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Esquema de Vacunación Básico

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  • 1. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Unión Temporal Amanda Bonilla
  • 2. INMUNIZACIONProceso por el que se induce o transfiere inmunidad de forma artificial o natural.
  • 3. INMUNIZACION• INMUNIZAC. ACTIVA: Cuando se administra un inmunobiológico (artificial) o cuando se ha tenido la enfermedad (natural).• PASIVA: Transferencia de inmunidad temporal por la administración de anticuerpos o antitoxinas, preformadas en otros organismos (artificial) o por vía materna al feto (natural).
  • 4. LA VACUNACION Es una acción de salud pública de granimpacto debido a que se previene en unoscasos la infección y la subsecuenteenfermedad derivada de ella y en otroscasos la enfermedad y la muerte de grannumero de personas
  • 5. VACUNASuspensión de microorganismos(vivos atenuados, mutantes omuertos) o de sus fracciones(capsulares, toxoides)administrada para inducirinmunidad y evitar la infección oenfermedad.
  • 6. QUE SE BUSCA CON LAS VACUNAS …?• Buena • Bajo precio inmunogenicidad a • Se puede combinar nivel individual con otras sin alterar• Baja reactogenicidad su eficacia• Protección de larga • Aplicación fácil y duración poco dolorosa• Estable en sus condiciones físico- químicas y farmacológicas
  • 7. CONTENIDO DE LAS VACUNASAdemás del componente de orígen microbiano o viral:• Conservantes: Timerosal o alcohol• Estabilizantes: Albúmina, azúcares o gelatina• Antibióticos: Neomicina, kanamicina, estreptomicina, polimixina.• Solvente o líquido de suspensión: Agua destilada o solución salina.• Fragmentos del medio de preparación: Huevo, células, proteínas sèricas• Adyuvante o coadyuvante: Compuestos que incrementan respuesta inmune en inmunobiológicos no replicativos. Fosfato o hidróxido de aluminio, calcio, alumbre..
  • 8. CLASIFICACION DE LAS VACUNAS VACUNAS VACUNAS NO REPLICATIVAS (Vivas) REPLICATIVAS ( No Microorganismos que han vivas) perdido la virulencia  Microorganismos muertos Inducen respuesta  Respuesta inmunitaria de inmunitaria intensa menor intensidad y Respuesta de larga duración duración  Se requieren varias dosis Generalmente se requiere para la primovacunación una dosis  Requiere dosis de refuerzo Son termolabil
  • 9. CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS VACUNAS NO REPLICATIVAS VACUNAS REPLICATIVAS (NO VIVAS) (VIVAS) • Polio Inyectable Inactivado (VIP) • Hepatitis B• BCG • Haemophilus Influenzae tipo b• Polio Oral (VOP) • DPT• Sarampión • Toxoide Tetánico• Rubéola • Toxoide Diftérico• Parotiditis • Acelular de Pertussis• • Hepatitis A Fiebre Amarilla • Influenza• Rotavirus • Meningococo• Varicela Zoster • Neumococo Conjugado y• Fiebre Tifoidea Oral Polisacáridos• Cólera • Fiebre Tifoidea parenteral inactivada • Antirrábica
  • 10. PRECAUCIONES GENERALES
  • 11. PRECAUCIONES GENERALES EN LA ADMINISTRACIÓN• Lavado de manos • Vigilar efectos• secundarios en los 30 Técnica aséptica minutos siguientes• Limpieza del área • Respetar intervalo• No aplicar en zonas mínimo entre dosis de con signos locales de una misma vacuna o inflamación entre dos distintas• Aspirar antes de • Respetar normas del introducir la vacuna fabricante en via I:M y SbC • No mezclar• Una vacuna por zona inmunobiológicos en anatómica, siempre la misma jeringa que sea posible
  • 12. • Administrar la dosis • Evitar vacunas en el completa primer trimestre de• No utilizar alcohol ni gestación soluciones yodadas. • Utilizar aguja y jeringa• Respetar edades desechables, nueva y mínimas y máximas diferente para cada de vacunación inmunobiológico• A pacientes • No aplicar vacunas inmunodeficientes y intramusculares en gestantes no aplicar región de glúteo vacunas vivas
  • 13. LUGAR ANATOMICO PARA LA APLICACIÓN DE INMUNOBIOLOGICOS
  • 14. Lugar anatómico para la aplicación de  inmunobiológicos intramusculares y subcutáneos
  • 15. ANGULO SEGÚN VÍA DE ADMINISTRACIÓN
  • 16. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS1. Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna.2. Reacción anafiláctica a alguno de los componentes de la vacuna.3. Compromiso severo del estado general por enfermedad con o sin fiebre.
