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  • 1. VIAJAR CONHEPATITIS YSIDA Caso 4
  • 2. HEPATITIS B (VHB) CONCEPTO: • EPIDEMIOLOGIA: La Hep. B es una infección hepática • Aproximadamente 2000 millones de potencialmente mortal causada por el personas están infectadas.virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud mundial y • Unas 600.000 personas mueren cada es el tipo más grave de hepatitis vírica. año por sus consecuencias. • El VHB es unas 50 a 100 veces más infeccioso que el VIH.EFECTOS DE LA ENFERMEDAD:•Llevar una vida saludable dificultara unarápida progresión de la infección. FACTORES DE RIESGO:•El apoyo social es muy importante para •Estar infectado de VIH.estas personas. •Estar en hemodiálisis.•Participar en grupos de apoyo mutuo no •Tener múltiples compañeros sexuales.elimina las dolencias ni el virus, pero es •Hombres homosexuales.una herramienta útil. •Nacer o tener padres que nacieron en•Puede ayudar hablar con las personas de regiones con altas tasas de infección.tu entorno con las que sientes confianza; oque recurras a ayuda profesional si lo vesnecesario.
  • 3. CADENA EPIDEMIOLOGICA MANIFESTACIONES. SEÑALES DE ALERTA. IDENTIFICACION.RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN: ELHUMANO Los síntomas pueden no aparecer hastaMECANISMOS DE TRANSMISIÓN 6 meses después del momento de la infección. Los síntomas iniciales puedenTransmisión parenteral: abarcar: •Inapetencia.Fatiga.Transmisión no parenteral: •Febrícula. •Transmisión perinatal •Dolores musculares y articulares. •Nauseas y vómitos. •Transmisión vertical in útero •Piel amarilla y orina turbia debida a la ictericia. •Durante el parto NO SE TRANSMITE POR LOS ALIMENTOS O •Por la lactancia materna. EL AGUA CONTAMINADA •Transmisión sexual INCUBACIÓN: 30-180 DIAS •Transmisión intrafamiliar.
  • 4. CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD•Fase de inmunotolerancia: habitualmente asintomática.•Fase de inmunorreactividad: habitualmente sintomatica. -Fase inactiva. -Hepatitis crónica. -Hepatitis•Infección oculta por VHB. COMPLICACIONES En los adultos el 90% de •Hepatitis crónica y persistente los casos evolucionan a la •Cirrosis curación. •Hepatitis fulminante, que puede llevar El 10% restante no consigue a insuficiencia hepática y posiblemente eliminar el virus y se convierten a la muerte. en portadores crónicos del VHB.
  • 5. VIH (SIDA) AG.CAUSAL VIRUS DE LA INMUNO- DEFICIENCIA HUMANA El VIH es un virus perteneciente a la familia de los retrovirus, clasificado en la subfamilia de los lentivirus. Estos virus comparten algunas propiedades comunes: 1. periodo de incubación prolongado antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad 2.infección de las células de la sangre y del sistema nervioso 2.supresión del sistema inmunitario. La infección humana por el virus VIH produce una compleja enfermedad denominada síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) . EpidemiologíaCLASIFICACIÓN Total de afectados en España: 46.605Categoría A: Infección VIH asintomática •heterosexuales: 17%Categoría B: Pacientes sintomáticos con condiciones •homosexuales: 13%no incluidas en la categoría C •uso inyectable de drogas: 68%Caracteristicas: •transfusión/hemofilia: 1% •madre-hijo: 1%-Atribuirle a la infección VIH-Su curso clinico y/o tratamiento son dificultados porla infección VIHCategoría C: Candidiasis de tráquea, bronquios opulmones, Encefalopatía VIH, Toxoplasmosis cerebral,Neumonías recurrentes.
