Neurociencia, historia
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Historia de las Ciencias Medicas y las neurocirugias.

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  • 1. Neurociencia en el neolítico Trepanaciones: evidencia de un interés por el cerebro
  • 2.  
  • 3. Europa y América Francia: 40 / 120 - Perú: 63% (supervivencia 84%) ¿Rol terapéutico o ritual?
  • 4. Conocimientos de anatomía
  • 5. A partir de la invención de la escritura The Edwin Smith surgical papyrus (-3000, -1700) Elementos de diagnóstico Farmacia Procedimientos quirúrjicos Textos védicos -1500 Samhita
  • 6. Vasos canopos El libro de los muertos (-4300, -2500) El alma en el corazón El corazón es pesado contra una pluma, para ver si el alma del difunto está libre de culpa (la culpa pesa).
  • 7.
    • Tratamiento de heridas e infecciones con sustancias
    • Infectantes
    • Desinfectantes
    • Tratamiento de heridas en el cráneo:
    • Posicionamiento
    • Masajes
    • Decisión de tratar o no tratar
    • Conocimientos:
    • Heridas en el cráneo dan síntomas en otras partes del cuerpo
    • Hay una tendencia a la contralateralidad de los síntomas
    • Operación de cataratas (especialmente en India)
    • Anatomía:
    • No hay distinción entre vasos sanguíneos, nervios y tendones
  • 8. Escuela de Mileto Tales y el agua: teoría no religiosa y universalizadora No quedan registros escritos de sus obras (ni se sabe si las hubo) Geómetra, agrimensor, astrónomo, finanzas. Tales de Mileto (Θαλής ο Μιλήσιος) -639, -546
  • 9. Escuela de Mileto Anaximandro: -610, -546 discípulo de Tales Relojes de sol, solsticios, equinoccions El infinito agrega la tierra Anaxímenes: -585, -524 discípulo de Anaximandro agrega el aire y su rarefacción/condensación (frío/calor)
  • 10. Heráclito de Efeso (Ἡράκλειτος ὁ Ἐφέσιος) -535,-484 El Oscuro El fuego, el movimiento y el cambio
  • 11. Pitágoras de Samos (Πυθαγόρας) Escuela de Crotona Agua, tierra, aire y fuego. Reformulado por Empédocles (cardiocéntrico). Aire: calor húmedo Fuego: calor seco Tierra: frío seco Agua: frío húmedo
  • 12. Alcmaeón de Crotona. Pitagórico, contemporáneo o sucesor inmediato de Pitágoras. Estado de salud y enfermedad durante este período: cosa de Dioses Realizó las primeras disecciones documentadas Identificó el nervio óptico Propuso al cerebro como órgano de sensación y pensamiento.
  • 13. Hipócrates de Cos (s. V ac – s IV ac)
    • En el Cuerpo Hipocrático
    • Epilepsias y parálisis
    • Opositor a charlatanes y religiosidad extrema
    • Teorías de desbalance entre humores
    • Aire bilis amarilla
    • Fuego sangre
    • Tierra flema
    • Agua bilis
    • Men ought to know that from nothing else but
    • The brain come joys, delight, laughter and sports,
    • and sorrows greifs, despondency and lamentations.
    • And by this, in an especial manner, we adquire
    • Widsom and knowledge, and see and hear and Know what are foul and what are fair,
    • what are Bad and what are good, what are sweet, and what Are unsavory. […]
    • And by the same organ, we become mad and delirious, and fears and terrors assail us.
    • […] All these things we endure from the brain, when it is not healthy. […] In this way,
    • I am of the opinion that the brain exercises the greatest power in man. This is the
    • Interpreter to us of those things which emanate from the air, when the brain happens
    • To be in a sound state.