  • 17. INTERVALO ENTRE DOSIS Y ENTRE VACUNAS SEGÚN SU NATURALEZA TIPO DE VACUNA INTERVALO MÍNIMO ENTRE DOSISEntre vacunas no Administrar en cualquierreplicativas (no vivas) momento, simultáneamente antes o después de determinada dosis.Entre vacunas no Administrar simultáneamente oreplicativas y vacunas con cualquier intervalo entrereplicativas. dosisEntre vacunas replicativas Se pueden administrar simultáneamente* o separadas al menos 4 semanas
  • 18. VACUNACIÓN Y DERIVADOS SANGUÍNEOS PRODUCTO SANGUINEO INTERVALO SUGERIDO PARA LA VACUNACIÓN CON SARAMPIÓN, BIVALENTE- TRIPLE VIRALY VARICELAHematíes lavados No requiere intervaloConcentrado de hematíes 6 mesesSangre Completa 6 mesesPlasma 7 mesesPlaquetas 7 meses
  • 19. FALSAS CONTRAINDICACIONESEnfermedad benigna como: proceso de Lactancia materna.catarro o diarrea en un niño sano.Niño en tratamiento con antibióticos o Niños con síndrome de Down.en fase de convalecencia de unaenfermedad leve.Mmalnutrición proteico-calórico. En la No tener el carné de vacunación en elSevera evaluar el riesgo. momento de solicitar el servicio.Historia de alergia NO ANAFILÁCTICA al No demostrar afiliación a algún régimenhuevo y antibióticos, o alergias de seguridad social en salud alinespecíficas del niño o de sus momento de solicitar el servicio; o nofamiliares. ser afiliado a la EPS en la cual solicitan la vacunación.
  • 20. ESQUEMA DE INMUNIZACION Cada país determina cual es su esquema vacunal, el cual responde a políticas de salud y los recursos. Se refleja en un calendario de inmunizaciones que no es mas que una guía racional de los eventos vacunales y se basa en: Conocimiento clínico epidemiológico de las enfermedades Características de la vacuna Respuesta inmune producida
  • 21. ESQUEMA DE 1 AÑO AL AÑO DE VIDAEDAD VACUNA DOSIS1 AÑO SRP + FIEBRE AMARILLA PRIMERA INFLUENZA + ANUAL HEPATITIS A UNICA 23 12/03/13
  • 22. REFUERZOS EDAD VACUNA DOSISA LOS 18 MESES ( Al año de la  POLIO 1ER REFUERZO 3ras dosis de DPT y Polio) DPT POLIO 2DO REFUERZO A LOS 5 AÑOS  DPT SRP UNICO REFUERZO
  • 23. ESQUEMA Susceptibles de 1 año• SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO: • UNA DOSIS DE BCG • TRES DOSIS DE VOP • UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*) • DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE • DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE • UNA DOSIS DE SRP • UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA• CON ANTECEDENTE VACUNAL: • COMPLETAR  ESQUEMA  DE  ACUERDO  A  DOSIS  RECIBIDAS
  • 24. ESQUEMA Susceptibles de 2 a 4  años• SIN ANTECEDENTE VACUNAL DESPUÉS DE UN AÑO DE EDAD: • UNA DOSIS DE BCG • TRES DOSIS DE VOP • TRES DOSIS DE DPT MONOVALENTE • TRES DOSIS DE HB MONOVALENTE • UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL• CON ANTECEDENTE VACUNAL: • COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS
  • 25. ESQUEMA Td MEF 10 a 49 Años|• SIN ANTECEDENTE DE DPT: • TD1: A PARTIR DE LOS 10 AÑOS • TD2: A LOS 30 DÍAS DE LA TD1 • TD3: A LOS 6 MESES DE LA TD2 • TD4: AL AÑO DE LA TD3 • TD5: AL AÑO DE LA TD4• La cobertura se evalúa con Td2• Aplicar en el 100% de embarazadas de todo el país y 100% de MEF en municipios de riesgo para tétanos neonatal
  • 26. INMUNOBIOLÓGICOS PAI
  • 27. BCG
  • 28. ANTITUBERCULOSADESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa, Se 0,05 a 0,1 ml, No administrar por otras 10-20% deliofilizada, recomienda según vías. Los efectos vacunados nocontiene su aplicación especificaciones secundarios son presentan cicatriz;suspensión de en los del fabricante. dependientes de la si en el carnébacilos primeros técnica de aplicación apareceatenuados de meses de documentada la Vía intradérmica Utilizar exclusivamenteMycobacterium vida, aplicación NO en el cuadrante el diluyentebovis. idealmente revacunar. superior externo correspondiente. Una en el período de la zona vez reconstituida solo2 o 3 semanas neonatal. escapular puede ser empleada En caso contrarioforma una izquierda. has 6 horas después. aplicar hasta los 5pápula Dosis única. años de edad.eritematosa, e No aplicar ainvoluciona en 6 inmunocomprometidos,meses a una con respuestacicatriz atrófica Refuerzos: Da protección inmunológica suprimida cruzada contra la No requiere. por esteroides, lepra, convivientes antimetabolitos o con estos casos, radiación, ni aplicar 2 dosis gestantes. intervalo 6 meses.
