Graficas Crecimiento 01 M De Onis Feb 2010

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Conferencia de la Dra. M. de Onís sobre las Gráficas de crecimiento.

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Graficas Crecimiento 01 M De Onis Feb 2010

  1. 1. Estándares de crecimiento de 0-5 años
  2. 2. Métodos Resultados
  3. 3. Estudio multicéntrico de la OMS sobre el patrón de crecimiento (EMPC)
  4. 4.   Crecimiento alcanzado •  Longitud/talla para la edad •  Peso para la edad •  Peso para la longitud/talla Abril 2006 •  Indice de masa corporal para la edad •  Perímetro cefálico para la edad •  Perímetro braquial para la edad •  Pliegue cutáneo tricipital para la edad Abril 2007 •  Pliegue cutáneo subescapular para la edad   Velocidad del crecimiento •  Peso •  Longitud Abril 2009 •  Perímetro cefálico
  5. 5. Variables: peso, talla y perímetro cefálico Incrementos: 1-, 2-, 3-, 4-, 6-meses Tablas: 160! Lactancia: Peso del nacimiento – 60 días
  6. 6. PC PDA
  7. 7. Curso de capacitación
  8. 8. Fuente: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.
  9. 9.   Frecuencia de las medidas (21 visitas en 24 meses)   Lactancia materna vs. lactancia artificial/mixta   Protocolos de estandarización estudio OMS   Métodos estadísticos para construir las curvas   Datos de lactantes reales en los primeros meses de vida!
  10. 10. Valores Z peso para la edad Estándar OMS versus referencia NCHS Fuente: Saha KK, Frongillo EA, Alam DS, Arifeen SE, Persson LA, Rasmussen KM. Use of the new World Health Organization child growth standards to describe longitudinal growth of breastfed rural Bangladeshi infants and young children. Food Nutr Bull 2009;30:137-44.
  11. 11. •  provides perfect nutrition •  provides initial immunization •  prevents diarrhoea •  maximizes a child’s physical and intellectual potential •  supports food security •  bonds mother and child •  helps birth spacing •  benefits maternal health •  saves money •  is environment-friendly
  12. 12. Brazil Ghana India Norway Oman 80 USA Mean of Length (cm) 70 60 50 0 200 400 600 Age (days)
  13. 13. 6.2 6.2 4.5 Fuente: Lutter and Chaparro. Undernutrition in Latin America and the Caribbean: Achieving the Millennium Development Goals. PAHO, 2008
  14. 14. Quién es quién? Kevin= 8 años Eduardo= 5 años Crédito de foto: Mercedes de Onis, Honduras, Mayo 2009
  15. 15. Edad: 4 años y 4 meses 2 años y 2 meses Crédito de foto: Mercedes de Onis
  16. 16. Fuente: Isanaka et al. Pediatrics 2008 y otros artículos más recientes
  17. 17. Estándares de crecimiento y desarrollo Los estándares de crecimiento infantil de la OMS ayudan a identificar en forma temprana el sobrepeso y la obesidad Fuente: vanDijk CE, Innis SM. Growth-curve standards and the assessment of early excess weight gain in infancy. Pediatrics 2009;123:102-8. Nash RD et al. Field testing of the WHO standards: assessment of undernutrition and overnutrition and usefulness of BMI. JPEN 2008;32:145-53.
  18. 18. Source: WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Geneva: World Health Organization, 2006.
  19. 19. Obesidad del niño Comparación distintas curvas crecimiento Dif > 3 puntos IMC
  20. 20. Rebote adiposo temprano Indica sobrepeso/obesidad importante de la poblacion de referencia
  21. 21. Niña de 8 años, peso 42 kg, talla 138 cm, IMC 22.1 kg/m2
  22. 22. Source: Sánchez Echenique. Dirección Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud
  23. 23. Prevalencia de sobrepeso IMC (P>85 y < P 95) en preescolares de Navarra 12-71 meses. Comparación OMS y Orbegozo (Longitudinal y transversal) Source: Sánchez Echenique. Dirección Atención Primaria. Servicio Navarro de Salud
  24. 24. "The case made for using a national reference has traditionally been that it is more representative of a country's children than any other reference could be. However, with the child obesity epidemic this no longer holds for weight or BMI. As soon as a new reference is produced, it is out of date." International Journal of Pediatric Obesity, March 2010
  25. 25. GLOBAL DISTRIBUTION OF UNDER-FIVE DEATHS BY CAUSE    
  26. 26. GLOBAL DISTRIBUTION OF UNDER-FIVE DEATHS BY CAUSE    
  27. 27. Software PC y PDA Muy útil para pediatras!
  28. 28. Nuevo estudio multipaís para desarrollar estándares:   Crecimiento fetal   Peso al nacer para la edad gestacional   Crecimiento prematuros   Liderado por Universidad de Oxford (UK) y OMS   Duración: 2008 al 2012
  29. 29. Other Collaborating Centres WHO Department of Nutrition, Geneva, Switzerland University of Oxford, UK (Nuffield Department of Obstetrics and Gynaecology The Aga Khan University Medical Centre, Karachi, Pakistan Centre for Research in Nutrition and Public Health, Cuernavaca, Mexico Centre for Life-cycle Research, Ohio, USA
  30. 30. www.intergrowth21.org.uk
  31. 31. WHO Multicentre Growth Reference Study

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