Controles de salud 2011

CONTROLES DE SALUD FRANCISCO HIJANO BANDERA Pediatra de cabecera CS Monterrozas. Las Rozas. Madrid

CONTROLES DE SALUD

CALIDAD DE LA EVIDENCIA CONFIANZA EN LA ESTIMACIÓN DE UN EFECTO Tomado de: Carlos A Cuello García, h4p://www.slideshare.net/CharlieNeck/grade-‐lectura-‐y-‐taller-‐cenetec-‐2010/download

FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN CONFIANZA EN QUE LOS EFECTOS DESEABLES DE UNA INTERVENCIÓN SUPERAN A LOS NO DESEABLES CANADIAN TASK FORCE ON PREVENTIVE HEALTH CARE •  A: existe BUENA evidencia para recomendar la acción prevenGva •  B: existe SUFICIENTE evidencia para recomendar la acción prevenGva •  C: evidencia CONFLICTIVA; no permite hacer una recomendación para apoyar o contraindicarla •  D: la evidencia es SUFICIENTE para no recomendar la acción prevenGva •  E: existe BUENA evidencia para no recomendar la acción prevenGva •  I: la evidencia es INSUFICIENTE en canGdad o calidad para hacer una recomendación

CONTROLES DE SALUD SOLO UNAS POCAS RECOMENDACIONES ESTÁN BASADAS EN PRUEBAS ¿ SON COSTE – EFECTIVAS LAS INTERVENCIONES QUE REALIZAMOS ? ¿ TIENE EFECTOS SECUNDARIOS ?

CONTROLES DE SALUD CRIBADOS o  ENDOCRINO-‐METABÓLICO QUÉ SON o  CRIPTORQUIDIA o  VISUAL o  CRECIMIENTO / DESARROLLO PUBERAL CONSEJOS o  OBESIDAD o  HIPERTENSIÓN o  NUTRICIONAL o  BUCODENTAL o  SEGURIDAD EN EL COCHE o  PSICOAFECTIVO / APRENDIZAJE o  OTROS ACCIDENTES o  SALUD BUCODENTAL INMUNIZACIONES o  EJERCICIO FISICO o  EXPOSICIÓN SOLAR o  ANTITABACO o  ALCOHOL Y OTRAS DROGAS o  ITS / EMBARAZO

INMUNIZACIONES CRIBADOS o ENDOCRINO-‐METABÓLICO o AUDITIVO ACTIVIDADES CON o CRIPTORQUIDIA BUENA (A) Y o VISUAL SUFICIENTE (B) CONSEJOS EVIDENCIA PARA o  LACTANCIA MATERNA RECOMENDARLAS o  PREVENCIÓN DEL SMSL o  SUPLEMENTO DE VITAMINA D o  SUPLEMENTO DE FLÚOR o  ACCIDENTES EN EL HOGAR

ACTIVIDADES CON SUFICIENTE (D) Y BUENA (E) EVIDENCIA PARA NO RECOMENDARLAS

Soriano Faura FJ. ¿Qué intervenciones recomendar? En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2011. Madrid: Exlibris Ediciones; 2011. p. 15-‐21.

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON Colomer Revuelta J. ¿Cuántos controles son necesarios? En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2011. Madrid: Exlibris Ediciones; 2011. p. 23-‐7.

CONTROLES DE SALUD Colomer Revuelta J. ¿Cuántos controles son necesarios? En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2011. Madrid: Exlibris Ediciones; 2011. p. 23-‐7.

CONTROLES DE SALUD 24 10 8 12 14 Colomer Revuelta J. ¿Cuántos controles son necesarios? En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2011. Madrid: Exlibris Ediciones; 2011. p. 23-‐7.

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON MENOR NÚMERO DE VISITAS EN LOS 2 OS AÑOS NO SE ASOCIA EFECTOS NEGATIVOS SOBRE LA SALUD EN NIÑOS SANOS Y SIN FACTORES DE RIESGO

CONTROLES DE SALUD CARTERA DE SERVICIOS ESTANDARIZADOS DE AP. SERMAS, 2007 QUÉ SON

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON h4p://www.aepap.org/previnfad/prev-‐recom.htm h4p://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd1011/gcp10s3.htm h4p://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true PROGRAMA DE SALUD INFANTIL. AEPAP h4p://www.exlibrisediciones.com/libro.asp?id=84

CONTROLES DE SALUD OTROS PROGRAMAS DE SALUD EN LA CAM PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO -‐ ÁREA 3 h4p://personales.ya.com/bravo/proan_A3/Programa_atencion_ninho_A3.pdf PROGRAMA ATENCIÓN AL NIÑO -‐ ÁREA 6 h4p://personales.ya.com/bravo/proan_A6/indice.htm PROGRAMA SALUD INFANTIL -‐ ÁREA 10 h4p://www.ampap.es/profesion/pdf/PSIA10.pdf