  • 14. Demócrito ( Δημόκριτος ) -460, -370 La materia está compuesta por átomos. Los átomos de los fluidos son redondos, los de los sólidos son pinchudos. Gusto dulce: átomos redondos; gusto ácido: átomos ganchudos. La psiquis está compuesta por los átomos más livianos, esféricos y rápidos. Son particularmente numerosos en el cerebro (intelecto). Un poco más toscos son los del corazón (emociones), y más toscos aún los del hígado (lujuria y apetito). Tuvo fuerte impacto sobre Platón (-427, -347), y su teoría tripartita y jerárquica de las partes del alma. Antiexperimentalista por principio. alma: intelecto (inmortal) cerebro emociones (mortal) corazón (cuello separa) instintos (mortal) hígado (lejos cerebro)
  • 15. Aristóteles (-460, -370) Cardiocéntrico. And of course, the brain is not responsible for any of the sensations at all. The correct view is that teh seat and source of sensation is the region of the heart. [..the motions of pleasure and pain, and tenerally all sensations plainly have their source in the heart.] La función del cerebro (que es frío) es refrescar la sangre, y por vía de esta, el corazón (que es caliente). Si el mecanismo de refrigeración falla, (porque el cerebro está muy fluido o muy sólido), sobreviene la enfermedad, la locura y la muerte. Cuando el cerebro enfría la sangre, sale vapor y se produce flema. “ Pituitaria” viene de “pituita” (en latín) que significa flema.
  • 16. Corazón Cerebro Afectado por la emoción No afectado Todos los animales tienen corazón Sólo vertebrados y cefalópodos Fuente de sangre, necesaria para la sensación Sin sangre Caliente, propio de la vida elevada Frío Conectado con los órganos sensoriales y No conectado con los órganos los músculos, por vasos sanguíneos sensoriales, o con conexión irrelevante Esencial para la vida (lo primero que se ve) No esencial Sensitivo No sensitivo (si lo extraigo, lo corto y no muestra señales de dolor o rechazo. De posición central, apropiado para rol central. No central. Argumentos aristotélicos en favor del corazón
  • 17. El ser humano tiene el cerebro más grande de todos, entre los animales. Es porque el corazón humano es el más caliente (más ideas y emociones). Algunos datos: peso total del cerebro humano: 1.3 kg ballena azul: 7 kg hmmm... razón peso cerebral / peso corporal humano: 2% ballena azul: 0.1% ¡bien! ratón de bolsillo 10% hmmm...
  • 18.  
  • 19.  
  • 20. Los médicos que escribieron el cuerpo hipocrático no hacían disecciones. Disecciones sistemáticas: biblioteca de Alejandría ~ -300 (Ptolomeo I) Centro de investigación científica disecciones humanas sistemáticas (de la tradición egipcia de embalsamar).
  • 21. Herófilo (-335, -280) disectó cientos de cuerpos humanos (vivos o no). Distinguió cerebro, cerebelo y ventrículos. Distinguió nervios de tendones. Nervios motores y sensoriales. Partes del ojo. Describió los ventrículos 4to ventrículo: centro de comando
  • 22. Erasistratus (-310, -250) Estudios comparativos del cerebelo y la superficie cerebral. Concluyó que el tamaño del cerebelo otorga rapidez al correr, y las convoluciones del cerebro están asociadas al intelecto. Siguió el camino de nervios sensoriales y motores del cuerpo al cerebro. Realizó experimentos en seres vivos para dilucidar sus funciones. (No quedan registros).
  • 23. Γαληνός, Claudius Galenus Galeno: 130-200 Griego que vivió en Roma. Enorme impacto durante 1000 años (fue transcripto). Disecciones de ganado, simios (sus preferidos) y hasta al menos un elefante. Muchísimo detalle sobre el sistema nervioso. Más tarde se reconoció que solía hablar de bueyes. División platónica del alma. La parte intelectual (espíritus animales, pneuma animal) se localiza en los ventrículos. Principio activo de nervios motores y sensoriales. Tenía experiencia clínica como médico de gladiadores: interpretó el rol funcional de los nervios motores y sensoriales. Nervios sensoriales se dirigen a la parte anterior del cerebro (la blanda) y los motores a la parte posterior (la dura).
