SlideShare a Scribd company logo
1 of 55
Download to read offline
ANAFILAXIA
Luis Martín Jiménez.
Hospital Universitario Infanta Sofía.
Noviembre 2015
Etimología
• Anafilaxia : Del fr. anaphylaxie, y
este der. del gr. ἀναφυλάσσειν anaphylássein 'gu
ardar'; cf. Profilaxis
• Portier and Richet first coined the
term anaphylaxis in 1902 when a second
vaccinating dose of sea anemone toxin caused
a dog’s death. 
Portier, Richet, and the discovery of anaphylaxis: A centennial
Murray Dworetzky, MD, Sheldon Cohen, MD, Editors, Sheldon G. Cohen, MD, Myrna Zelaya-Quesada, MA
Journal of Allergy and Clinical Immunology
Volume 110, Issue 2, Pages 331-336 (August 2002)
DOI: 10.1016/S0091-6749(02)70118-8
Copyright © 2002 Mosby, Inc. Terms and Conditions
Journal of Allergy and Clinical Immunology 2002 110, 331-336DOI: (10.1016/S0091-6749(02)70118-8)
Copyright © 2002 Mosby, Inc. Terms and Conditions
Concepto
• Reacción alérgica grave de instauración rápida
y potencialmente normal.
• Para algunos discutible si la urticaria no se
asocia a obstrucción respiratoria o hipotensión.
Epidemiología
• USA: 500-1000 muertes.
• Existen pocos datos sobre su frecuencia, pero se estima que la anafilaxia
afectaría a entre 3,2 y 30 personas de cada 100.000 cada año* (así, por
ejemplo en España, se producirían probablemente entre 1.500 y 15.000
anafilaxias al año). Sin embargo, su prevalencia va en aumento. Según
datos de un estudio realizado por el Hospital Fundación
Alcorcón (Madrid), unas 113 personas por cada 100.000 habitantes
sufren al año una anafilaxia. Los datos de este estudio apuntan también a
un aumento del 50% de los casos entre 2005 y 2011. 
• La mortalidad se sitúa entre el 0'05 y el 2% del total de reacciones
graves*. Si bien las tasas de mortalidad por anafilaxia son bajas, hay que
tener en cuenta que son muertes evitables. Para ello es imprescindible un
diagnóstico adecuado que permita adoptar las medidas de prevención
necesarias, así como el reconocimiento y tratamiento precoz de los
síntomas de alarma.
¿Por qué realizar esta sesión?
• Porque podemos hacer mejor las cosas.
• “En nuestro país, el conocimiento de los
profesionales sanitarios en este campo es
mejorable”. Guía Galaxia 2009.
• Porque es de las emergencias que nos podemos
encontrar con más probabilidad en nuestro
medio: Urgencias, Hospital, Centro de Salud…
• MORTALIDAD EVITABLE .
Material y métodos.
• 1) GALAXIA:Guía de Actuación en AnafiLAXIA.
Octubre 2009.SEAIC, SEICAP, SEMES,SEUP
• 2) Anafilaxia Protocolo AEP. 2014
• 3) Anafilaxia ICON 2014.Word Allergy
Organization( WAO).
• 4) Guía NICE 2011. NHS. UK.
• 5) No existe en SECIP
Primer
problema
¿Qué
consideramos
una Anafilaxia?
3 posibles criterios
diagnostico
CRITERIO Nº1
• INICIO SÚBITO DE LA ENFERMEDAD CON
AFECTACIÓN DE LA PIEL Y AL MENOS UNO:
• a) Compromiso respiratorio: Hipoxemia, disnea,
sibilancias, estridor,
• b) Disminución de la TA o síntomas asociados a
hipoperfusión ( Síncope, hipotonía,
incontinencia).
CRITERIO 2
• Dos o más de las siguientes signos que ocurren
tras exposición a un alergeno:
• a) Afectación de piel y mucosas.
• b) Disminución TA o síntomas asociados a
Hipoperfusión.
• c) Síntomas Gastrointestinales persistentes.
CRITERIO 3
• Disminución de la TA tras exposición a un
alergeno conocido.:
• a) Lactantes TA<70 mmHg.
• b) Niños 1-10 años: TA< 70mmHg+( edad*2)
• c) Niños > 11 años: TAS < 90 mmHg o
descenso del 30% basal.
Conclusión1 : *Difícil si no nos dan pistas
ALTA SOSPECHA DIAGNÓSTICA
Conclusión 2
Hay que
tomar la TA
Conclusión 3
• HAY AFECTACIÓN DE 2 órganos y sistemas
Fisiopatología
• a) Mecanismo inmunológico IgE dependiente.
• b)Inmunológico no IgE dependiente.
• c) No inmunológico.
Factores de riesgo
• 1) Edad: Lactantes y adolescentes.
• 2) ASMA y Mastocitosis.
• 3) Tratamiento betabloqueantes.
Causas
• 1) Niños: alimentos ( leche, huevo, frutos secos,
mariscos.
• 2) Adultos: Fármacos y picaduras insectos.
Clínica
• Alarma: estridor y disfonía, tos intensa, vómitos o
dolor abdominal intenso.
• 20% síntomas cutáneos ausentes.
• 20% reacciones bifásicas.
• Lactantes: INTENSA IRRITABILIDAD.
• CONFUSIÓN FRECUENTE: Anafilaxia y shock
anafiláctico.
Laboratorio
1) Triptasa: varias muestras:
0-2-24 horas.
Tubo bioquímica (nevera)
2) Histamina : < 60
minutos, poco útil.
Tratamiento: Emergencia
Triaje: 1-2
TRATAMIENTO
ADRENALINA IM
ABC resucitación