  • 6. Factores epidemiológicos VIH (SIDA) secundarios •Factores socioeconómicos: pobreza, subdesarrollo, bajo nivel EFECTOS DE LA ENFERMEDAD cultural… Condición sexuaVIH/SIDA Problema social, político, salud pública. Demanda abordaje multidisciplinario+respuesta RESERVORIOsocial Afecta FUENTE INFECCIÓNindividuo, familiares, amigos, pareja, compañeros de La persona portadora otrabajo, miembros de la comunidad y personal de salud infectada con el virus VIH es laFases: que actúa como reservorio y1. Crisis: choque emocional + negación fuente de infección, tenga o no2. Transición: miedo a lo impredecible, preocupaciones esta síntomas. sexulales + ajustes familiares.3. Aceptación: aprenden a aceptar y a vivir con las limitaciones que la enfermedad les impone. POBLACIÓN SUSCEPTIBLE4. Duelo anticipado: se inicia desde el momento del diagnóstico, se acentúa cuando la persona enferma y muere. -Transfundidos y hemodializados antes de 1.987 -Adictos a las drogas por vía parenteral . MECANISMOS DE TRANSMISIÓN -Sometidos a tatuajes. →Via sexual -Personal sanitario. →vía sanguínea -Trabajo con riesgo de agresiones. →maternofetal -durante la lactancia. -Prácticas sexuales sin protección. -Viajeros a zonas endémicas. →A través de las diferentes conductas de riesgo, o -Recién nacidos de madres de madres por contacto directo con sangre, semen o fluidos enfermas o portadoras. vaginales.
  • 7. VIH (SIDA) DIAGNÓSTICO MANIFESTACIONES Los anticuerpos aparecen sobre las→Sd. Mononucleósido. 6 semanas .→Linfofoadenopatía generalizada. La prueba de ELISA con confirmación por Western-blot es la→Infecciones oportunistas: Neumonía, de mayor sensibilidad y fiablidad.toxoplasmoxis, retinitis, herpes Zóster,candidiasis oral, TBC… COMPLICACIONES FRECUENTES.CURSO DE LA ENFERMEDAD Infecciones respiratorias: neumonías y TBC.1. Período asintomático: no hay Afectación orofaríngea y de ap. digestivo: candidiasis, signos externos de la infección diarrea, enfermedad hepática. por VIH. Afectación neurológica: toxoplasmosis, Neoplasias y2. Inmunodepresión crónica: el neuropatías periféricas. sistema inmunológico del Afectación hematológica: adenopatía generalizada, anemia, neutropenia y trombocitopenia. seropositivo ha sufrido un Afectación dermatológica: foliculitis, dermatitis… descenso importante de sus Afectación oftalmológica: retinitis por CMV defensas. Alteraciones autoinmunes y reumatológicas.3. SIDA: es una situación que se Neoplasias: Sarcoma de Kaposi y Linfomas. caracteriza por la aparición de Alteraciones endocrino-metabólicas: Sd. de reconstitución enfermedades oportunistas. inmune.
  • 8. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL • VIH VIH HEPATITIS B B • HEPATITIS• Agente causal: virus 1- MEDIDAS HIGIÉNICAS: inmunodeficiencia humana - SOBRE EL ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL DEL• Mecanismo de transmisión: PACIENTE CRÓNICO (preservativos, aislar heridas, no compartir objetos personales…) – Sangre - EN LOS CENTROS SANITARIOS ( control de los – Semen bancos de sangre, esterilización – Secreciones vaginales material, educación al personal…) – Leche materna 2- VACUNACIÓN (I. ACTIVA): Grupos de alto riesgo• Población susceptible: ocupacional, convivientes de portadores y UDVP, vacunación universal y recién nacidos – Población adolescente de madres portadoras. – Personas que han estado o están 3.- PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN (I. ACTIVA- en un centro penitenciario PASIVA) – Personas inmigrantes – Transmisión homosexual •MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Fluidos corporales infectados: Sangre y – Consumidores de drogas por vía derivados, saliva, semen, secreciones vaginales. intravenosa • POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: todos los niños y – Trabajadores de centros sanitarios adolescentes de <18 años no vacunados y grupos alto y otros profesionales de riesgo riesgo ( comportamientos sexuales de riesgo, contacto con pacientes infectados, consumidores de drogas vía parenteral, viajeros internacionales, sanitarios...
