clase sobre adicciones y embarazo

1. Lic.Obstétrica Gimena SabandoLic.Obstétrica Gimena Sabando

2. SUSTANCIAS PSICOACTIVASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS
•CONOCIDAS COMO DROGAS PSICOACTIVAS.CONOCIDAS COMO DROGAS PSICOACTIVAS.
•SU CONSUMO PUEDE MODIFICAR LA CONCIENCIA, ELSU CONSUMO PUEDE MODIFICAR LA CONCIENCIA, EL
ESTADO DE ÁNIMO O LOS PROCESOS DE PENSAMIENTOESTADO DE ÁNIMO O LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO
DEL INDIVIDUODEL INDIVIDUO

3. SU USO SE DIVIDE EN 3 CATEGORÍAS:SU USO SE DIVIDE EN 3 CATEGORÍAS:
•1) MEDICACIONES1) MEDICACIONES
•2) SUSTANCIAS ILÍCITAS2) SUSTANCIAS ILÍCITAS
•3) CONSUMO LEGAL3) CONSUMO LEGAL
SUSTANCIAS PSICOACTIVASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS

4. ABUSO DE SUSTANCIASABUSO DE SUSTANCIAS
PATRÓN DE UTILIZACIÓN DEPATRÓN DE UTILIZACIÓN DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CON RIESGO PARA LA SALUDCON RIESGO PARA LA SALUD

5. PRINCIPALES EFECTOS NOCIVOSPRINCIPALES EFECTOS NOCIVOS
OCASIONADOS POR EL USO DEOCASIONADOS POR EL USO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS
• Efectos crónicos para la salud: Ej: en el caso del alcohol,Efectos crónicos para la salud: Ej: en el caso del alcohol,
cirrosis hepática.cirrosis hepática.
• Efectos biológicos agudos o a corto plazo: sobredosis,Efectos biológicos agudos o a corto plazo: sobredosis,
accidentes de tránsito (conducir bajo los efectos delaccidentes de tránsito (conducir bajo los efectos del
alcohol) violencia, suicidio.alcohol) violencia, suicidio.
• Consecuencias sociales adversas del uso de estasConsecuencias sociales adversas del uso de estas
sustancias:sustancias:

6. • PsicofísicaPsicofísica
• Socio-familiar (ruptura de relaciones)Socio-familiar (ruptura de relaciones)
• AcadémicoAcadémico
• Laboral (ausentismo)Laboral (ausentismo)
• Legal (arrestos)Legal (arrestos)

7. USO PROBLEMÁTICO DEUSO PROBLEMÁTICO DE
DROGASDROGAS
Sustancia
consumida
Factores
individuales y
sociales
Características personales
Trastornos vinculares
Ruptura del sostén social
Modelos comunicacionales y de
autoridad en la familia

8. ADICCIÓNADICCIÓN
DEPENDENCIADEPENDENCIA
FÍSICAFÍSICA PSÍQUICAPSÍQUICA
Experiencia ocasional
Consumo incorrecto de medicación
recetada
Adicción

9. DEPENDENCIADEPENDENCIA
• PÉRDIDAD DEPÉRDIDAD DE CONTROLCONTROL Y LAY LA VOLUNTADVOLUNTAD QUE TIENE ELQUE TIENE EL
USUARIO SOBRE EL USO DE LA DROGA.USUARIO SOBRE EL USO DE LA DROGA.
• EL CONSUMO NO SE PRODUCE SOLAMENTE POR LOSEL CONSUMO NO SE PRODUCE SOLAMENTE POR LOS
BENEFICIOS APARENTESBENEFICIOS APARENTES
• USOUSO HABITUALHABITUAL
• ANSIASANSIAS DE VOLVER A USAR LA SUSTANCIADE VOLVER A USAR LA SUSTANCIA
• ELEL HÁBITOHÁBITO YA NO ESTÁ BAJO EL CONTROL DELYA NO ESTÁ BAJO EL CONTROL DEL
USUARIOUSUARIO
• INVOLUCRA LOS SISTEMAS MOTIVACIONALES DELINVOLUCRA LOS SISTEMAS MOTIVACIONALES DEL
CEREBROCEREBRO