Pero primero: adrenalina
Lo sabe hasta

Vicent Vega.

Pulp Fiction . 1994
Monitorización
Tomar la TA
A.1. Via Area superior
• Estridor, disfonia: Obstrucción alta.
• Adrenalina nebulizada
• Hidrocortisona IV
Si falla lo anterior
B. Vía Aerea inferior
• Tos, disnea, sibilancias.
• Salbutamol nebulizado.
• Hidrocortisona IV .
• Oxígeno
C. Circulación
• Posición de Trendelemburg.
C. Circulación
-Expansión volemia
Hasta 60 ml/ kg.
-Canalización vía periférica
precoz .
Síntomas refractarios
• Repetir adrenalina cada 5 minutos. ( 0,0,1 mg/kg) .
• Iniciar perfusión adrenalina. 0,1-1 mcg/kg/ minuto.
• Glucagón Iv/ IM. 20-30 mcg/kg.Max 1 mg
• Atropina: 0,02 mg/kg.
• Perfusión dopamina: 5-20 mcg/kg/min.
• Perfusión de Noradrenalina: 0,05-1 mcg/kg/ min.
Papel de los otros
Tratamientos
• Antihistamínicos: tratamiento sintomático y
reacciones leves.
• Corticoides: prevención reacción bifásica
• Asma asociado. .
• NINGUNO ES PRIORITARIO.
Propuestas
• 1) Actualizar protocolo de actuación en Urgencias y
triaje ( Hospital y Centro de Salud)
• 2) Al alta ( Urgencias, Hospitalización) dar
instrucciones por escrito al paciente y receta y
formación sobre el uso de autoinyectores.
• 3) Preguntar a todos los pacientes con alergias
alimentarias que atendamos.
• 4) Remitir al alergólogo
Adecuadamente
identificados
Muertes por Anafilaxia
Propósito Navideño
• ¿ Qué ocurre en el colegio de nuestros Hijos,
sobrinos…….?
• Ofrecernos para dar una charla formativa a
docentes, establecer plan de acción y revisar
botiquín del colegio.
Disclosure
• Por desgracia no tengo ningún posible conflicto
de intereses con ninguna casa comercial.
• Ninguno de mis hijos es alérgico.
• Ningún animal fue dañado durante la realización
de esta presentación; el cerdo estaba
adecuadamente sedado y no sufrió durante el
curso de vías aérea difícil.
Muchas gracias por
vuestro tiempo

More Related Content

What's hot

Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
Giovanna Larrazábal
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
Lin Blac
 
Manejo del shock anafilactico
Manejo del shock anafilacticoManejo del shock anafilactico
Manejo del shock anafilactico
eddynoy velasquez
 

What's hot (20)

Shock anafilactico
Shock anafilacticoShock anafilactico
Shock anafilactico
 
Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
Alergias Generalizadas y Eritema Multiforme
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Shock anafilactico
Shock anafilacticoShock anafilactico
Shock anafilactico
 
