Primera sesion presentacion ppt

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Primera sesion presentacion ppt

  1. 1. ¿Por qué?<br />¿Dónde?<br />¿Cuándo?<br />¿Cómo?<br />Higiene de manosConceptos básicos<br />Primera sesión <br />Hospital<br />Marzo<br />
  2. 2. ¿Están limpias tus manos?<br />UNA ATENCION LIMPIA <br />es una<br />ATENCIÓN MAS SEGURA<br />
  3. 3. ¿Por qué debería limpiar mis manos?<br />SUS 2 PRINCIPALES OBJETIVOS SON<br />Proteger al paciente<br />Proteger a los demás<br />
  4. 4. LAS REGLAS DE ORO DE LA HIGIENE DE MANOS <br />Manos VISIBLEMENTE SUCIAS<br />Lavarcon AGUA Y JABÓN<br />PUNTO DE ATENCIÓN<br />LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS<br />SOLUCIONES CON ALCOHOL<br />Disponibilidad, rápidez, eficacia y tolerabilidad<br />TÉCNICA adecuada TIEMPO apropiado<br />
  5. 5. CONCEPTOS IMPORTANTES<br />ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br />Definición de medio asistencial y entorno del paciente<br />Definición de punto de atención<br />LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS<br />CÓMO HACERLO CORRECTAMENTE<br /><ul><li> Limpieza de las manos (solución alcohólica)
  6. 6. Lavado de manos (agua y jabón)</li></li></ul><li>ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br />Espacio restringido dedicado de forma exclusiva y temporal a la atención de un paciente<br />ENTORNO <br />DEL PACIENTE<br />Todas las superficies en el medio asistencial fuera del entorno del paciente.<br />Medio asistencial y entorno del paciente<br />MEDIO ASISTENCIAL <br />
  7. 7. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br /><ul><li>El paciente
  8. 8. Todas las superficies inanimadas que sean tocadas o estén en contacto directo con el paciente</li></ul>ENTORNO <br />DEL PACIENTE<br />Cama, barandillas...<br />Ropa de cama<br />Mesita de noche<br />Dispositivos de infusión, sondas, tubos, mascarillas...<br /><ul><li>Superficies tocadas frecuentemente por el personal sanitario</li></ul>Monitores, botones, perillas, equipos médicos...<br />Medio asistencial y entorno del paciente<br /><ul><li> No es una zona estática (paciente + su cama + sus muebles + su equipo)
  9. 9. Siempre incluye al paciente
  10. 10. Siempre lo acompaña en donde quiera que este y a donde quiera </li></ul> que vaya<br />
  11. 11. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br />MEDIO ASISTENCIAL <br />ENTORNO <br />DEL PACIENTE<br />Medio asistencial y entorno del paciente<br />
  12. 12. Visualización de los contactos en el<br />ENTORNO DEL PACIENTE<br />2<br />3<br />1<br />5<br />H Sax, University Hospitals, Geneva 2006<br />
  13. 13. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br />Punto de atención (o cuidado)<br />Es el sitio en donde coinciden 3 elementos:<br />El paciente<br />El trabajador de salud<br />El cuidado o el tratamiento<br />Producto de higiene de manos<br />Accesible facilmente y <br />Lo más cercano posible al punto de cuidado<br />
  14. 14. ENTORNO ESPECIFICO DE LA ASISTENCIA EN SALUD<br />Punto de atención (o cuidado)<br /><ul><li>TIEMPO: Realizar higiene de las manos en el momento recomendado
  15. 15. ESPACIO: En el sitio donde se realiza la atención </li></ul>EN EL PUNTO DE <br />ATENCIÓN<br />SITIO OPTIMO PARA REALIZAR LA HIGIENE DE MANOS<br />
  16. 16. Ejemplos de productos de higiene de manos accesibles en el punto de atención<br />
  17. 17. Ejemplos de productos de higiene de manos NO accesibles en el punto de atención<br />
  18. 18. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Entrenamiento, observadores y trabajadores de salud<br />3<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />Antes del contacto con el paciente<br />1<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />2<br />Después del contacto con el entorno<br />Después del contacto con el paciente<br />5<br />4<br />Minimizar la variación inter-individuo<br />Incrementar la adherencia<br />Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007<br />