10. CONSUMO DE DROGAS EN LASCONSUMO DE DROGAS EN LAS
MUJERESMUJERES
 Ha ido en aumento.Ha ido en aumento.
 A nivel mundial en consumo de sustancias psicoactivasA nivel mundial en consumo de sustancias psicoactivas
predomina en el sexo masculinopredomina en el sexo masculino
 El consumo en las mujeres: distintas características alEl consumo en las mujeres: distintas características al
de los hombres:de los hombres:
- Mayor susceptibilidad biológicaMayor susceptibilidad biológica
- Comorbilidad médico-psiquiátricaComorbilidad médico-psiquiátrica
- Aspectos socio-familiares y culturalesAspectos socio-familiares y culturales

11. LAS MUJERES QUE ABUSAN DEL ALCOHOL OLAS MUJERES QUE ABUSAN DEL ALCOHOL O
LAS DROGAS TIENEN MAYOR RIESGO DE:LAS DROGAS TIENEN MAYOR RIESGO DE:
Problemas psíquicosProblemas psíquicos
Deficiencias nutricionalesDeficiencias nutricionales
Consulta prenatal tardíaConsulta prenatal tardía
Dificultad para concurrir a la consultaDificultad para concurrir a la consulta
Problemas legalesProblemas legales
Abuso físicoAbuso físico
Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual

12. EVALUACIÓN DE ABUSOEVALUACIÓN DE ABUSO
El mejor método de evaluación es unaEl mejor método de evaluación es una buena historiabuena historia
clínica inicialclínica inicial.. Deben explorarse el consumo de alcohol,Deben explorarse el consumo de alcohol,
tabaco, cafeína y todo tipo de drogas.tabaco, cafeína y todo tipo de drogas.
El mejor momento es la consulta preconcepcional y elEl mejor momento es la consulta preconcepcional y el
control prenatalcontrol prenatal..
Es frecuente el control prenatal tardío y/o la falta deEs frecuente el control prenatal tardío y/o la falta de
controles.controles.

13. INDICADORESINDICADORES
La presencia deLa presencia de I.T.S. o violencia domésticaI.T.S. o violencia doméstica
deben alertarnos sobre un posible abuso dedeben alertarnos sobre un posible abuso de
sustancias.sustancias.
Los signos y síntomas deLos signos y síntomas de depresión, disfuncióndepresión, disfunción
familiar, trastornos del sueño y problemasfamiliar, trastornos del sueño y problemas
gastrointestinalesgastrointestinales pueden indicar la presencia depueden indicar la presencia de
comorbilidad asociada con el uso de sustancias.comorbilidad asociada con el uso de sustancias.

14. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
El cuidado de una mujer que intenta abandonar elEl cuidado de una mujer que intenta abandonar el
consumo de sustancias requiere laconsumo de sustancias requiere la colaboración decolaboración de
su partera y profesionales en programassu partera y profesionales en programas
multidisciplinariosmultidisciplinarios..
La partera debe coordinar el cuidado de la mujer.La partera debe coordinar el cuidado de la mujer.
La evolución del tratamiento y de la recuperaciónLa evolución del tratamiento y de la recuperación
es prolongada, y se encuentra marcada pores prolongada, y se encuentra marcada por
períodos de éxito y recaídaperíodos de éxito y recaída..

15. CICLO DECICLO DE
RECUPERACIÓNRECUPERACIÓN

18. Sólo la mujer tiene el poder de cambiarSólo la mujer tiene el poder de cambiar
su conducta adictiva.su conducta adictiva.
La partera debe brindarle apoyo continuo yLa partera debe brindarle apoyo continuo y
reconocer el patrón de recuperación y recaída de lareconocer el patrón de recuperación y recaída de la
adicción.adicción.
A través del cuidado continuo puede:A través del cuidado continuo puede:
Minimizar complicaciones materno-fetales,Minimizar complicaciones materno-fetales,
Alentar la disminución del uso de sustanciasAlentar la disminución del uso de sustancias
Apoyar el ciclo de recuperación.Apoyar el ciclo de recuperación.