Shock anafilactico
Shock anafilactico Shock anafilactico
Shock anafilactico
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Choque anafiláctico
Choque anafiláctico Choque anafiláctico
Choque anafiláctico
 
Shock anafilactico
Shock anafilacticoShock anafilactico
Shock anafilactico
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Choque Anafilactico
Choque AnafilacticoChoque Anafilactico
Choque Anafilactico
 
Tratamiento Integral de la Anafilaxia
Tratamiento Integral de la AnafilaxiaTratamiento Integral de la Anafilaxia
Tratamiento Integral de la Anafilaxia
 
Manejo del shock anafilactico
Manejo del shock anafilacticoManejo del shock anafilactico
Manejo del shock anafilactico
 
Anafilaxia version final
Anafilaxia version finalAnafilaxia version final
Anafilaxia version final
 
Asma Bronquial
Asma BronquialAsma Bronquial
Asma Bronquial
 
Rinitis Alérgica: Diagnóstico y Tratamiento
Rinitis Alérgica: Diagnóstico y TratamientoRinitis Alérgica: Diagnóstico y Tratamiento
Rinitis Alérgica: Diagnóstico y Tratamiento
 
Sesión Académica del CRAIC "Guía GINA 2020"
Sesión Académica del CRAIC "Guía GINA 2020"Sesión Académica del CRAIC "Guía GINA 2020"
Sesión Académica del CRAIC "Guía GINA 2020"
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Diagnóstico en Alergia e Inmunoterapia. Dr. JA Ortega Martell
Diagnóstico en Alergia e Inmunoterapia. Dr. JA Ortega MartellDiagnóstico en Alergia e Inmunoterapia. Dr. JA Ortega Martell
Diagnóstico en Alergia e Inmunoterapia. Dr. JA Ortega Martell
 

Viewers also liked

Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
Juan Carlos Ivancevich
 
Urticaria Y Anafilaxia
Urticaria Y AnafilaxiaUrticaria Y Anafilaxia
Urticaria Y Anafilaxia
Jose Ramirez
 
Sepsis niño
Sepsis niñoSepsis niño
Sepsis niño
Lin Blac
 

Viewers also liked (19)

Anafilaxia clase 2015
Anafilaxia clase 2015Anafilaxia clase 2015
Anafilaxia clase 2015
 
Anafilaxia 1 , GUIA GALAXIA , DR FERMIN , DR PERTUSA
Anafilaxia 1 , GUIA GALAXIA , DR FERMIN , DR PERTUSA Anafilaxia 1 , GUIA GALAXIA , DR FERMIN , DR PERTUSA
Anafilaxia 1 , GUIA GALAXIA , DR FERMIN , DR PERTUSA
 
Diptico anafilaxia
Diptico anafilaxiaDiptico anafilaxia
Diptico anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia y alergia
Anafilaxia y alergiaAnafilaxia y alergia
Anafilaxia y alergia
 
Gladys turpo anafilaxia ops
Gladys turpo anafilaxia opsGladys turpo anafilaxia ops
Gladys turpo anafilaxia ops
 
Anafilaxia uno
Anafilaxia unoAnafilaxia uno
Anafilaxia uno
 
Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
Epinefrina autoinyectable en Latinoamérica y las
 
Uso de Adrenalina en Anafilaxia
Uso de Adrenalina en AnafilaxiaUso de Adrenalina en Anafilaxia
Uso de Adrenalina en Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Urticaria Y Anafilaxia
Urticaria Y AnafilaxiaUrticaria Y Anafilaxia
Urticaria Y Anafilaxia
 
Choque anafilatico
Choque anafilaticoChoque anafilatico
Choque anafilatico
 
Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Shock anafilactico
Shock anafilacticoShock anafilactico
Shock anafilactico
 
Sepsis niño
Sepsis niñoSepsis niño
Sepsis niño
 
Seminario nº 11
Seminario nº 11 Seminario nº 11
Seminario nº 11
 

Similar to Copia de sesión anafilaxia

Crisis asmática en_el_consultorio
Crisis asmática en_el_consultorioCrisis asmática en_el_consultorio
Crisis asmática en_el_consultorio
Jonathan Tijerino
 
Shock anafiláctico
Shock anafilácticoShock anafiláctico
Shock anafiláctico
filef
 
BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITISBRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
lucy1303
 
Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidad Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidad
Eder Ruiz
 

Similar to Copia de sesión anafilaxia (20)

Anafilaxia
AnafilaxiaAnafilaxia
Anafilaxia
 
Reaccion anafiláctica
Reaccion anafilácticaReaccion anafiláctica
Reaccion anafiláctica
 
CASO CLÍNICO PCR POR SHOCK SÉPTICO.pptx
CASO CLÍNICO PCR POR SHOCK SÉPTICO.pptxCASO CLÍNICO PCR POR SHOCK SÉPTICO.pptx
CASO CLÍNICO PCR POR SHOCK SÉPTICO.pptx
 
Sesión Académica del CRAIC "Actualidades en el diagnóstico y manejo de la ana...
Sesión Académica del CRAIC "Actualidades en el diagnóstico y manejo de la ana...Sesión Académica del CRAIC "Actualidades en el diagnóstico y manejo de la ana...
Sesión Académica del CRAIC "Actualidades en el diagnóstico y manejo de la ana...
 
Alergia al latex.pptx
Alergia al latex.pptxAlergia al latex.pptx
Alergia al latex.pptx
 
Anestésicos Locales y Bloqueos
Anestésicos Locales y BloqueosAnestésicos Locales y Bloqueos
Anestésicos Locales y Bloqueos
 
anestesicoslocalesybloqueos-220625220553-0dd8070f.pdf
anestesicoslocalesybloqueos-220625220553-0dd8070f.pdfanestesicoslocalesybloqueos-220625220553-0dd8070f.pdf
anestesicoslocalesybloqueos-220625220553-0dd8070f.pdf
 
Sesion clinica asma
Sesion clinica asmaSesion clinica asma
Sesion clinica asma
 
Anafilaxia 2022 FINAL..pdf
Anafilaxia 2022 FINAL..pdfAnafilaxia 2022 FINAL..pdf
Anafilaxia 2022 FINAL..pdf
 
Enfermedad sbo minsal
Enfermedad sbo minsalEnfermedad sbo minsal
Enfermedad sbo minsal
 
Accidente ofidico
Accidente ofidicoAccidente ofidico
Accidente ofidico
 
RINITIS ALERGICA VS VASOMOTORA PLATICA LXIX CONGRESO NAL. INMUNOLOGIA CLÍNIC...
RINITIS ALERGICA VS VASOMOTORA  PLATICA LXIX CONGRESO NAL. INMUNOLOGIA CLÍNIC...RINITIS ALERGICA VS VASOMOTORA  PLATICA LXIX CONGRESO NAL. INMUNOLOGIA CLÍNIC...
RINITIS ALERGICA VS VASOMOTORA PLATICA LXIX CONGRESO NAL. INMUNOLOGIA CLÍNIC...
 
Crisis asmática en_el_consultorio
Crisis asmática en_el_consultorioCrisis asmática en_el_consultorio
Crisis asmática en_el_consultorio
 
Shock anafiláctico
Shock anafilácticoShock anafiláctico
Shock anafiláctico
 
BRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITISBRONQUIOLITIS
BRONQUIOLITIS
 
Sesión Académica del CRAIC "Anafilaxia WAO"
Sesión Académica del CRAIC "Anafilaxia WAO"Sesión Académica del CRAIC "Anafilaxia WAO"
Sesión Académica del CRAIC "Anafilaxia WAO"
 
Guías de Anafilaxia
Guías de AnafilaxiaGuías de Anafilaxia
Guías de Anafilaxia
 
Wao anafilaxia
Wao anafilaxiaWao anafilaxia
Wao anafilaxia
 
Cuidados integrales de Enfermería en el ciclo vital_Clase 7.pptx
Cuidados integrales de Enfermería en el ciclo vital_Clase 7.pptxCuidados integrales de Enfermería en el ciclo vital_Clase 7.pptx
Cuidados integrales de Enfermería en el ciclo vital_Clase 7.pptx
 
Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidad Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por hipersensibilidad
 

More from Nombre Apellidos

More from Nombre Apellidos (20)

Actualizacion crisis epilepticas.manejo en a primaria
Actualizacion crisis epilepticas.manejo en a primariaActualizacion crisis epilepticas.manejo en a primaria
Actualizacion crisis epilepticas.manejo en a primaria
 
