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Controles de salud 2011
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Revisión de las actividades a realizar en los controles del niño

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Controles de salud 2011 Controles de salud 2011 Presentation Transcript

  • CONTROLES DE SALUD FRANCISCO HIJANO BANDERA Pediatra de cabecera CS Monterrozas. Las Rozas. Madrid
  • CONTROLES  DE  SALUD  
  • CALIDAD  DE  LA  EVIDENCIA  CONFIANZA  EN  LA  ESTIMACIÓN  DE  UN  EFECTO   Tomado  de:  Carlos  A  Cuello  García,  h4p://www.slideshare.net/CharlieNeck/grade-­‐lectura-­‐y-­‐taller-­‐cenetec-­‐2010/download  
  • FUERZA  DE  LA  RECOMENDACIÓN   CONFIANZA  EN  QUE  LOS  EFECTOS  DESEABLES  DE  UNA  INTERVENCIÓN  SUPERAN  A   LOS  NO  DESEABLES              CANADIAN  TASK  FORCE  ON  PREVENTIVE  HEALTH  CARE     •  A:  existe  BUENA  evidencia  para  recomendar  la  acción  prevenGva   •  B:  existe  SUFICIENTE  evidencia  para  recomendar  la  acción  prevenGva   •  C:    evidencia  CONFLICTIVA;  no  permite  hacer  una  recomendación  para  apoyar  o  contraindicarla   •  D:  la  evidencia  es  SUFICIENTE  para  no  recomendar  la  acción  prevenGva   •  E:  existe  BUENA  evidencia  para  no  recomendar  la  acción  prevenGva   •  I:  la  evidencia  es  INSUFICIENTE  en  canGdad  o  calidad  para  hacer  una  recomendación  
  • CONTROLES  DE  SALUD  SOLO UNAS POCAS RECOMENDACIONES ESTÁN BASADAS EN PRUEBAS  ¿ SON COSTE – EFECTIVAS LAS INTERVENCIONES QUE REALIZAMOS ?   ¿ TIENE EFECTOS SECUNDARIOS ?  
  • CONTROLES  DE  SALUD  CRIBADOS  o  ENDOCRINO-­‐METABÓLICO   QUÉ  SON  o  CRIPTORQUIDIA  o  VISUAL  o  CRECIMIENTO  /  DESARROLLO  PUBERAL   CONSEJOS  o  OBESIDAD  o  HIPERTENSIÓN   o  NUTRICIONAL  o  BUCODENTAL   o  SEGURIDAD  EN  EL  COCHE  o  PSICOAFECTIVO  /  APRENDIZAJE   o  OTROS  ACCIDENTES   o  SALUD  BUCODENTAL   INMUNIZACIONES   o  EJERCICIO  FISICO   o  EXPOSICIÓN  SOLAR   o  ANTITABACO   o  ALCOHOL  Y  OTRAS  DROGAS   o  ITS  /  EMBARAZO  
  • INMUNIZACIONES  CRIBADOS  o ENDOCRINO-­‐METABÓLICO  o AUDITIVO   ACTIVIDADES  CON  o CRIPTORQUIDIA   BUENA  (A)  Y  o VISUAL   SUFICIENTE  (B)  CONSEJOS   EVIDENCIA  PARA  o  LACTANCIA  MATERNA   RECOMENDARLAS  o  PREVENCIÓN  DEL  SMSL  o  SUPLEMENTO  DE  VITAMINA  D  o  SUPLEMENTO  DE  FLÚOR  o  ACCIDENTES  EN  EL  HOGAR  
  • ACTIVIDADES  CON  SUFICIENTE    (D)  Y  BUENA  (E)  EVIDENCIA  PARA  NO  RECOMENDARLAS  
  • Soriano  Faura  FJ.  ¿Qué  intervenciones  recomendar?  En:  AEPap  ed.  Curso  de  Actualización  Pediatría  2011.  Madrid:  Exlibris  Ediciones;  2011.  p.  15-­‐21.  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON   Colomer  Revuelta  J.  ¿Cuántos  controles  son  necesarios?  En:  AEPap  ed.  Curso  de  Actualización   Pediatría  2011.  Madrid:  Exlibris  Ediciones;  2011.  p.  23-­‐7.  