  19. 19. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />2<br />2<br />Antes del contacto con el paciente<br />Antes del contacto con el paciente<br />1<br />1<br />Después del contacto con el paciente<br />Después del contacto con el paciente<br />4<br />4<br />Después del contacto con el entorno<br />Después del contacto con el entorno<br />3<br />3<br />5<br />5<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />Los 5 Momentos se aplican en cualquier momento cuando el cuidado de la salud implique el<br />Contacto directo con el paciente<br />
  20. 20. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Manos limpias antes de tener contacto con el paciente<br />Antes del contacto con el paciente<br />1<br />Protege al paciente de los gérmenes nocivos que llevamos en las manos<br />
  21. 21. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Manos limpias inmediatamente antes realizar una tarea aséptica<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />2<br />Protege al paciente de los gérmenes nocivos, incluidos los del propio paciente<br />
  22. 22. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Manos limpias inmediatamente después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos <br />(y después de quitarse los guantes)<br />Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos<br />3<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />
  23. 23. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Manos limpias después de tocar a un paciente.<br />Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos<br />Después del contacto con el paciente<br />4<br />
  24. 24. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Manos limpias después de cualquier objeto o mueble del entorno del paciente. Aunque no haya tocado al paciente<br />Se protege a usted mismo y al medio asistencial de gérmenes nocivos<br />Después del contacto con el entorno<br />5<br />
  25. 25. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />3<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />Antes del contacto con el paciente<br />1<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />2<br />Después del contacto con el entorno<br />Después del contacto con el paciente<br />5<br />4<br />Sax H et al. Journal Hospital Infection 2007<br />
  26. 26. Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Antes del contacto con el paciente<br />1<br />1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE<br /><ul><li> Dar la mano, acariciar el brazo, la cabeza.
  27. 27. Gestos de cortesia/consuelo
  28. 28. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse
  29. 29. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia
  30. 30. Examen físico: tomar el pulso o la TA, auscultación pulmonar, palpación abdominal, sacar un ECG.</li></li></ul><li>Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Antes de realizar una tarea aséptica<br />2<br />2. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASÉPTICA<br /><ul><li>Cepillar los dientes de un paciente, aplicar gotas en los ojos
  31. 31. Tacto rectal o vaginal
  32. 32. Examen de la boca, nariz, oidos (con/sin aparato)
  33. 33. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas
  34. 34. Inserción de: cateteres percutaneos, puesta de cánulas nasales, tubo endotraqueal, drenajes
  35. 35. Apertura de un accesos vascular o de un drenaje
  36. 36. Inserción de supositorios
  37. 37. Aspiración de secreciones
  38. 38. Preparación de comida, medicación, productos farmaceuticos, material para curas</li></li></ul><li>Los 5 momentos para la higiene de manos<br />3<br />Después del riesgo de exposición a fluidos corporales<br />3. DESPUÉS DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN A FLUIDOS ORGÁNICOS <br /><ul><li>Cepillar los dientes de un paciente, aplicar gotas en los ojos
  39. 39. Aspiración de secreciones
  40. 40. Cuidados de heridas en la piel, cambio de apositos, inyecciones subcutaneas
  41. 41. Extracción y manipulación de cualquier muestra de líquido, apertura de un sistema de drenaje, inserción y extracción de una sonda endotraqueal
  42. 42. Eliminación de orina, heces, vómitos, desechos (vendas, servilletas, compresas),
  43. 43. eliminación de orina, heces, vómitos, desechos (vendas, servilletas, compresas para la incontinencia), limpieza de material o zonas (lavabos, instrumentos médicos) visiblemente sucios</li></li></ul><li>Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Después del contacto con el paciente<br />4<br />4. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE<br /><ul><li> Dar la mano, acariciar el brazo, la cabeza. Gestos de cortesia/consuelo