19. RIESGOS PARA EL LACTANTERIESGOS PARA EL LACTANTE
Intoxicación y daño hepático.Intoxicación y daño hepático.
Cuidados dismiunuidos.Cuidados dismiunuidos.
Contagio de ETS.Contagio de ETS.
LA PARTERA DEBE AYUDAR A LA MADRELA PARTERA DEBE AYUDAR A LA MADRE
PARA EVALUAR CUIDADOSAMENTE LA DECISIÓNPARA EVALUAR CUIDADOSAMENTE LA DECISIÓN
DE LA LACTANCIA CONSIDERANDODE LA LACTANCIA CONSIDERANDO
TODOS LOS FACTORES EN JUEGOTODOS LOS FACTORES EN JUEGO

20. CAFEINACAFEINA

21. Es un estimulanteEs un estimulante leveleve del sistema nerviosodel sistema nervioso
central.central.
FuentesFuentes: Café, te, chocolate, bebidas cola,: Café, te, chocolate, bebidas cola,
bebidas energizantes, fármacos, etc.bebidas energizantes, fármacos, etc.
EfectosEfectos: Cambios en la frecuencia y el ritmo: Cambios en la frecuencia y el ritmo
cardíaco, insomnio, irritabilidad, nerviosismo ycardíaco, insomnio, irritabilidad, nerviosismo y
ansiedad.ansiedad.
Su dependencia es muy difícil de curar.Su dependencia es muy difícil de curar.

22. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
Su vida media aumenta 2 a 4 veces su valor:Su vida media aumenta 2 a 4 veces su valor:
Síntomas con menor dosis ….. ModeraciónSíntomas con menor dosis ….. Moderación
Altas dosis producenAltas dosis producen Taquicardia FetalTaquicardia Fetal
Se recomienda el consumo de dosis moderadas,Se recomienda el consumo de dosis moderadas,
ya que no hay prueba de que provoque abortos oya que no hay prueba de que provoque abortos o
BPN en dichas dosis.BPN en dichas dosis.
FumadorasFumadoras: niveles más elevados de metabolitos.: niveles más elevados de metabolitos.

23. TABACOTABACO

24. La nicotina es unLa nicotina es un vasoconstrictor poderosovasoconstrictor poderoso queque
aumenta la presión arterial, la frecuenciaaumenta la presión arterial, la frecuencia
cardíaca, y los niveles sanguíneos de adrenalinacardíaca, y los niveles sanguíneos de adrenalina
y noradrenalina.y noradrenalina.
El tabaquismo prolongado se asocia conEl tabaquismo prolongado se asocia con
cáncerescánceres, en particular cáncer de pulmón pero, en particular cáncer de pulmón pero
también de orofaringe y vejiga.también de orofaringe y vejiga.

25. Las mujeres que fumanLas mujeres que fuman tienentienen mayor riesgomayor riesgo
de complicaciones cardiovasculares yde complicaciones cardiovasculares y
respiratorias, además de experimentar larespiratorias, además de experimentar la
menopausia precoz.menopausia precoz.
El cuidado preventivoEl cuidado preventivo de la salud para todasde la salud para todas
las mujeres, en especial las adolescentes, debelas mujeres, en especial las adolescentes, debe
incluirincluir la evitación del tabaquismo activo yla evitación del tabaquismo activo y
pasivopasivo

27. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
En las etapas iniciales o previo al embarazo aumenta el
riesgo de aborto espontáneo y placentación anormal.
Afecta la circulación materna y causa constricción de los
vasos uterinos y placentarios esto disminuye el oxigeno
transportado al feto causando restricción de crecimientorestricción de crecimiento.
Se asocia de manera estrecha con el BPN, talla al nacer
disminuida y parto pretérmino.

28. LosLos lactanteslactantes de mujeres que fuman presentande mujeres que fuman presentan
una mayor incidencia deuna mayor incidencia de síndrome de muertesíndrome de muerte
súbita del recién nacido.súbita del recién nacido.
Los efectos son causados por la ingestión a travésLos efectos son causados por la ingestión a través
de la leche y por el tabaquismo pasivo. Sinde la leche y por el tabaquismo pasivo. Sin
embargoembargo no debe contraindicarse la lactanciano debe contraindicarse la lactancia..
A pesar de las implicancias, la frecuencia delA pesar de las implicancias, la frecuencia del
tabaquismo en el embarazo oscilan entre el 10% ytabaquismo en el embarazo oscilan entre el 10% y
20%.20%.

