ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONAR                    (TBC)           ANA MARIA LÓPEZ OSORIO           UNIVERSID...
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONAR                    (TBC)          PRESENTADO AL PROFESOR:         ÁLVARO VALE...
TABLA DE CONTENIDOCONTENIDO                               PAGINTRODUCCIÓN                            1JUSTIFICACIÓN       ...
INTRODUCCIÓNLa tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacteriumtuberculosis y, excepcionalmente, por M....
tuberculosis desarrollen una TB activa, salvo que se adopte una terapia profilácticao que sobrevenga una complicación fata...
JUSTIFICACIÓNLa tuberculosis por ser una enfermedad infectocontagiosa con alta tasa deincidencia y prevalencia en nuestro ...
OBJETIVOSObjetivo general.   Disminuir el riesgo de enfermar y morir a causa de la TBC. Priorizando el     acceso univers...
MARCO TEÓRICOLa Tuberculosis es una enfermedad infecciosa, crónica, que comienza ypredomina en los pulmones. Se produce in...
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONARVACUNA BCG:Bacilos vivos atenuados (Calmette - Guerin) que corresponde a una c...
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 La infección latente puede permanecer toda la vida.   Se estima que alrededor de 10% de los infectados desarrollarán la...
 Segunda causa de mortalidad por enfermedades trasmitibles en el mundo.   En Colombia es la 4 causa.   VIH.   Resisten...
 Tuberculemia         Detectar infección TBC (niños, adolescentes, VIH)         Investigación de contactos de bacilifer...
FLUJO DE LA INFORMACIÓN:Notificación inmediata                                              11
INDICADORES   Porcentaje de UPGD que notifican semanalmente.   Porcentaje de casos de coinfección tuberculosis /VIH-SIDA...
ACCIONES COLECTIVAS: Investigación de campo    8 días iniciales de captura del caso    Paciente    Contactos    Menor...
BIBLIOGRAFÍA Documentación alumnos facultad de medicina universidad del Quindío. Internet:       OMS       Servicio ca...
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Estudio epidemiológico tuberculosis

  1. 1. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONAR (TBC) ANA MARIA LÓPEZ OSORIO UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL MAYO DEL 2009
  2. 2. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONAR (TBC) PRESENTADO AL PROFESOR: ÁLVARO VALENCIA DE LOS RÍOS POR: ANA MARIA LÓPEZ OSORIO UNIVERSIDAD DEL QUINDÍO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL MAYO DEL 2009
  3. 3. TABLA DE CONTENIDOCONTENIDO PAGINTRODUCCIÓN 1JUSTIFICACIÓN 3OBJETIVOS 4MARCO TEÓRICO 5ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSISPULMONAR 6FLUJO DE INFORMACIÓN 11INDICADORES 12BIBLIOGRAFÍA 14
  4. 4. INTRODUCCIÓNLa tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacteriumtuberculosis y, excepcionalmente, por M. bovis. Aunque se trata principalmente deuna enfermedad pulmonar, también puede afectar a otros órganos. El proceso dela enfermedad es crónico y en algunos casos puede llevar a la muerte si elpaciente no recibe un tratamiento adecuado y oportuno.Esta enfermedad es bien conocida desde la antigüedad, en los últimos años yespecialmente, la aparición del SIDA, han condicionado un cambio radical en suepidemiología, existe una enorme preocupación en todo el mundo por su nuevaaparición y por el incremento de resistir los fármacos más importantes. De hecho,son necesarias las grandes novedades terapéuticas y diagnósticas en unaenfermedad en cuyo conocimiento no se ha avanzado mucho en los últimos años.Existen evidencias paleologicas de Tbc espinal en restos neolíticos precolombinosy egipcios. Si embargo, la Tb se convirtió recién en un problema grave en elmomento en que el hacinamiento en los medios urbanos asociado con laRevolución Industrial generó circunstancias epidemiológicas que favorecieron supropagación. En los siglos XVII y XVIII la Tb fue responsable de una cuarta partede todas las muertes en adultos que se produjeron en Europa.La Tbc se transmite casi exclusivamente mediante aerosolización de lassecreciones respiratorias contaminadas. Los determinantes más importantes parael contagio son la proximidad del contacto y la infectividad de la fuente deinfección. Los casos en los que se detecta el microorganismo directamente portinción en el esputo son muy infecciosos.El riesgo de progresión de la enfermedad es mayor en los individuosinmunodeprimidos, en la infancia, en el grupo de edad de 15 a 25 años y en losancianos. En el momento actual, el principal factor de riesgo es la infección porVIH, siendo probable que los individuos infectados por VIH y M. 1