CONTROLES DE SALUD ESTRUCTURA: INTERVENCIONES Y CRIBADOS QUÉ SON TÍTULO: Denominación de la acGvidad prevenGva ACTIVIDAD: ¿Qué hacer? POBLACIÓN DIANA: ¿A quiénes? PERIODICIDAD DE LA RECOMENDACIÓN: ¿Cuándo? DEFINICIONES: Describe el concepto de la acGvidad prevenGva HERRAMIENTAS: ¿Cómo? OBSERVACIONES O JUSTIFICACIÓN: Puntualizaciones para entender o resaltar la importancia de la acGvidad

CONTROLES DE SALUD ACTIVIDADES EN GRUPOS DE RIESGO QUÉ SON •  Vacunaciones en grupos de riesgo •  AcGvidades en menores de 1500 gramos •  AcGvidades en niños con riesgo de maltrato •  AcGvidades en niños con Síndrome de Down •  AcGvidades en niños adoptados e inmigrantes

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON •  PRIMERA VISITA EN AP A LAS 48 – 72 HORAS DESPUÉS DEL ALTA •  OFRECER AMAMANTAMIENTO SIMULTÁNEO DURANTE LA PUNCIÓN DEL TALÓN O EN SU DEFECTO EMPLEAR SACAROSA AL 20 % (0,2 – 0,5 cc) DOS MINUTOS ANTES •  NO SE REQUIERE AYUNO PREVIO A LA EXTRACCIÓN DE LA PRUEBA METABÓLICA •  COLECHO EN LA MATERNIDAD, MEDIANTE CUNAS TIPO “SIDECAR” Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácGcas h4p://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON •  EMPLEO DE LOS NUEVOS ESTÁNDARES DE CRECIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) Niños de 0 a 5 años: h4p://www.who.int/childgrowth/standards/es/ Escolares y adolescentes: h4p://www.who.int/growthref/en/ Programa Anthro: h4p://www.who.int/childgrowth/soqware/es/ •  RECOMENDAR EL USO DE CHUPETE AL DORMIR POR HABERSE ASOCIADO A MENOR RIESGO DE SMSL Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácGcas h4p://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON •  SUPLEMENTO DE 400 UI/DÍA DE VITAMINA D EN MENORES DE 1 AÑO DE EDAD: •  AMAMANTADOS •  ALIMENTADOS CON FÓRMULA ARTIFICIAL E INGESTA INFERIOR A 1 LITRO DIARIO (RECOMENDACIÓN GRADO B) •  PREMATUROS CON EDAD CORREGIDA MENOR DE 1 AÑO (200 UI DE VIT D/KG/DÍA; MÁXIMO DE 400 UI/DÍA) (RECOMENDACIÓN GRADO A) •  EN MAYORES DE UN AÑO, EXPOSICIÓN DIARIA AL SOL DE MEDIO DÍA, SIN PROTECCIÓN, DURANTE 10-‐15 MINUTOS DURANTE LA PRIMAVERA, EL VERANO Y EL OTOÑO. EN INVIERNO, POR ENCIMA DE 42o DE LATITUD NO SE PRODUCIRÁ VITAMINA D (RECOMENDACIÓN GRADO I)

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON •  TÉCNICA DE INYECCIÓN DE VACUNAS : •  MENOR DOLOR SI ADMINISTRACIÓN RÁPIDA, SIN ASPIRACIÓN •  MENOS REACCIONES LOCALES SI AGUJA LARGA •  LA ADMINISTRACIÓN DE PARACETAMOL DE FORMA PREVENTIVA TRAS LA INMUNIZACIÓN REDUCE LA INMUNIDAD •  APLICAR PROCEDIMIENTOS PARA EVITAR DAÑOS CAUSADOS POR LA PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO TRAS VACUNA FRENTE A VPH

CONTROLES DE SALUD QUÉ SON •  MÁS PREVENCIÓN NO SIEMPRE SUPONE MEJOR ATENCIÓN •  PROMOVER: LA FLEXIBILIDAD EN LA CAPTACIÓN Y EL SEGUIMIENTO LA INTERVENCIÓN OPORTUNISTA LA VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA DEL RIESGO •  CONOCER Y APLICAR LAS MEJORES EVIDENCIAS DISPONIBLES

CONTROLES DE SALUD

Controles de salud 2011

by AMPap Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria on Oct 28, 2011

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