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Leptospirosis

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  • 1. Universidad Iberoamericana<br />Medicina Interna-Infecciosa<br />‘’Leptospirosis’’<br />Presentado por: Anaymi Z. Acosta López<br />
  • 2. La leptospirosis es…<br />…una enfermedad infecciosa emergente de gran importancia a nivel global, causada por leptospiras patogénicas y caracterizada por manifestaciones clínicas de amplio espectro.<br />
  • 3. Historia<br />Estancia en el Planeta por miles de años. Mesopotamia y Egipto.<br />El internista alemán Adolf Weil es el 1ero en describirla. La forma ictérica de la enfermedad lleva su nombre<br />Stimpson en 1907, fue el 1ero en aislar una Leptospira en un paciente humano<br />
  • 4. Etiología<br />Espiroquetas del orden Spiroquetales, familia Leptospiraceae<br />Especies: L. Interrogans y L. Biflexia<br />organismo delgado, espiral, móvil, cola en forma de gancho y dos flagelos periplasmicos<br />Mide 6-20μg de largo y ~0.1 μg de ancho<br />
  • 5. Epidemiología<br />Zoonosis importante con distribución global<br />Roedores son reservorio + importante<br />Clima tropical y Pobre higiene<br />Ciertas ocupaciones predisponen al contagio<br />TRóPICO<br />
  • 6. Patogenia<br />Entra al huésped a través de abrasiones en piel o membranas mucosas intactas<br />Agua contaminada<br />Leptospira es toxica y posee capacidad de adhesión a superficie celular<br />
  • 7. Manifestaciones Clinicas<br />Leptospirosis anicterica<br />Leptospirosis ictérica<br />(Síndrome de weil)<br />Parecida a la influenza<br />Fiebre/escalofríos<br />Cefalea intensa (frontal o retroorbital con ocasional fotofobia)<br />Nausea/vómitos<br />Mialgias<br />Dolor muscular (espalda y abdomen)<br />Tos/dolor torácico/ a veces hemoptisis<br />Ictericia<br />Disfunción renal (hipovolemia y disminución en la perfusión renal - necrosis tubular -oliguria y anuria)<br />Diatesis Hemorrágica<br />Manifestaciones hemorrágicas como epistaxis, petequias, purpuras y equimosis<br />Hemorragias GI<br />
  • 8. Hallazgos<br />LAB<br />Radiológicos<br />Orina: cambios en el sedimento urinario Proteinuria leve en Leptospirosis leve, y azotemia en S. Weil. La eritrosedimentacion esta elevada. En la Leptospirosis anicterica el conteo de blancos esta entre 3mil-26mil/μL, mientras que en Weil’s es muy marcado. 50% de los pctes se desarrolla Trombocitopenia leve. Si hay afectación meníngea, abundan los leucocitos polimorfonucleares<br />Patrón alveolar desigual que corresponde a hemorragias, que afectan mas comúnmente lóbulos inferiores en la periferia de los campos pulmonares.<br />
  • 9. Diagnostico<br />Aislamiento del MO en el huésped<br />Aumento anticuerpos --Prueba de Aglutinación Microscópica<br />Leptospira puede ser aislada de sangre en los 1eros 10 días, y de la orina a partir de 7 días<br />
  • 10. Diagnostico Diferencial<br />Dengue<br />Malaria<br />Fiebre entérica<br />Hepatitis viral<br />
  • 11. Tratamiento<br />
  • 12. Pronóstico<br />La mayoría de los pctes se recuperan.<br />La tasa de mortalidad asciende en envejecientes con el S. Weil. <br />Leptospirosis durante el embarazo esta relacionado a mortalidad fetal.<br />
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. Bibliografia<br />Fauci, Anthony et. al. Harrison’sInternal Medicine. 17th edition. 2008. EEUU.<br />
  • 17. Gracias por su atención<br />

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