  5. 5. tuberculosis desarrollen una TB activa, salvo que se adopte una terapia profilácticao que sobrevenga una complicación fatal.Debido a la creciente incidencia de la tuberculosis a nivel mundial, la finalidad dellos estudio es profundizar en la Profilaxis, Diagnostico, Tratamiento y Prevenciónde la misma. 2
  6. 6. JUSTIFICACIÓNLa tuberculosis por ser una enfermedad infectocontagiosa con alta tasa deincidencia y prevalencia en nuestro medio, es por ello que necesitamos métodosdiagnósticos rápidos y de fácil acceso para el tratamiento adecuado. La piedraangular en tuberculosis pulmonar sigue siendo el hallazgo del Mycobacterium enel esputo, no sucede así en la tuberculosis pleural en la cual el Mycobacteriumtuberculosis no se encuentra frecuentemente. 3
  7. 7. OBJETIVOSObjetivo general.  Disminuir el riesgo de enfermar y morir a causa de la TBC. Priorizando el acceso universal para el diagnóstico oportuno y tratamiento efectivo, con énfasis en la cobertura de la población vulnerableObjetivos específicos.  Brindar un tratamiento adecuado al enfermo, sus convivientes, reducir las secuelas y la mortalidad por ésta enfermedad.  Identificar los factores de riesgo TBC  Disminuir el numeró de casos nuevos de tuberculosis. 4
  8. 8. MARCO TEÓRICOLa Tuberculosis es una enfermedad infecciosa, crónica, que comienza ypredomina en los pulmones. Se produce inicialmente por el Mycobacteriumtuberculosis (Bacilo de Koch), se contagia por contacto persona – persona casisiempre por inhalación de aerosoles infecciosos, en pocas ocasiones por ingestióny en forma excepcional por inoculación cutánea.En algunos lugares del mundo como en este caso Paraguay, la prevalencia es de40/100.000 habitantes y al igual que en extensas zonas de América Latina, Asia yÁfrica sigue siendo el causante de un gran número de muertes, además en laactualidad, es una de las enfermedades asociadas al VIH - SIDA y constituye unproblema de salud pública, inclusive en países desarrollados.Se pierden de 3-4 meses de tiempo laboral como resultado de afeccionesprovocadas por la TBC, esto da lugar a un promedio de potenciales perdidos deun 20-30% de ingresos domésticos anuales. Para las familias de aquellaspersonas que mueren a causa de esta enfermedad, la pérdida adicional secuantifica cerca de 15 años de ingresos, debido a la muerte prematuradel individuo. 5
  9. 9. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO TUBERCULOSIS PULMONARVACUNA BCG:Bacilos vivos atenuados (Calmette - Guerin) que corresponde a una cepa deMycobacterium bovis, la protección conferida por la BCG resulta en la reducciónde la bacilemia asociada a la primoinfección tuberculosa, efectiva en 50% a 80%contra las formas de tuberculosis infantil más graves: meningitis tuberculosa ytuberculosis miliarEdad Dosis Dosis Intervalo Vía Refuerzos Eventos<1 año 0.5 - 1 No Intradérmica No Adenitis 1ml. región supurativa supraescapular Ulceración izquierda o AbscesoCOMPLICACIONES: infección diseminada por el bacilo, y la osteítisVACUNA EVENTO TIEMPO QUE TARDA EN APARECERBCG Linfadenitis Supurativa 2-6 meses Osteitis 1-12 meses Becegeitis diseminada 1-12 meseCONTRAINDICACIONES: 6
  10. 10.  En hijos de madre infectada por VIH o SIDA debe ser retrasada la aplicación de la dosis hasta que se descarte totalmente la infección en el niño.  En neonatos con un peso inferior a 2.000 grs. hasta alcanzar una curva de crecimiento adecuado (2.500 gr.).  Enfermedad sistémica severa, en pacientes con inmunodeficiencia de cualquier clase y pacientes con eccema severo.DESCRIPCION:  La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente los pulmones, la cual es la forma más común de la enfermedad y la única capaz de contagiar a otras personas.AGENTE:  Cualquier bacilo perteneciente al complejo llamado Mycobacterium tuberculosis, principalmente por la especie que lleva el mismo nombre (M. tuberculosis).TRANSMISION:  A través de la inhalación de microgotas de saliva que contienen el M. tuberculosis; expulsadas por cualquier enfermo de TB pulmonar, a través de esfuerzos espiratorios como toser o al hablar, cantar o estornudar.  Un enfermo de TB a través de una exposición cercana y prolongada puede llegar a contagiar hasta 20 personas en un año.  Reservorio El HombreINCUBACION:  De 2 a 10 semanas aparece una lesión primaria demostrable o una reacción tuberculínica significativa. 7