30. TRATAMIENTOSTRATAMIENTOS
Para lograr la cesación del tabaquismo existenPara lograr la cesación del tabaquismo existen
diferentes métodos como la “abstinencia en seco”, eldiferentes métodos como la “abstinencia en seco”, el
uso de placebos, el tratamiento de reemplazo deuso de placebos, el tratamiento de reemplazo de
nicotina (TRN) y bupropion (reduce la ansiedad).nicotina (TRN) y bupropion (reduce la ansiedad).
El uso de TRN durante el embarazo es controversial.El uso de TRN durante el embarazo es controversial.
Los programas de cesación del tabaquismo durante elLos programas de cesación del tabaquismo durante el
embarazo parecen reducir el hábito, lo cual disminuye laembarazo parecen reducir el hábito, lo cual disminuye la
incidencia de BPN y de parto pretérmino.incidencia de BPN y de parto pretérmino.

31. MARIHUANAMARIHUANA

32. La marihuana es unLa marihuana es un alucinógeno,alucinógeno, produce unaproduce una
estimulación inicial seguida por una sensación deestimulación inicial seguida por una sensación de
bienestar o de euforia leve, denominada viaje.bienestar o de euforia leve, denominada viaje.
Proviene de la planta Cannabis sativa.Proviene de la planta Cannabis sativa.
Produce taquicardia e hipotensión arterial.Produce taquicardia e hipotensión arterial.
Aumenta la incidencia de enfermedades respiratorias.Aumenta la incidencia de enfermedades respiratorias.
Genera más residuos en los pulmones que el tabacoGenera más residuos en los pulmones que el tabaco
por lo cual el riesgo de cáncer de pulmón también espor lo cual el riesgo de cáncer de pulmón también es
mayor.mayor.

33. Se la considera unaSe la considera una droga de entradadroga de entrada..
Para la mayoría de las personas, el viajePara la mayoría de las personas, el viaje
experimentado es leve, pero se asocia conexperimentado es leve, pero se asocia con
alteración de la memoria, la coordinación y elalteración de la memoria, la coordinación y el
pensamiento crítico.pensamiento crítico.
SusSus metabolitos son liposolublesmetabolitos son liposolubles y puedeny pueden
permanecer almacenados en los tejidos adiposospermanecer almacenados en los tejidos adiposos
durante periodos prolongados.durante periodos prolongados.

34. Uso medicinal: presenta efectos terapéuticos paraUso medicinal: presenta efectos terapéuticos para
náuseas, glaucoma, asma y estimulante delnáuseas, glaucoma, asma y estimulante del
apetito, antidepresivo, anticonvulsivante y comoapetito, antidepresivo, anticonvulsivante y como
terapia para el dolor.terapia para el dolor.
No se ha encontrado relación alguna entre suNo se ha encontrado relación alguna entre su
consumo y el BPN.consumo y el BPN.
Sin embargo como suele consumirse junto conSin embargo como suele consumirse junto con
otras drogas potenciando su efecto, como ocurreotras drogas potenciando su efecto, como ocurre
con el Síndrome Alcóholico Fetal (SAF).con el Síndrome Alcóholico Fetal (SAF).

35. ALCOHOLALCOHOL

36. Es unEs un depresor del SNC.depresor del SNC.
Se absorbe con rapidez en el estomago y en elSe absorbe con rapidez en el estomago y en el
sistema gastrointestinal. El 90% se metaboliza en elsistema gastrointestinal. El 90% se metaboliza en el
hígado.hígado.
La intoxicación se produce cuando se supera laLa intoxicación se produce cuando se supera la
capacidad metabólica.capacidad metabólica.
LaLa toleranciatolerancia se desarrolla cuando el metabolismo sese desarrolla cuando el metabolismo se
ha adaptado a su presencia crónica y se requiereha adaptado a su presencia crónica y se requiere
mayor cantidad de alcohol para producir los mismosmayor cantidad de alcohol para producir los mismos
efectos.efectos.

37. La recurrencia es un problema constante para elLa recurrencia es un problema constante para el
alcoholismo, lo cual se ve agravado por sualcoholismo, lo cual se ve agravado por su
aceptación social.aceptación social.
Si bien no existe tratamiento eficaz, existenSi bien no existe tratamiento eficaz, existen
distintas estrategias como los grupo de autoayudadistintas estrategias como los grupo de autoayuda
(AA) y el uso de disulfiram.(AA) y el uso de disulfiram.

38. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
Se asocia con el incremento del riesgo de abortoSe asocia con el incremento del riesgo de aborto
espontáneo durante el segundo trimestre y deespontáneo durante el segundo trimestre y de
deficiencia nutricional.deficiencia nutricional.
El consumoEl consumo regular moderadoregular moderado ha sido asociadoha sido asociado
con alteraciones del SNC, del comportamiento ycon alteraciones del SNC, del comportamiento y
con características del SAF si bien no queda clarocon características del SAF si bien no queda claro
cual sería el umbral de consumo.cual sería el umbral de consumo.

39. SÍNDROME ALCOHÓLICO FETALSÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL:: TRÍADATRÍADA
El SAF se manifiesta como retardo del crecimientoEl SAF se manifiesta como retardo del crecimiento
prenatal y postnatal o ambos: bajo peso al nacer,prenatal y postnatal o ambos: bajo peso al nacer,
BPEG, baja talla.BPEG, baja talla.
Dismorfias craneofaciales y otras anomalías.Dismorfias craneofaciales y otras anomalías.
Disfunción del sistema nervioso central.Disfunción del sistema nervioso central.
ElEl síndrome clásico incluye por lo menos dossíndrome clásico incluye por lo menos dos dede
las siguientes características: microcefalia,las siguientes características: microcefalia,
microftalmia, hendidura palpebral pequeña y escasomicroftalmia, hendidura palpebral pequeña y escaso
desarrollo de la depresión infranasal.desarrollo de la depresión infranasal.

41. Otras características incluyen defectos septalesOtras características incluyen defectos septales
cardíacos, hemangiomas, cavidades bucalescardíacos, hemangiomas, cavidades bucales
anormales e hipospadias.anormales e hipospadias.
Se ha informado somnolencia neonatal, sudoración,Se ha informado somnolencia neonatal, sudoración,
sueño profundo, debilidad, retraso de crecimiento ysueño profundo, debilidad, retraso de crecimiento y
aumento anormal de peso cuando las madre queaumento anormal de peso cuando las madre que
amamanta consume grandes cantidades de alcohol.amamanta consume grandes cantidades de alcohol.
TambiénTambién puede disminuir el reflejo de expulsión depuede disminuir el reflejo de expulsión de
leche y alterar las características de la misma.leche y alterar las características de la misma.

42. Se debe aconsejar a toda mujer que deseeSe debe aconsejar a toda mujer que desee
embarazarse, que se haye embarazada oembarazarse, que se haye embarazada o
amamantando que evite el consumo de alcohol.amamantando que evite el consumo de alcohol.
El los casos de alcoholismo se deberá alentar laEl los casos de alcoholismo se deberá alentar la
reducción del consumo con el objeto de minimizarreducción del consumo con el objeto de minimizar
las consecuencias y de ser posible lograr lalas consecuencias y de ser posible lograr la
abstinencia.abstinencia.

43. COCAINACOCAINA

44. Es unEs un estimulante del SNC,estimulante del SNC, que puedeque puede
consumirse prácticamente de cualquier forma.consumirse prácticamente de cualquier forma.
Lo efectos de su ingestión incluyen taquicardia yLo efectos de su ingestión incluyen taquicardia y
disritmia cardiaca, vasoconstricción,disritmia cardiaca, vasoconstricción,
hipertensión, hipertermia y convulsiones.hipertensión, hipertermia y convulsiones.
Entre las complicaciones secundarias a suEntre las complicaciones secundarias a su
consumo se encuentran el infarto de miocardio,consumo se encuentran el infarto de miocardio,
acv y muerte.acv y muerte.

45. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
Se asocia conSe asocia con::
• Aborto espontáneoAborto espontáneo
• Trabajo de parto y parto de pretérminoTrabajo de parto y parto de pretérmino
• Desprendimiento de placentaDesprendimiento de placenta
• Trabajo de parto y parto rápidoTrabajo de parto y parto rápido
• Intolerancia fetal al trabajo de partoIntolerancia fetal al trabajo de parto
• BPNBPN
• Muerte fetal.Muerte fetal.
Se ha vinculado con atresia de intestino y posiblesSe ha vinculado con atresia de intestino y posibles
malformaciones congénitas del corazón, las extremidades,malformaciones congénitas del corazón, las extremidades,
la cara y el sistema genitourinario, a demás de RCIU.la cara y el sistema genitourinario, a demás de RCIU.

46. El RN expuesto intraútero a la cocaína tiene unEl RN expuesto intraútero a la cocaína tiene un
riesgo aumentado de padecerriesgo aumentado de padecer muerte súbita delmuerte súbita del
lactante.lactante.
Los neonatos amamantados están en riesgo deLos neonatos amamantados están en riesgo de
intoxicaciónintoxicación. Ésta se manifiesta como vómitos,. Ésta se manifiesta como vómitos,
diarrea, temblores y convulsiones.diarrea, temblores y convulsiones.

47. ANFETAMINASANFETAMINAS

48. Son potentes estimulantesSon potentes estimulantes del SNC.del SNC.
En la actualidad se encuentran autorizados para elEn la actualidad se encuentran autorizados para el
tratamiento de narcolepsia, los trastornos portratamiento de narcolepsia, los trastornos por
déficit de atención e hiperactividad.déficit de atención e hiperactividad.
Pueden ingerirse o administrarse en formaPueden ingerirse o administrarse en forma
intravenosa o pueden fumarse.intravenosa o pueden fumarse.

49. LaLa anfetamina de diseño (DROGA DE SÍNTESIS)anfetamina de diseño (DROGA DE SÍNTESIS)
más conocida en la actualidad es elmás conocida en la actualidad es el éxtasis oéxtasis o
MDMA (metilendioximetanfetamina)MDMA (metilendioximetanfetamina)
Consumida con fines recreativos en fiestasConsumida con fines recreativos en fiestas
electrónicas, en forma de pastillas.electrónicas, en forma de pastillas.
Los riesgos secundarios incluyen el aumento delLos riesgos secundarios incluyen el aumento del
estrés sobre el sistema cardiovascular, así comoestrés sobre el sistema cardiovascular, así como
síntomas psíquicos que incluyen aprehensión,síntomas psíquicos que incluyen aprehensión,
miedo, paranoia, las alucinaciones y la psicosis.miedo, paranoia, las alucinaciones y la psicosis.

50. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
Los efectos fetales y del recién nacido sonLos efectos fetales y del recién nacido son
similares a los asociados con el consumo desimilares a los asociados con el consumo de
cocaína.cocaína.
El lactante podría presentar síntomas similaresEl lactante podría presentar síntomas similares
a los de la mujer intoxicada; sin embargo sea los de la mujer intoxicada; sin embargo se
requiere mayor investigación en el área.requiere mayor investigación en el área.

51. EL CONSUMO DE DERIVADOS ANFETAMÍNICOS EN ELEL CONSUMO DE DERIVADOS ANFETAMÍNICOS EN EL
EMBARAZO SE HA RELACIONADO CON:EMBARAZO SE HA RELACIONADO CON:
• Mayor incidencia de abortosMayor incidencia de abortos
• Parto prematuroParto prematuro
• HTAHTA
• DPNIDPNI
• FMFM

52. OPIÁCEOSOPIÁCEOS

53. Actúan comoActúan como depresores del SNC.depresores del SNC.
Incluyen la heroína, morfina, codeina, meperidina,Incluyen la heroína, morfina, codeina, meperidina,
fentanilo y metadona entre otros.fentanilo y metadona entre otros.
Los riesgos secundarios a su uso se encuentranLos riesgos secundarios a su uso se encuentran
exacerbados por la utilización de agujas compartidas:exacerbados por la utilización de agujas compartidas:
hepatitis, VIH, endocarditis, absceso y celulitis.hepatitis, VIH, endocarditis, absceso y celulitis.
Las mujeres que los consumen presentan riesgosLas mujeres que los consumen presentan riesgos
aumentados de padecer ITS, deficiencia nutricionalaumentados de padecer ITS, deficiencia nutricional
grave y uso de múltiples drogas.grave y uso de múltiples drogas.

54. DURANTE EL EMBARAZO:DURANTE EL EMBARAZO:
Su uso crónico se asocia con BPN y circunferenciaSu uso crónico se asocia con BPN y circunferencia
cefálica pequeña del RN.cefálica pequeña del RN.
Los Rn expuestos a las drogas presentan riesgo deLos Rn expuestos a las drogas presentan riesgo de
padecerpadecer problemas de desarrollo y cognitivos.problemas de desarrollo y cognitivos.
Los síntomas neonatales tienden a serLos síntomas neonatales tienden a ser
multisistémicos como hiperirritabilidadmultisistémicos como hiperirritabilidad
neurológica, dificultad respiratoria, temblores eneurológica, dificultad respiratoria, temblores e
irritabilidad vasomotora.irritabilidad vasomotora.