  • 9. RECURSOS COMUNITARIOSSIDA HEPATITIS
  • 10. Diagnostico (DxE) NOC NIC NANDADesequilíbrio nutricional Recuperar el peso ideal. Manejo de la nutrición:por defecto r/c anorexia evitar grasa, aumento dem/p pérdida de peso. consumo de proteínas e HC.Riesgo de aislamiento Se relacionará socialmente Potenciar la socialización:social r/c trastorno del de forma correcta fomentando relacionesconcepto de uno mismo, con personas con eldesconocimiento de la mismo problema,enfermedad por otros, animándolo a cambiar deaislamiento terapéutico ambiente, a realizar distintas actividades.
  • 11. ASISTENCIA ENFERMERA A PACIENTES CON VIH. PRINCIPALES DIAGNOSTICOS, INTERVENCIONES Y ACTIVIDADESDiagnostico (DxE) NOC NIC NANDA00146 .ANSIEDAD 1402.Autocontrol de la 5820. Disminución de la enfermedad ansiedad -Escuchar con atención -Crear un ambiente que facilite la 1302. Afrontamiento de confianza problemas 5230. Aumentar el afrontamiento -Ayudarle a identificar sistemas de apoyo disponibles -Ayudarle a clarificar los conceptos si procede00126. CONOCIEMIENTOS 1803. Conocimiento: Proceso 5602. Enseñanza del proceso de enfermedadDEFICIENTES de enfermedad. -Evaluar sus conocimientos actuales 1813. Conocimiento del relacionados con el proceso de la régimen terapéutico enfermedad específica. -Proporcionarle información acerca de la 1805. Conocimiento: enfermedad. conducta sanitaria 5622.Enseñanza sexo seguro. 1812. Conocimiento control 5606. Enseñanza individual. del consumo de sustancias -Valorar sus capacidades , psicoactivas incapacidades cognosivas, psicomotoras y afectivas
  • 12. NUNCA LO OLVIDES
  • 13. ¿Dónde ir? Es un Diario Online sobre Hepatitis Virales, Coinfección, Seguridad del Paciente y más temas relacionados a la salud
  • 14. PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO: PAI-HEPATITIS VÍRICAS
  • 15. PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO: PAI-VIH
  • 16. PRECAUCIONES TOMADAS EN EL VIAJE INTERNACIONAL
  • 17. PRECAUCIONES TOMADAS EN EL VIAJE INTERNACIONALAntes del Viaje Cuidado con personas: Vehículos portadores•Consultar centro • Ancianos de enfermedades:especializado en • Niños • AnimalesMedicina del Viajero. • Embarazadas • Insectos• Medidas preventivas • Con Patologías Previas • Aguay vacunas. • Enfermedades Crónicas • Alimentos• Conocer requisitos • Alérgicas a Medicamentos • Medidas Higiénicassanitarios país destino. Deficientes• Información sobreconvenios sanitarios. Después del viaje:• Seguro de viaje Si a su regreso presenta algún síntoma que afecte su• Botiquín. salud, acudir a su médico informándole del viaje realizado.• Recetas de La fiebre después de regresar de una zona endémica demedicamentos que ha paludismo supone una urgencia y los viajeros afectadosde llevar consigo en el deben buscar atención médica inmediatamente. NO OLVIDEmedio de transporte. MENCIONAR EL DESTINO DE VIAJE EN EL QUE HA ESTADO.
  • 18. REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL 2005 El Reglamento Sanitario Internacional (RSI), adoptado en 1969, modificado en 1973 y 19811 y revisado completamente en 20052, ofrece el marco jurídico para la cooperación internacional. Su propósito declarado es «prevenir, proteger, controlar y facilitar una respuesta de la sanidad pública a la propagación internacional de enfermedades mediante medidas proporcionadas y limitadas a los riesgos para la sanidad pública y que eviten interferencias innecesarias con el comercio y el tráfico internacionales».
  • 19. Y PARA FINALIZAR TENGA CUIDADO CON SU EQUIPAJE