  11. 11.  La infección latente puede permanecer toda la vida.  Se estima que alrededor de 10% de los infectados desarrollarán la enfermedad en alguna época de su vida.  Si el infectado de tuberculosis adquiere el (VIH) el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa asciende a 50%.PERIODO DE TRANSMISION:  Dura mientras el enfermo expulse bacilos tuberculosos viables.  La tuberculosis extrapulmonar no es transmisible.FACTORES DE RIESGO:  El principal factor de riesgo es la presencia de casos de tuberculosis pulmonar no diagnosticada o tratada.  Condiciones de inadecuada ventilación, iluminación o en hacinamiento favorecen la transmisión  La desnutrición, la infección por VIH o enfermedades debilitantes como: diabetes, cáncer, insuficiencia renal crónica, silicosis, personas sometidas a gastrectomía, el alcoholismo, la drogadicción y el uso de inmunosupresores entre otras, aumentan la posibilidad de desarrollar la enfermedad.FACTORES DE PROTECCION:  La vacuna BCG (Bacilo de Calmette Guerin) confiere protección antes de la exposición a la infección y previene, sobre todo en el lactante y en niños menores hasta 80% del desarrollo de formas graves de la enfermedad como la tuberculosis meníngea y la miliarEPIDEMIOLOGIA: 8
  12. 12.  Segunda causa de mortalidad por enfermedades trasmitibles en el mundo.  En Colombia es la 4 causa.  VIH.  Resistencia a medicamentos.OBJETIVO VIGILANCIA:  Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la ocurrencia de TBC mediante los procesos de notificación, recolección y análisis de los datos con el fin de generar información oportuna, válida y confiable que permita orientar las medidas de prevención y control de la infección.ESTRATEGIA DE VIGILANCIA:  Análisis de comportamiento  Características de casos nuevos  Correlación SIVIGILA programa TBCCRITERIOS DIAGNOSTICOS:  Bacteriología  Baciloscopia  Cultivo  Histopatología  El criterio bacteriológico o histopatológico positivo, es por si solo, suficiente para el diagnóstico de la tuberculosis. CRITERIOS DIAGNOSTICOS:  Cuadro clínico 9
  13. 13.  Tuberculemia  Detectar infección TBC (niños, adolescentes, VIH)  Investigación de contactos de baciliferos  Investigación de convivientes de pacientes VIH  Nexo epidemiológico  RadiologíaDEFINICION DE CASO TBC PUMONAR: Caso sospechoso  Sintomático respiratorio Casos confirmados por laboratorios  Sospechoso con baciloscopia o cultivo positivo Casos confirmados clínicamente  Sospechoso con baciloscopia o cultivo negativo pero con criterio clínico y radiológico u otro Casos confirmados por nexo epidemiológico  Sospechoso con criterio clínico y epidemiológico 10
  14. 14. FLUJO DE LA INFORMACIÓN:Notificación inmediata 11
  15. 15. INDICADORES  Porcentaje de UPGD que notifican semanalmente.  Porcentaje de casos de coinfección tuberculosis /VIH-SIDA  Tasa de Incidencia de tuberculosis  Porcentaje de casos nuevos según etnia y situación de desplazamiento forzado o privación de la libertad.  Tasa de mortalidad general y específica por edad y sexo.  Porcentaje de cepas resistentes a medicamentos según antecedente de tratamiento.  Porcentaje de captación de sintomáticos respiratorios  Porcentaje de curación.  Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar con investigación de contactos.  Porcentaje de correlación Sivigila – Programa de controlACCIONES INDIVIDUALES:  Investigación de caso  Caso confirmado:  Notificación  Inscripción del paciente al programa de control  Inicio de tratamiento  Asesoría y tamizaje para VIH  Pruebas de susceptibilidad a los medicamentos  Información y registro para el seguimiento  Visita familiar 12
  16. 16. ACCIONES COLECTIVAS: Investigación de campo  8 días iniciales de captura del caso  Paciente  Contactos  Menores de 5 años  VIH, DM, trasplantados, inmunosuprimidos Información, educación y comunicación 13
  17. 17. BIBLIOGRAFÍA Documentación alumnos facultad de medicina universidad del Quindío. Internet:  OMS  Servicio canario de la salud dirección general salud pública.  Centro de recursos del departamentote seguros de Texas.  Monografías. 14

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