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Clase introcuctoria a la compleja temática del DOLOR HUMANO. Cátedra Psicología Médica, Facultad de Ciencias Médicas, 1º año (Ufasta). Bianco-Piscicelli

Clase introcuctoria a la compleja temática del DOLOR HUMANO. Cátedra Psicología Médica, Facultad de Ciencias Médicas, 1º año (Ufasta). Bianco-Piscicelli

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Transcript

  • 1. PSICOLOGIA MEDICA Licenciatura en Kinesiología Prof. Titular Lic. Ps. Ana María Bianco JTP Lic. Andrea Piscicelli UNIVERSIDAD FASTA
  • 2. DOLOR
    • Conceptualización
  • 3. DEFINICIÓN
    • El dolor es una experiencia sensorial
    • ( objetiva ) y emocional ( subjetiva ),
    • generalmente desagradable, que pueden
    • experimentar todos aquellos seres vivos
    • que disponen de un sistema nervioso . Es
    • una experiencia asociada a una lesión
    • tisular o expresada como si ésta
    • existiera.
  • 4. Fisiopatología del dolor
    • La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso, que una zona del organismo, está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés . Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:
  • 5. Detectores de la señal nociva
    • Dependen de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor, denominadas nociceptores
  • 6. Mecanismos ultrarrápidos de protección
    • ( reflejos ): son reacciones rápidas, generadas a nivel de la médula espinal que pueden tener como efecto
      • una reacción de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rápidamente al tocar una superficie ardiente)
  • 7. Mecanismos de alerta general ( estrés )
    • por activación de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral; ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismo a hacer frente a la amenaza (mediante la huida o la lucha).
  • 8. Mecanismos de localización
    • consciente e inconsciente de la lesión, a nivel del cerebro ; la localización es precisa si la lesión se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesión afecta un tejido profundo
  • 9. Mecanismos comportamentales
    • para hacer frente a la agresión: debido a la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de cólera; estas pulsiones tienen como objetivo movilizar la atención del sujeto e iniciar los comportamientos de huida o lucha para preservar la integridad corporal .
  • 10. Mecanismos de analgesia endógenos
    • en ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que se hayan sufrido graves heridas.
  • 11. V ivencia dolorosa
    • La participación tanto de fenómenos psicológicos (subjetivos) como físicos o biológicos (objetivos) en el dolor es variable según el tipo de dolor y la persona que lo manifiesta
  • 12. Componentes de la fisiopatología del dolor
    • La nocicepción : Es la única etapa común en todas las personas pues es una etapa inicial bioquímica . A su vez se divide en tres subetapas que son la transducción, transmisión y modulación del dolor.
    • La percepción
    • El sufrimiento
    • El comportamiento del dolor
  • 13. Nocicepción
    • Tiene tres subetapas que son:
    • transducción,
    • transmisión y
    • modulación del dolor .
  • 14. Transducción
    • La transducción es la transformación de un tipo de señal o energía en otra de distinta naturaleza.
    • La transducción de señal es el conjunto de procesos o etapas que ocurren de forma concatenada por el que una célula convierte una determinada señal o estímulo exterior, en otra señal o respuesta específica .
  • 15. NOCICEPTOR
    • Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres de neuronas sensitivas primarias, cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios raquídeos
    • se refiere tanto a la fibra nerviosa aferente como a su receptor
  • 16.
    • Los nociceptores se encuentran en muchos tejidos corporales como la piel , vísceras , vasos sanguíneos , músculo , fascias , tejido conectivo , periostio y meninges . Los demás tejidos corporales apenas cuentan con terminaciones nociceptivas.
  • 17. Tipos de nociceptores
    • Fibras A delta de conducción rápida (5 a 50 metros por segundo). Mielinizadas
    • Fibras C Son fibras nerviosas de conducción lenta (Se calcula que existen alrededor de 200 fibras tipo C por centímetro cuadrado de piel). Amielinizadas
  • 18. Características del dolor
    • Localización
    • Tipo
    • Duración
    • Periodicidad
    • Frecuencia
    • Intensidad
    • Irradiación (Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar)
  • 19.
    • Síntomas acompañantes (náuseas, fiebre, temblor, (etc.)
    • Signos acompañantes (sudoración, escalofríos)
    • Factores agravantes (sobreingesta, movimientos)
    • Factores atenuantes (descanso, postura)
    • Medicamentos
  • 20. Factores que modulan el dolor
    • Personalidad
    • Etapa de la vida
    • Relación con familiares
    • Sexo y edad
    • Nivel cognitivo
    • Solores previos (aprendizaje)
    • Cultura y educación
  • 21. Clasificación del dolor Según el tiempo de evolución
    • AGUDO : dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe
    • CRÓNICO: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico
  • 22. Según la fisiología del dolor
    • NOCICEPCIÓN : Es el producido por una estimulación de los nociceptores, receptores del dolor, provocando que el "mensaje doloroso" sea transmitido a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales
    • NEUROPÁTICO : Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo
  • 23. DOLOR: Transmición hacia arriba
    • Nociceptor
    • Nervio
    • Médula
    • Tálamo
    • Centro superior
  • 24.
    • DOLOR REFERIDO
    • DOLOR FANTASMA
    • DOLOR IRRADIADO
  • 25. DOLOR REFERIDO
    • Como el dolor que algunas veces se siente en los brazos y hombros al sufrir un infatto cardíaco, es debido a la forma en que los nervios se juntan en la médula espinal. El cerebro algunas veces pierde el rastro de donde viene el dolor.
  • 26. DOLOR FANTASMA
    • Dolor que los amputados sienten a veces en el mismo miembro que han perdido – es debido al hecho de que, cuando los nociceptores están dañados o ausentes, las neuronas de la médula espinal que transmiten los mensajes de dolor a veces se vuelven hiperactivas. Es por ello que el cerebro recibe mensajes de dolor desde donde no ha quedado ningún tejido.
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.
    • Hunter “Patchs” Adams (nspirador de Payamédicos)
    Muchas Gracias Muchas Gracias

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