5 quitar anillos
5 quitar anillos5 quitar anillos
5 quitar anillos
 
4 parafimosis y cremalleras
4 parafimosis y cremalleras4 parafimosis y cremalleras
4 parafimosis y cremalleras
 
3 hematomas subungeales
3 hematomas subungeales3 hematomas subungeales
3 hematomas subungeales
 
2 anzuelos
2 anzuelos2 anzuelos
2 anzuelos
 
Sesión ostomías nueva
Sesión ostomías nueva Sesión ostomías nueva
Sesión ostomías nueva
 
1 inmovilizacion inicial en traumatismos infantiles (1)
1 inmovilizacion inicial en traumatismos infantiles (1)1 inmovilizacion inicial en traumatismos infantiles (1)
1 inmovilizacion inicial en traumatismos infantiles (1)
 
Desarrollo psicomotor y cribado del espectro autista.
Desarrollo psicomotor y cribado del espectro autista.Desarrollo psicomotor y cribado del espectro autista.
Desarrollo psicomotor y cribado del espectro autista.
 
Fy gfinal
Fy gfinalFy gfinal
Fy gfinal
 
Triangulo de Evaluacion Pediatrica y abordaje (i)
Triangulo de Evaluacion Pediatrica y abordaje (i)Triangulo de Evaluacion Pediatrica y abordaje (i)
Triangulo de Evaluacion Pediatrica y abordaje (i)
 
Idp ap 17_11_16pdf
Idp ap 17_11_16pdfIdp ap 17_11_16pdf
Idp ap 17_11_16pdf
 
Sistema de protección infantil
Sistema de protección infantil Sistema de protección infantil
Sistema de protección infantil
 
Proteccion a la infancia y adolescencia parte 1
Proteccion a la infancia y adolescencia parte 1Proteccion a la infancia y adolescencia parte 1
Proteccion a la infancia y adolescencia parte 1
 
Centros iIHAN
Centros iIHAN Centros iIHAN
Centros iIHAN
 
Vacunación meningo b
Vacunación meningo bVacunación meningo b
Vacunación meningo b
 
Presentación del EAT servicios pediatría zona
Presentación del EAT  servicios pediatría zonaPresentación del EAT  servicios pediatría zona
Presentación del EAT servicios pediatría zona
 
Trastorno de la identidad de género en niños
Trastorno de la identidad de género en niñosTrastorno de la identidad de género en niños
Trastorno de la identidad de género en niños
 
Quemados 2014 2 parte
Quemados  2014 2 parteQuemados  2014 2 parte
Quemados 2014 2 parte
 
Quemados 2014 1 parte
Quemados  2014 1 parteQuemados  2014 1 parte
Quemados 2014 1 parte
 
Enf. meningococica
Enf. meningococicaEnf. meningococica
Enf. meningococica
 

Recently uploaded

122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
TonyHernandez458061
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
guadalupedejesusrios
 
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
Arian753404
 
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
LeidyCota
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
yuhelipm
 

Recently uploaded (20)

Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptxDermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
Dermis, Hipodermis y receptores sensoriales de la piel-Histología.pptx
 
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
10. Protocolo de atencion a victimas de violencia sexual.pptx
 
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
1. HISTORIA DE LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO.pptx
 
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
122 - EXPLORACIÓN CERVICAL INSPECCIÓN, PALPACIÓN, EXAMEN POR LA IMAGEN.pptx
 
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptxCuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
Cuadro-comparativo-Aparato-Reproductor-Masculino-y-Femenino.pptx
 
PRESENTACIÓN SÍNDROME GUILLAIN BARRE.pptx
PRESENTACIÓN SÍNDROME GUILLAIN BARRE.pptxPRESENTACIÓN SÍNDROME GUILLAIN BARRE.pptx
PRESENTACIÓN SÍNDROME GUILLAIN BARRE.pptx
 
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
 
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
Flashcard Anatomía del Craneo: Neurocráneo y Vicerocráneo.
 