55. SOLVENTES VOLÁTILESSOLVENTES VOLÁTILES
• Inhalación intencional de una variedad de solventes volátilesInhalación intencional de una variedad de solventes volátiles
(casi todos los solventes orgánicos) para obtener efectos(casi todos los solventes orgánicos) para obtener efectos
psicoactivos.psicoactivos.
• Compuestos químicos (óxido nitroso, tolueno y nitritosCompuestos químicos (óxido nitroso, tolueno y nitritos
alifáticos)alifáticos)
• Producen efectos sobre el SNC (ansiolisis y sedación)Producen efectos sobre el SNC (ansiolisis y sedación)
• Fácil disponibilidad: utilizados principalmente por niños yFácil disponibilidad: utilizados principalmente por niños y
adolescentesadolescentes

57. SOLVENTES VOLÁTILESSOLVENTES VOLÁTILES
EFECTOS SOBRE LA CONDUCTA:EFECTOS SOBRE LA CONDUCTA:
•Efectos conductuales similares a los del alcohol.Efectos conductuales similares a los del alcohol.
•MareoMareo
•DesorientaciónDesorientación
•Breve período de excitación con euforia seguido de una sensación deBreve período de excitación con euforia seguido de una sensación de
ligereza y un periodo más prolongado de depresión de la conciencia.ligereza y un periodo más prolongado de depresión de la conciencia.
•Cambios marcados del estado mental en personas que abusan del toluenoCambios marcados del estado mental en personas que abusan del tolueno
y otras sustanciasy otras sustancias
•AlucinacionesAlucinaciones
•Dificultades para hablarDificultades para hablar
•Dolor abdominalDolor abdominal
•Ruboración de la pielRuboración de la piel

58. SOLVENTES VOLÁTILESSOLVENTES VOLÁTILES
EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO:EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO:
Disfunción cerebelosa neonatal:Disfunción cerebelosa neonatal:
•MicrocefaliaMicrocefalia
•MicrognatiaMicrognatia
•Labio leporinoLabio leporino
•Retardo de crecimientoRetardo de crecimiento
También:También:
•Aumento del riesgo de aborto espontáneo y prematuridadAumento del riesgo de aborto espontáneo y prematuridad

59. PREVENCIÓN DEL CONSUMO DEPREVENCIÓN DEL CONSUMO DE
DROGAS EN EL EMBARAZODROGAS EN EL EMBARAZO
Se desarrolla en tres niveles:Se desarrolla en tres niveles:
• PRIMARIA: previo al consumoPRIMARIA: previo al consumo
• SECUNDARIA: el consumo está instaladoSECUNDARIA: el consumo está instalado
• TERCIARIA: cuando existe repercusión por elTERCIARIA: cuando existe repercusión por el
consumoconsumo
En cualquiera de los tres niveles elEn cualquiera de los tres niveles el asesoramientoasesoramiento
preconcepcionalpreconcepcional es la estrategia más efectivaes la estrategia más efectiva
para prevenir el consumopara prevenir el consumo

60. ESTRATEGIAS A DESARROLLARESTRATEGIAS A DESARROLLAR::
• EDUCACIÓN: folletos, posters, materialEDUCACIÓN: folletos, posters, material
audiovisual.audiovisual.
• CAPACITACIÓN: de los profesionales de laCAPACITACIÓN: de los profesionales de la
salud y del área social.salud y del área social.
• POLÍTICAS PÚBLICAS: desarrolladas por losPOLÍTICAS PÚBLICAS: desarrolladas por los
diferentes gobiernos.diferentes gobiernos.
• PROGRAMAS Y SERVICIOS: perspectiva dePROGRAMAS Y SERVICIOS: perspectiva de
género, abordan la temática del consumo degénero, abordan la temática del consumo de
drogas.drogas.
• INTEGRACIÓN Y PARTICIPACIÓN de laINTEGRACIÓN Y PARTICIPACIÓN de la
cuidadanía en actividades de sensibilización ycuidadanía en actividades de sensibilización y
campañas preventivas.campañas preventivas.

61. MUCHAS GRACIAS !!!MUCHAS GRACIAS !!!