  • CONTROLES  DE  SALUD  Colomer  Revuelta  J.  ¿Cuántos  controles  son  necesarios?  En:  AEPap  ed.  Curso  de  Actualización  Pediatría  2011.  Madrid:  Exlibris  Ediciones;  2011.  p.  23-­‐7.  
  • CONTROLES  DE  SALUD   24   10   8   12   14  Colomer  Revuelta  J.  ¿Cuántos  controles  son  necesarios?  En:  AEPap  ed.  Curso  de  Actualización  Pediatría  2011.  Madrid:  Exlibris  Ediciones;  2011.  p.  23-­‐7.  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON   MENOR  NÚMERO  DE  VISITAS  EN  LOS  2  OS  AÑOS  NO  SE  ASOCIA   EFECTOS  NEGATIVOS  SOBRE  LA  SALUD  EN  NIÑOS  SANOS  Y  SIN   FACTORES  DE  RIESGO  
  • CONTROLES  DE  SALUD  CARTERA  DE  SERVICIOS    ESTANDARIZADOS  DE  AP.  SERMAS,  2007     QUÉ  SON  
  • CONTROLES  DE  SALUD  CARTERA  DE  SERVICIOS    ESTANDARIZADOS  DE  AP.  SERMAS,  2007     QUÉ  SON  
  • CONTROLES  DE  SALUD  CARTERA  DE  SERVICIOS    ESTANDARIZADOS  DE  AP.  SERMAS,  2007     QUÉ  SON  
  • CONTROLES  DE  SALUD  CARTERA  DE  SERVICIOS    ESTANDARIZADOS  DE  AP.  SERMAS,  2007     QUÉ  SON  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON   h4p://www.aepap.org/previnfad/prev-­‐recom.htm   h4p://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd1011/gcp10s3.htm   h4p://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true   PROGRAMA  DE  SALUD  INFANTIL.  AEPAP   h4p://www.exlibrisediciones.com/libro.asp?id=84  
  • CONTROLES  DE  SALUD  OTROS  PROGRAMAS  DE  SALUD  EN  LA  CAM   PROGRAMA  ATENCIÓN  AL  NIÑO  -­‐  ÁREA  3   h4p://personales.ya.com/bravo/proan_A3/Programa_atencion_ninho_A3.pdf   PROGRAMA  ATENCIÓN  AL  NIÑO  -­‐  ÁREA  6                                                                                                       h4p://personales.ya.com/bravo/proan_A6/indice.htm   PROGRAMA  SALUD  INFANTIL  -­‐  ÁREA  10                                                                                                             h4p://www.ampap.es/profesion/pdf/PSIA10.pdf  
  • CONTROLES  DE  SALUD  ESTRUCTURA: INTERVENCIONES Y CRIBADOS   QUÉ  SON   TÍTULO:  Denominación  de  la  acGvidad  prevenGva   ACTIVIDAD:  ¿Qué  hacer?   POBLACIÓN  DIANA:  ¿A  quiénes?   PERIODICIDAD  DE  LA  RECOMENDACIÓN:  ¿Cuándo?   DEFINICIONES:  Describe  el  concepto  de  la  acGvidad  prevenGva   HERRAMIENTAS:  ¿Cómo?   OBSERVACIONES  O  JUSTIFICACIÓN:  Puntualizaciones  para  entender  o   resaltar  la  importancia  de  la  acGvidad  
  • CONTROLES  DE  SALUD  ACTIVIDADES EN GRUPOS DE RIESGO QUÉ  SON   •  Vacunaciones  en  grupos  de  riesgo   •  AcGvidades  en  menores  de  1500  gramos   •  AcGvidades  en  niños  con  riesgo  de  maltrato   •  AcGvidades  en  niños  con  Síndrome  de  Down   •  AcGvidades  en  niños  adoptados  e  inmigrantes  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON   •  PRIMERA  VISITA  EN  AP  A  LAS  48  –  72  HORAS  DESPUÉS  DEL  ALTA   •  OFRECER  AMAMANTAMIENTO  SIMULTÁNEO  DURANTE  LA  PUNCIÓN  DEL  TALÓN  O  EN  SU   DEFECTO  EMPLEAR  SACAROSA  AL  20  %  (0,2  –  0,5  cc)  DOS  MINUTOS  ANTES   •  NO  SE  REQUIERE  AYUNO  PREVIO  A  LA  EXTRACCIÓN    DE  LA  PRUEBA  METABÓLICA   •  COLECHO  EN  LA  MATERNIDAD,  MEDIANTE  CUNAS  TIPO  “SIDECAR”                                                                                 Cuidados  desde  el  nacimiento.  Recomendaciones  basadas  en   pruebas  y  buenas  prácGcas                                                                                                                     h4p://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf  
