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La Gerencia De La Muerte
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La Gerencia De La Muerte

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… Lo más doloroso para Iván Ilich era que nadie tuviese compasión de él, tal como habría querido: en algunas ocasiones, después de largos suplicios, lo que más deseaba, por mucho que le ...

… Lo más doloroso para Iván Ilich era que nadie tuviese compasión de él, tal como habría querido: en algunas ocasiones, después de largos suplicios, lo que más deseaba, por mucho que le avergonzase reconocerlo, era que alguien lo tratase con cariño, como si fuese un niño enfermo. Quería que le hiciesen caricias, le besaran y llorasen con él como se acaricia y consuela a los niños. Sabía que era un grave personaje de barba entrecana, y por eso era imposible, pero, a pesar de todo, sentía esos deseos. LEON TOLSTOI, La muerte de Iván Ilich.(1975)

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La Gerencia De La Muerte Presentation Transcript

  • 1. La Gerencia de La Muerte
    Comunicando Malas Noticias.
    Lcda. Ana María Romano S. MSc.
  • 2. ASPECTOS GENERALES
    LA GERENCIA ANTE LA MUERTE
    LOS SERES HUMANOS Y LA MUERTE
    MORIR CON DIGNIDAD
    LOS MEDICOS Y LA MUERTE
    COMUNICAR MALAS NOTICIAS
  • 3. ASPECTOS GERENCIALES
    TEORIAS
    FAYOL
    • Planeación
    • 4. Organización
    • 5. Dirección
    • 6. Control
    Mintzberg
    • Interpersonales
    • 7. Informativos
    • 8. Decisorios
  • Roles interpersonales
    Figura ceremonial: representa formal y simbólicamente a la organización tanto interna como externamente
    Líder motivador: responsable del trabajo de las personas que integran su organización o su unidad.
    Enlace: establece contactos al margen de la cadena formal de mando con la posibilidad de obtener información útil para la toma de decisiones.
  • 9. Roles informativos
    Monitor: recoge información tanto interna como externa, gracias a la red de contactos personales.
    Diseminador: comparte y distribuye entre los miembros de su organización información útil proveniente de sus contactos externos.
    Vocero: transmite información desde su organización al entorno.
  • 10. Roles decisorios
    Emprendedor: genera iniciativas para adaptar la organización o unidad que dirige a las cambiantes condiciones del entorno.
    Manejador de perturbaciones: atiende alteraciones imprevisibles que generan alta presión en el seno de su organización o unidad.
    Distribuidor de recursos: asigna recursos de distinta naturaleza al interior de la organización o unidad
    Negociador: atiende y negocia situaciones de competencia o conflicto, tanto internos como externos a su unidad organizativa.
  • 11. Teorías
    Fayol
    Mintzberg
    La Gerencia
    de la Muerte
    Deja de lado los aspectos de atención y cuidado. que tienen más que ver con las habilidades de relación, comunicativas y de establecer empatía con el paciente.
    No incorpora entre los roles las habilidades comunicativas que requiere tener el personal de salud para atender a los pacientes terminales ni la empatía como cualidad personal que les permita atender sus necesidades.
    Debe sustentarse en el manejo de información pertinente, real y objetiva. El paciente y sus familiares tienen derecho a ser atendidos en forma adecuada para manejar el impacto de esta información.
  • 12. EL PACIENTE TERMINAL Y SUS NECESIDADES
    … Lo más doloroso para Iván Ilich era que nadie tuviese compasión de él, tal como habría querido: en algunas ocasiones, después de largos suplicios, lo que más deseaba, por mucho que le avergonzase reconocerlo, era que alguien lo tratase con cariño, como si fuese un niño enfermo. Quería que le hiciesen caricias, le besaran y llorasen con él como se acaricia y Consuela a los  niños. Sabía que era un grave personaje de barba entrecana, y por eso era imposible, pero, a pesar de todo, sentía esos deseos.
    LEON TOLSTOI, La muerte de Iván Ilich.(1975).
  • 13. EL PACIENTE TERMINAL Y SUS NECESIDADES
    Físicas
    En su trayectoria hacia la muerte va presentando varias 
    necesidades
    Emocionales
    Socio familiares
    Espirituales
  • 14. ¿Qué son Malas Noticias?
    “Una mala noticia es cualquier información que ensombrece drásticamente las perspectivas de futuro de la persona a la que se informa”
    (BUCKMAN, 1984: 288:1597-9.)
    Los pacientes responden a las malas noticias influenciados en gran medida por el contexto psicosocial en el que viven. No es de extrañar, pues, que las malas noticias sean recibidas de diferente manera por cada persona.
    En la actualidad se piensa que la información clara y honesta sobre el diagnóstico, el pronóstico y las opciones de tratamiento, dan la oportunidad al paciente de tomar las decisiones sobre su asistencia más acordes con sus valores y objetivos personales.
  • 15. Como afecta
    MÉDICO
    Cómoactuar
    Cómoabordar
    ¿Por qué es tan difícil dar malas noticias?
  • 16. ¿Es necesario dar malas noticias?
    Deseo de
    protección
    Oportunidad
    de tomar
    decisiones
    Informes
    dobles
    Familiares
    informados
    Paciente
    se niega a informar a sus familiares
    Familiares
    Se niegan a informar al paciente
    Médico no informa al paciente ni familiares
    Todos están informados
  • 17. ¿Por qué hay que aprender a dar malas noticias?
    Necesidades
    Percepción
    del
    Paciente
    Formación
    Relación
    Médico Paciente
    Técnicas
  • 18. Presencia de
    posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especifico.
    pacientes, familia y equipo terapéutico, muy
    relacionado con la presencia, o no, de la muerte.
    EL PACIENTE TERMINAL
    Aquella persona que no le queda más de 1 año de vida.
    Presencia de
    Presencia de
    Gran impacto emocional en
    • Falta de
    Numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.
    una enfermedad avanzada, progresiva e incurable
    Asociación Mexicana de Tanatología
  • 19. ¿Qué, quién?
    De allí la necesidad de generar líneas de acción que permitan adecuar la gestión de los establecimientos de salud privados en función de gerenciar adecuadamente la muerte sustentándose en las habilidades comunicativas, de empatía y de apoyo emocional que deben desarrollar el personal de atención y cuidado al paciente terminal y sus familiares.
  • 20. Actores Principales
    ATENCIÓN INTEGRAL
    MÉDICO
    ENFERMERIA
    P.E.T.
    FAMILIARES
    GERENTES
    ORIENTADORES
  • 21. La Gerencia de la Muerte
    Se asume como tal la posibilidad de brindar al paciente terminal las atenciones médicas necesarias conjuntamente con el apoyo emocional y la información que requiere para comprender su cuadro de salud, atender a las complicaciones que presentará y aprovechar su tiempo de vida de tal manera que pueda resolver las situaciones que sienta que están pendientes; este último aspecto, es quizás una de las cosas que más angustia les genera a personas que se encuentran en procesos de enfermedad progresivamente degenerativos.
  • 22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN