERIZACION Se dividen en : Resinas compuestas con iniciadores y activadores químicos. Resinas compuestas que requieren una energía radiante.
  36. 36.  Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano Relleno inorgánico de microrelleno (30 – 50%) → poco, teniendo mayor contracción R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try- in and cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002
  37. 37.  -Grosor de película → 25 um. (aumenta con la polimerización). -Insoluble. -Cambios volumétricos → absorbe agua. -Alta resistencia compresiva → 200 Mpa. -Técnica de cementación → sensible. -Polimerización activada por → Fotopolimerizante. → Autopolimerizante. → Polimerización dual.
  38. 38.  Composición química: Polvos Polimetacrilato de metilo Activador (peróxido de Benzolilo) Relleno mineral ( cuarzo) Carbonato de horno
  39. 39.  POLVO: Esta compuesto de oxido de ZN pequeñas cantidades MgO o de oxido de Sn se le incorpora el fluoruro de Sn que ademas de aumentar la resistencia, le imparte su efecto antcariogenico.
  40. 40.  LIQUIDOS Solución acuosa de acido poliacrilico y copolimeros del 30 a 40% el peso molecular del acido poliacrilico varia entre 25.00 a 50.00
  41. 41.  VENTAJAS:  DESVENTAJAS Es muy estético  Caro Es adhesivo  Irritante pulpar No necesita  Poca vida útil desgaste dentario  Necesita lámpara Fácil manipulación de luz halógena. Variedad de colores Resistencia a la compresión
  42. 42.  Coronas Puentes convencionales y Maryland (Adhesivas) Inlays- Onlays Veneers
  43. 43.  Alta dureza: soportar restauraciones frágiles Alta retención adhesiva Estética Alta resistencia al desgaste No solubilidad marginal
  44. 44.  Requiere el uso de sistema de adhesión y primer Técnica sensitiva:  Por contaminación con humedad  Potencial sensibilidad del paciente. Dificultad de retirar excesos
  45. 45.  Panavia 21- Kuraray Autopolimerización  Multilink- Ivoclar  C&B Metabond- Parkell  ParaPost Cement- Coltene  Variolink- Ivoclar Fotopolimerización/  Nexus II- Kerr Dual Calibra- Dentsply  Panavia- Kuraray Dual  Rely X ARC- 3M  Rely X UNICEM- 3M  Duolink- BiscoNuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
  46. 46. USOS: Restauraciones libre de metal menores a 1.5 mm de espesor (optimizar la polimerización)
  47. 47. USOS: Inlays Onlays Coronas Prótesis Fija Todos los sistemas libres de metal
  48. 48. USOS: Inlays- Onlays metálicos Coronas y puentes metal- cerámicas Coronas y puentes totalmente cerámicos Postes Amalgamas adheridas Prótesis de Maryland
  49. 49.  Tres Pasos: Grabado total – Adhesivo – Cemento(ácido- primer autograbador) Dos Pasos: Adhesivos Autograbadores - Cemento Un Paso: Cementos Autoadhesivos
  50. 50. VII. CEMENTOS DEPOLICARBOXILATO DE ZINC
  51. 51.  Es el primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto anticariogénico.Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003
  52. 52. Polvo: Óxido de Zn, pequeñas cantidades de MgO o de óxido de Sn, se le incorpora el fluoruro de Sn el cual le imparte el efecto anticariogénico.Líquido: Acido poliacrílico y copolímeros, del 30 al 40%.
  53. 53.  Al mezclar el polvo y líquido se experimenta una reacción de quelación. La relación polvo - líquido es de 1.5 – 1.0. MANIPULACIÓN La mezcla se realiza rápidamente sobre una tableta de papel impermeable por 30” mezcla. Debe ser cremosa y brillante .
  54. 54.  El ph del líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4 El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .
  55. 55.  Material cementante en restauraciones tipo incrustación , teniendo en cuenta que la preparación cavitaria posea esmalte suficiente en todo el ángulo cavo superficial biselado Contraindicado en la cementación de la corona completa pues la preparación dentaria no presenta esmalte suficiente.
  56. 56. Ventajas: Buena biocompatibilidad Potencial adhesivo (quelación) Mínima sensibilidad post – operatoria Buena unión con el acero
  57. 57.  Corto tiempo de manipulación No resiste a la compresión No tiene adhesion a tejido dentario Resistencia compresiva Resistencia tencional Dureza superficial
  58. 58.  Durelon- Premier Dent Prod. P C A- SS. White Tylock- L.D. Caulk
  59. 59. VIII. CEMENTOSPOLIALQUENOATOS DE VIDRIO
  60. 60. Polvo: Vidrio de fluoroaluminosilicato (FAS)Liquido: Es una solución al 47.5% de copolimero de ácido poliacrílico e itacónico en proporción 2:1 Ácido tartárico 5% Agua 47.5%
  61. 61.  La reacción conduce a la formación de una sustancia firme y dura Baja reacción exótermica No se experimenta contracción de polimerización No hay presencia de monómeros libres Estabilidad dimensional en tiempo acuoso Interacción entre la matriz y la carga Características adhesivas a esmalte y dentina Liberación de fluoruros Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos.