  • 24. Numeró los nervios craniales de anterior a posterior. Polemizó con Erasistratus por el rol de las convoluciones en el intelecto (ejemplo: burro). Describió el quiasma óptico, y algo parecido al cuerpo geniculado lateral. Creyó que los nervios ópticos se originan en la parte anterior de los ventrículos laterales.
  • 25.
    • Realizó experimentos para ver el rol funcional de los nervios:
    • cortó el nervio de la larigne a un chancho y se quedó mudo.
    • dio especial importancia a la rete mirabile:
    • los espíritus animales se generan en el
    • ventrículo izquierdo del corazón y viajan por
    • la arteria carótida al cerebro. Allí se transforman
    • en espíritus animales, al pasar por la rete
    • mirábile, o en los ventrículos.
    • Los nervios permiten el transporte de los
    • espíritus animales de los órganos sensoriales
    • a los ventrículos, y de estos a los músculos.
    • Distinguió distintas facultades del intelecto, pero no
    • las ubicó separadamente en el cerebro.
    • Del efecto de las lesiones, advirtió que la parte carnosa del cerebro también
    • jugaba un rol en el intelecto (no sólo los ventrículos).
    (oveja)
  • 26. La edad media Los ventrículos y las facultades del alma.
  • 27. Sentidos (sentido común) parte anterior ventrículos laterales Intelecto: parte media tercer ventrículo Memoria: parte posterior cuarto ventrículo Prueba empírica: If we will to remember anything, wee hang downe the head, and rub the hinder part, which shwewth very well that the imagination lieth before and the memorie behind, in the diverse pettie chambers in the braine.
  • 28. Ibn al-Haythem (905-1039)
  • 29. El renacimiento Leonardo da Vinci (1472 – 1519) Inyectó cera en los ventrículos de ganado para revelar su estructura. Siguió creyendo que los espíritus animales se alojaban en los ventrículos. Movió el sentido común al tercer ventrículo, por examinar la posición detallada de los nervios sensoriales. Realizó disecciones (secretas) de más de 300 cadáveres.
  • 30.  
  • 31. Advirtió que en el fondo del ojo se forma una imagen invertida, pero diseñó toda clase de argumentos para volver a ponerla al derecho. Leonardo escribía al revés, y entendía la escritura para ambos lados.
  • 32. Andreas Versalius de Padua (1514 – 1564) Renacimiento: disecciones públicas.
  • 33. Disectaba con sus propias manos. Cadáveres de prisioneros ejecutados. Los ventrículos de las personas tienen la misma forma que la de otros animales con menos facultades mentales: los ventrículos no son importantes para el intelecto. Reconoció la mezcla de especies con que trabajó Galeno, y ubicó la rete mirabile en el buey. Comparó el tamaño relativo de distintas estructuras cerebrales en varios animales.
  • 34. Dibujos detallados: nervios craneales. Dibujo de Versalius Foto
  • 35. Dibujos detallados: sistema nervioso periférico
  • 36. Thomas Willis (1621-1675) Médico de Oxford Cerebri anatome Anatomía y fisiología Representación de Willis Representaciones contemporáneas (intestinos)
  • 37. Giros: memoria y voluntad hemisferios: imaginación corpus striatum: sensación y movimiento cerebelo: funciones vitales e involuntarias
  • 38.
    • Entre sus contemporáneos:
    • anatomía de la corteza (fisura de Silvio)
    • Materia blanca y materia gris
    • descripción de casos clínicos (Boyle)
  • 39. René Descartes (1596-1650) De Homine: mecanismos detallados de la mecánica (válvulas, filamentos) por los que los estímulos mueven los órganos sensoriales, y la perturbación llega a los ventrículos.
  • 40. Esta teoría explicaba el movimiento y las percepciones involutarias. El comportamiento voluntario implicaba la interacción del alma racional con el autómata. Esto tenía lugar en la glándula pineal.