  44. 44. Ayudar al paciente a moverse, a lavarse, comer, vestirse
  45. 45. Cuidados no invasivos: Poner una máscara de oxígeno, fisioterapia
  46. 46. Examen físico: tomar el pulso o la TA, auscultación pulmonar, palpación abdominal, sacar un ECG</li></li></ul><li>Los 5 momentos para la higiene de manos<br />Después del contacto con el entorno<br />5<br />5. DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE<br /><ul><li> Control de una alarma
  47. 47. Ajuste de la velocidad de perfusión
  48. 48. Cambio de la ropa de cama
  49. 49. Apoyarse en la cama
  50. 50. Sostener la barandilla de la cama
  51. 51. Ordenar/limpiar la mesa de noche</li></li></ul><li>PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN Paso 1 <br />Los gérmenes estan presentes en la piel del paciente y en su entorno<br />Gérmenes (S. aureus, P. mirabilis, Klebsiella spp. and Acinetobacter spp.) presentes en áreas intactas de la piel de algunos pacientes: 100-1 UFC/cm2 <br />Las escamas de la piel normal pueden contener germenes viables (más de un millón de escamas al día)<br />Los alrrededores inmedatos al paciente pueden ser contaminados por gérmenes del paciente (especiamente por Staphylococus y Enterococos)<br />Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  52. 52. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 2 <br />Por el contacto directo e indirecto, los germenes del paciente contaminan las manos de los trabajadores en salud<br />Las enfermeras pueden contaminar sus manos con 100-1000 UFC durante las actividades diarias normales<br />15% de las enfemeras que trabajan en salas de aislamiento llevan de media 10 000 UFC en sus manos<br />En una sala de cuidados generales, el 29% de las enfermeras llevan S. Aureus en sus manos, con un conteo de 3.800UFC y un 17-30% llevan Bacilos G(-) (con un conteo de 3.400-38.000UFC)<br />Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  53. 53. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 3 <br />Los gérmenes sobreviven y se multiplican en las manos<br />Después del contacto con el paciente y/o ambiente contaminado, los germenes pueden sobrevivir en las manos entre 2 a 60 minutos<br /><ul><li>En ausencia de la acción de la higiene de manos, depende del tiempo que dure el cuidado o el grado de contaminación</li></ul>Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  54. 54. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 4 <br />Una higiene deficiente de las manos conlleva a que las manos sigan contaminadas<br />Insuficiente cantidad del producto y/o insuficiente duración de la acción de la higiene de manos conlleva una pobre descontaminación <br />Algunos microorganismos pueden ser recuperados de las manos después de ser lavadas con agua y jabón, sin embargo la limpieza con soluciones alcoholicas demuestra ser significativamente más efectivas<br />Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  55. 55. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5<br />La transmisión cruzada entre un paciente A y un paciente B se hace vía las manos del trabajador de salud<br />Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  56. 56. PAPEL DE LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN : Paso 5<br />La manipulacion de dispositivos invasivos con las manos contaminadas determina la transmisión a los pacientes desde los sitios con riesgo de infección por germenes<br />Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006<br />
  57. 57. CÓMO HACER CORRECTAMENTE<br />Lavado de manos (agua y jabón)<br />Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos,<br />el lavado de las manos debe durar 40-60 segundos<br />y se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda.<br />
  58. 58. CÓMO HACER CORRECTAMENTE<br />Limpieza de las manos (solución alcohólica)<br />Para reducir eficazmente el crecimiento de gérmenes en las manos, <br />la limpieza de las manos con un desinfectante<br />se realizará siguiendo todos los pasos que se muestran a la izquierda. <br />Sólo requiere 20-30segundos<br />

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