  62. 62.  La reacción de fraguado es una reacción ácido-basica se han podido detectar 3 fases:Fase 1: El poliácido (liquido) ataca el vidrio FAS (polvo), liberando iones y disolviendo así la parte más superficial de este vidrioSe liberan cationes metálicos de:Al +– Ca + Fluor fluoruros Ca y Al Reaccionan Formar
  63. 63.  Esta fase ocurre durante la preparación de la mezcla. Aparece brillante superficialmente, posee el máximo de reactividad adhesiva, se debe cargar de inmediato la restauración con el cemento y llevarla a posición.
  64. 64. Fase 2::Gelación inicial Formación de la matriz del poliácido El cemento tiene una apariencia rígida y opaca Se debe tener cuidado con la humedad porque podría ocasionar la desintegración de este gel.Fase 3: Formación del gel de polisales Como matriz que envuelve el vidrio que no ha reaccionado La apariencia cambia de opaca a translúcida
  65. 65. TIPO I Fórmulas para cementación de coronas con substrato metálico, incrustaciones metálicas, núcleos. Posee espesor de capa delgada . Fuji I. Keta cem. Vitremer relix.TIPO II Fórmulas para restauración estética en sector anterior: Clase II, Clase V y solución a Erosión cervical, Abfraccion y Caries tercio gingival. Fuji II L.C. Fuji IX. Vitremer restaurat.TIPO III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond.TIPO IV Liner- Bases. Fórmula para base intermedia o capa delgada de fondo en combinación o fundamento con restauraciones metálicas, cerámicas o poliméricas. Fuji L.C. Vitrebond L.CTIPO V Fórmulas para la restauración de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte socavado. Material restaurador en odontopediatría . Bis core. Rebilda. Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.
  66. 66.  Alta biocompatibilidad  Estética  Adhesión verdadera a substratos dentarios  Buenas propiedades físico – mecánicas  Aislantes térmicos y eléctricos  Efecto anticariogénico  Buen sellado  Mínima contracciónNuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD2003;89:127-34.
  67. 67.  Frágil Sensible a la humedad Soluble a fluidos orales Moderada estética
  68. 68.  Aislamiento del campo operatorio Profilaxis con bicarbonato de sodio con un cepillo suave a baja velocidad Lavar y airear suavemente Las restauraciones metálicas deben arenarse previamente, lavar y secar Agitar el frasco con el polvo, Mezclar polvo-líquido
  69. 69.  Recubrir las paredes internas de la restauración Ubicar y presionar firmemente la restauración Evitar el contacto prematuro con humedad Retirar excesos y proteger los bordes de la restauración con barniz, con sellante transparente o en su defecto con petrolato.
  70. 70. POLIALQUENOATOS DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINAFuji Plus- G.CRely X Luting- 3MFuji Cem- G.C
  71. 71.  Alta resistencia compresiva Alta resistencia tensional Adhesión química al diente Menor liberación de fluor Baja solubilidad Gran absorción de agua
  72. 72.  No usar en restauraciones libres de metal por su coeficiente de expansión térmica (reporte de fracturas de la cerámica)
  73. 73.  Los cementos ionomero modificados con resina, demostraron una mejor resistencia a la fractura comparados con el ionomero de vidrio convencional, pero continuaron siendo inferiores a los cementos de resinaLisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements. JPD. 2000. Vol 83: 204-09
  74. 74. • Es motivo de continuo perfeccionamiento y variedad de presentaciones. Sus características mejoran en comparación de los cementos de policarboxilato, han desplazado a estos últimos.• CLASIFICACIONES:• Tipo 1 : ionomeros de vidrio cementantes.• Tipo 2 :ionomeros de vidrio (material restaurador estético• Tipo 3 : ionomeros de vidrio como séllate
  75. 75. • Polvos :• Vidrio de aluminio-silicato• Fluoruros• Líquidos:• Ácidos acrilicos.• Ácidos itaconicos• Ácidos tartonicos• El acido itaconico reduce la viscosidad de líquidos, mientras que el acido tartarico le suministra mejores propiedades de trabajo
  76. 76.  Resistencia a la compresion  Insoluble a los fuidos Vida util largaVENTAJAS:   Caro  Dificil de retirar excesosDESVENTAJAS:  Irritante pulpar
  77. 77. Se considera el hidroxido de calcio como el mejor protector pulpar, razon por el cual se utiliza en recubrimientos directos o indirectos.Su principal accion es producir un estimulo pulpar que induce a la calcificacion y a la produccion de dentinas reparativas.
  78. 78.  Bactericidad Facil manipulacion Economico Vida util de almacenaje y tiene 2 presentaciones
  79. 79.  Corto tiempo de manipulación No resiste a la compresión No tiene adhesion a tejido dentario Resistencia compresiva Resistencia tencional Dureza superficial

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