  • 41. Emanuel Swedenbort (1688 – 1772) Filósofo y teólogo sueco. Leyó y pensó. Buscaba el alma. Publicó “Oeconomia regni animalis” Coincidió con Willis en que el cerebro era la fuente del entendimiento, pensamiento, juicio y voluntad. Fue el primero que propuso la localización cortical. Por motivos filosóficos (para que puedan distinguirse las distintas facultades mentales), anatómicos (por la distribución de nervios) y clínicos (por efectos de lesiones). Ubicó la parte motora hacia el sector anterior, y mencionó el arreglo topográfico.
  • 42.  
  • 43. Ubicó las funciones intelectuales en el lóbulo frontal
    • These fibers of the cerebrum proceed from its anterior province. [...]
    • If this portion of the cerebrum is wounded, then the internal senses
    • imagination, memory, thought – suffer; the very will is weakened,
    • and the power of its determination blunted. [...] This is not the case
    • if the injury is in the back part of the brain.
    Después se dedicó a la teología y fundó una religión que todavía tiene adeptos.
  • 44. Franz Joseph Gall 1758 - 1828 La materia gris funciona La materia gris está conectada con la materia blanca La materia blanca tiene la función de conducir Describe la mielización post embrionaria La corteza se dobla para minimizar el espacio que ocupa Los nervios craneales se originan debajo del cerebro Descripciones anatómicas extremadamente precisas de las convoluciones. Descubrimientos acertados de Gall, antes de dedicarse a la frenología:
  • 45. 1. Amativeness 2. Philoprogenitiveness 3. Concentrativeness 4. Adhesiveness 5. Combativeness 6. Destructiveness 6a. Alimentiveness 7. Secretiveness 8. Acquisitiveness 9. Constructiveness 10. Self-esteem 11. Love of approbation 12. Cautiousness 13. Benevolence 14. Veneration 15. Conscientiousness 16. Firmness 17. Hope 18. Wonder 19. Ideality 20. Wit 21. Imitation 22. Individuality 23. Form 24. Size 25. Weight 26. Colour 27. Locality 28. Number 29. Order 30. Eventuality 31. Time 32. Tune 33. Language 34. Comparison 35. Causality Frenología (Gall y Spurtzheim)
  • 46.  
  • 47. Mapa frenológico moderno ( http://www.ekmekci.com/humour.htm)
  • 48. Mapa frenológico moderno ( http://www.ekmekci.com/humour.htm)
  • 49. Marie Jean-Pierre Flourens (1794 -1867) Lesiones en pollos, patos, palomas y ranas. El cerebelo es necesario para el movimiento coordinado El cerebro no puede subdividirse en partes funcionales Holismo, y psicología gestáltica: el cerebro es un todo. Si se pierde parte de la masa cerebral, se debilitan todas las facultades intelectuales, pero en forma gradual.
  • 50. El caso de Phineas Gage (1823 – 1860) Obrero de ferrocarriles en las afueras de Cavendish. Trabajaba con explosivos y barras pesadas de metal. La barra de metal entró, salió, siguió volando, y aterrizó a 30 m de distancia. Gage se mantuvo consciente todo el tiempo, y habló a los pocos minutos. Su recuperación física fue completa. Tan sólo se volvió un poco más maleducado: irregular, irreverente, blasfemo e impaciente
  • 51. Korbinian Brodman (1868 -1918 ) Neurólogo alemán que estudió la arquitectura de las neuronas de la corteza cerebral. Reconoció 52 áreas y las numeró. Algunos de sus colaboradores y contemporáneos diferenciaron hasta 200 áreas.
  • 52. Paul Broca (1824 – 1880) El cerebro de M. Leborgne (Tan) Anti-frenologista fanático, hasta que tuvo de paciente a Tan, con su inca- pacidad para hablar. Tan murió 6 días después de ser entrevistado por Broca.
  • 53.