  • CONTROLES  DE  SALUD   QUÉ  SON   •  EMPLEO  DE  LOS  NUEVOS  ESTÁNDARES  DE  CRECIMIENTO  DE  LA  ORGANIZACIÓN  MUNDIAL   DE  LA  SALUD  (OMS)   Niños  de  0  a  5  años:  h4p://www.who.int/childgrowth/standards/es/                                                                                                                 Escolares  y  adolescentes:  h4p://www.who.int/growthref/en/                                                                                                                                     Programa  Anthro:  h4p://www.who.int/childgrowth/soqware/es/  •  RECOMENDAR  EL  USO  DE  CHUPETE  AL  DORMIR  POR  HABERSE  ASOCIADO  A  MENOR  RIESGO   DE  SMSL   Cuidados  desde  el  nacimiento.  Recomendaciones  basadas  en   pruebas  y  buenas  prácGcas                                                                                                                     h4p://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON  •  SUPLEMENTO  DE  400  UI/DÍA  DE  VITAMINA  D  EN  MENORES  DE  1  AÑO  DE  EDAD:   •  AMAMANTADOS   •  ALIMENTADOS  CON  FÓRMULA  ARTIFICIAL  E  INGESTA  INFERIOR  A  1  LITRO  DIARIO   (RECOMENDACIÓN  GRADO  B)   •  PREMATUROS  CON  EDAD  CORREGIDA  MENOR  DE  1  AÑO  (200  UI  DE  VIT  D/KG/DÍA;   MÁXIMO  DE  400  UI/DÍA)  (RECOMENDACIÓN  GRADO  A)  •  EN  MAYORES  DE  UN  AÑO,  EXPOSICIÓN  DIARIA  AL  SOL  DE  MEDIO  DÍA,  SIN  PROTECCIÓN,   DURANTE  10-­‐15  MINUTOS  DURANTE  LA  PRIMAVERA,  EL  VERANO  Y  EL  OTOÑO.  EN  INVIERNO,   POR  ENCIMA  DE  42o  DE  LATITUD  NO  SE  PRODUCIRÁ  VITAMINA  D  (RECOMENDACIÓN  GRADO  I)  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON  •  TÉCNICA  DE  INYECCIÓN  DE  VACUNAS  :   •  MENOR  DOLOR  SI  ADMINISTRACIÓN  RÁPIDA,  SIN  ASPIRACIÓN     •  MENOS  REACCIONES  LOCALES  SI  AGUJA  LARGA    •  LA  ADMINISTRACIÓN  DE  PARACETAMOL  DE  FORMA  PREVENTIVA  TRAS  LA  INMUNIZACIÓN   REDUCE  LA  INMUNIDAD  •  APLICAR  PROCEDIMIENTOS  PARA  EVITAR  DAÑOS  CAUSADOS  POR  LA  PÉRDIDA  DE   CONOCIMIENTO  TRAS  VACUNA  FRENTE  A  VPH  
  • CONTROLES  DE  SALUD  QUÉ  SON   •  MÁS  PREVENCIÓN  NO  SIEMPRE  SUPONE  MEJOR  ATENCIÓN   •  PROMOVER:                                                                                                                                                                                                                                                                                                           LA  FLEXIBILIDAD  EN  LA  CAPTACIÓN  Y  EL  SEGUIMIENTO                                                                                                                                                         LA  INTERVENCIÓN  OPORTUNISTA                                                                                                                                                                                                                                   LA  VALORACIÓN  INDIVIDUALIZADA  DEL  RIESGO   •  CONOCER  Y  APLICAR  LAS  MEJORES  EVIDENCIAS  DISPONIBLES  
  • CONTROLES  DE  SALUD