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptxMúsculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
Músculos de la pierna y el pie-Anatomía.pptx
 
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptxInfarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
 
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptxSEGUNDA  Y  TERCERA  SEMANA  DEL  DESARROLLO  EMBRIONARIO.pptx
SEGUNDA Y TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO.pptx
 
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMAasma bronquial- nuevo enfoque  GINA y GEMA
asma bronquial- nuevo enfoque GINA y GEMA
 
Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
Histologia del sistema respiratorio y sus funcionesHistologia del sistema respiratorio y sus funciones
Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
 
Celulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicinaCelulas del sistema nervioso clase medicina
Celulas del sistema nervioso clase medicina
 
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
diapositivas planos quirúrgicos enfermeria 1239llll4
 
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatalTEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
TEXTO PRN 8VA ESPAÑOL.pdf reanimacion neonatal
 
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptxCuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
Cuadro comparativo de las biomoléculas.pptx
 
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptxIntroduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
Introduccion a la Consejeria Pastoral.pptx
 
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirloTRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
TRIPtico que es la eda , que lo causa y como prevenirlo
 
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
11-incisiones-y-cierre-de-pared-abdominal.ppt
 

Copia de sesión anafilaxia

  • 1. ANAFILAXIA Luis Martín Jiménez. Hospital Universitario Infanta Sofía. Noviembre 2015
  • 2.
  • 3.
  • 4. Etimología • Anafilaxia : Del fr. anaphylaxie, y este der. del gr. ἀναφυλάσσειν anaphylássein 'gu ardar'; cf. Profilaxis • Portier and Richet first coined the term anaphylaxis in 1902 when a second vaccinating dose of sea anemone toxin caused a dog’s death. 
  • 5. Portier, Richet, and the discovery of anaphylaxis: A centennial Murray Dworetzky, MD, Sheldon Cohen, MD, Editors, Sheldon G. Cohen, MD, Myrna Zelaya-Quesada, MA Journal of Allergy and Clinical Immunology Volume 110, Issue 2, Pages 331-336 (August 2002) DOI: 10.1016/S0091-6749(02)70118-8 Copyright © 2002 Mosby, Inc. Terms and Conditions
  • 6. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2002 110, 331-336DOI: (10.1016/S0091-6749(02)70118-8) Copyright © 2002 Mosby, Inc. Terms and Conditions
  • 7. Concepto • Reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente normal. • Para algunos discutible si la urticaria no se asocia a obstrucción respiratoria o hipotensión.
  • 8. Epidemiología • USA: 500-1000 muertes. • Existen pocos datos sobre su frecuencia, pero se estima que la anafilaxia afectaría a entre 3,2 y 30 personas de cada 100.000 cada año* (así, por ejemplo en España, se producirían probablemente entre 1.500 y 15.000 anafilaxias al año). Sin embargo, su prevalencia va en aumento. Según datos de un estudio realizado por el Hospital Fundación Alcorcón (Madrid), unas 113 personas por cada 100.000 habitantes sufren al año una anafilaxia. Los datos de este estudio apuntan también a un aumento del 50% de los casos entre 2005 y 2011.  • La mortalidad se sitúa entre el 0'05 y el 2% del total de reacciones graves*. Si bien las tasas de mortalidad por anafilaxia son bajas, hay que tener en cuenta que son muertes evitables. Para ello es imprescindible un diagnóstico adecuado que permita adoptar las medidas de prevención necesarias, así como el reconocimiento y tratamiento precoz de los síntomas de alarma.
  • 9. ¿Por qué realizar esta sesión? • Porque podemos hacer mejor las cosas. • “En nuestro país, el conocimiento de los profesionales sanitarios en este campo es mejorable”. Guía Galaxia 2009. • Porque es de las emergencias que nos podemos encontrar con más probabilidad en nuestro medio: Urgencias, Hospital, Centro de Salud… • MORTALIDAD EVITABLE .
  • 10. Material y métodos. • 1) GALAXIA:Guía de Actuación en AnafiLAXIA. Octubre 2009.SEAIC, SEICAP, SEMES,SEUP • 2) Anafilaxia Protocolo AEP. 2014 • 3) Anafilaxia ICON 2014.Word Allergy Organization( WAO). • 4) Guía NICE 2011. NHS. UK. • 5) No existe en SECIP
  • 11.
  • 14. CRITERIO Nº1 • INICIO SÚBITO DE LA ENFERMEDAD CON AFECTACIÓN DE LA PIEL Y AL MENOS UNO: • a) Compromiso respiratorio: Hipoxemia, disnea, sibilancias, estridor, • b) Disminución de la TA o síntomas asociados a hipoperfusión ( Síncope, hipotonía, incontinencia).
  • 15. CRITERIO 2 • Dos o más de las siguientes signos que ocurren tras exposición a un alergeno: • a) Afectación de piel y mucosas. • b) Disminución TA o síntomas asociados a Hipoperfusión. • c) Síntomas Gastrointestinales persistentes.
  • 16.
  • 17. CRITERIO 3 • Disminución de la TA tras exposición a un alergeno conocido.: • a) Lactantes TA<70 mmHg. • b) Niños 1-10 años: TA< 70mmHg+( edad*2) • c) Niños > 11 años: TAS < 90 mmHg o descenso del 30% basal.
  • 18. Conclusión1 : *Difícil si no nos dan pistas ALTA SOSPECHA DIAGNÓSTICA
  • 20. Conclusión 3 • HAY AFECTACIÓN DE 2 órganos y sistemas
  • 21. Fisiopatología • a) Mecanismo inmunológico IgE dependiente. • b)Inmunológico no IgE dependiente. • c) No inmunológico.
  • 22. Factores de riesgo • 1) Edad: Lactantes y adolescentes. • 2) ASMA y Mastocitosis. • 3) Tratamiento betabloqueantes.
  • 23. Causas • 1) Niños: alimentos ( leche, huevo, frutos secos, mariscos. • 2) Adultos: Fármacos y picaduras insectos.
  • 24. Clínica • Alarma: estridor y disfonía, tos intensa, vómitos o dolor abdominal intenso. • 20% síntomas cutáneos ausentes. • 20% reacciones bifásicas. • Lactantes: INTENSA IRRITABILIDAD. • CONFUSIÓN FRECUENTE: Anafilaxia y shock anafiláctico.
  • 25. Laboratorio 1) Triptasa: varias muestras: 0-2-24 horas. Tubo bioquímica (nevera) 2) Histamina : < 60 minutos, poco útil.
  • 29.
  • 30.
  • 32. Lo sabe hasta
 Vicent Vega.
 Pulp Fiction . 1994
  • 34. A.1. Via Area superior • Estridor, disfonia: Obstrucción alta. • Adrenalina nebulizada • Hidrocortisona IV
  • 35. Si falla lo anterior
  • 36. B. Vía Aerea inferior • Tos, disnea, sibilancias. • Salbutamol nebulizado. • Hidrocortisona IV . • Oxígeno
  • 37. C. Circulación • Posición de Trendelemburg.
  • 38. C. Circulación -Expansión volemia Hasta 60 ml/ kg. -Canalización vía periférica precoz .
  • 39. Síntomas refractarios • Repetir adrenalina cada 5 minutos. ( 0,0,1 mg/kg) . • Iniciar perfusión adrenalina. 0,1-1 mcg/kg/ minuto. • Glucagón Iv/ IM. 20-30 mcg/kg.Max 1 mg • Atropina: 0,02 mg/kg. • Perfusión dopamina: 5-20 mcg/kg/min. • Perfusión de Noradrenalina: 0,05-1 mcg/kg/ min.
  • 40. Papel de los otros Tratamientos • Antihistamínicos: tratamiento sintomático y reacciones leves. • Corticoides: prevención reacción bifásica • Asma asociado. . • NINGUNO ES PRIORITARIO.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44. Propuestas • 1) Actualizar protocolo de actuación en Urgencias y triaje ( Hospital y Centro de Salud) • 2) Al alta ( Urgencias, Hospitalización) dar instrucciones por escrito al paciente y receta y formación sobre el uso de autoinyectores. • 3) Preguntar a todos los pacientes con alergias alimentarias que atendamos. • 4) Remitir al alergólogo
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 51. Propósito Navideño • ¿ Qué ocurre en el colegio de nuestros Hijos, sobrinos…….? • Ofrecernos para dar una charla formativa a docentes, establecer plan de acción y revisar botiquín del colegio.
  • 52.
  • 53. Disclosure • Por desgracia no tengo ningún posible conflicto de intereses con ninguna casa comercial. • Ninguno de mis hijos es alérgico. • Ningún animal fue dañado durante la realización de esta presentación; el cerdo estaba adecuadamente sedado y no sufrió durante el curso de vías aérea difícil.
  • 54.