  • 29. ANTIHEPATITIS BDESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICANo replicativa: Recién 0,5 ml Agitar el frasco Efectiva para prevenir laobtenida in nacido: Una intramuscular antes de aplicar transmisión vertical del virusvitro por dosis en las en menores por madre portadora dellevaduras, 12 primeras de 15 años. HBsAg + deben recibir Sobrenadanterecombinada horas simultáneamente la incoloro indicagenéticamente, después del inmunoglobulina específica. 1 cc para temperaturas deadyuvante el nacimiento. mayores de congelación.aluminio 16 años. Recomendado para niños,preservada con Esquema: 2 - adolescentes y adultosTimerosal. No aplicar por vía 4- 6 meses susceptibles, grupos de subcutánea o en glúteo porque riesgo, inmunocomprometidos, Refuerzos: puede presentar viajeros, contactos de No hay. granulomas y portadores crónicos HBsAg menor respuesta o enfermos VHB y inmunitaria. portadores de hepalogía crónica.
  • 30. ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL VOP
  • 31. POLIOMELÌTIS O PARÁLISIS INFANTIL
  • 32. ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL (VOP)DESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa con Recién Vía oral: Evitar contaminación del gotero La dosis adicionalcepas vivas nacido: una 2 á 3 con mucosas. estimula laatenuadas del dosis gotas inmunidad de lasvirus: tipo 1, 2 y adicional. según Administrar al egreso del células intestinales,3. fabricante. mejora la respuesta hospital.. de los Ac y Esquema: 2 promueve laEl poliovirus se - 4- 6 meses. En caso de inmunodeficiencia inmunizaciónmultiplica en comprobada hacer uso de la pasiva de otroslos intestinos y Refuerzos: VIP. menoresse propaga por A los 12 susceptibles.medio de las meses deheces. Si es contacto de aplicada la inmunosuprimido, evitar Es de elección para tercera dosis contacto durante un mes. controlar brotesColor varía de de esquema epidémicosamarillo pálido y a los 5a rosado claro. años de Niños con diarrea leve o dificultando la edad. moderada deben vacunarse, transmisión del con diarrea severa citar virus. nuevamente.
  • 33. LA DIFTERIA, TETANO Y TOS FERINA
  • 34. DIFTERIA- TÉTANOS- TOSFERINA (DPT)DESCRIPCIÓN DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICANo replicativa, 0.5 ml vía Agitar el frasco para una Aplicación restringida acontiene intramuscular adecuada homogenización del completar esquemas tardíosbacterias producto. Nunca congelar. en niños mayores de un añomuertas de que no recibierontoxoides de No aplicar en mayores de siete adecuadamente esquema detétanos-difteria pentavalente. años de edad.y Pertussis.Preservativo elTimerosal. Indagar sobre reacciones Refuerzos a los 18 meses y 5 años de edad. previas: - EncefalopatíaPresentacióncolor lechoso y - Convulsión febril o no.aspecto similar - Fiebre superior 40.5° Ca motas de - Crisis de hipotonía oalgodón. hipoactividad -Reacción anafiláctica
  • 35. MENINGITIS POR HEMOPHILUS TIPO B
  • 36. PENTAVALENTEDESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICANo replicativa, Esquema: 2 - 0.5 ml, vía La vacuna combinada Indicada para laconsta de dos 4 - 6 meses. intramuscular DTPw+HB (Tritanrix) debe inmunizaciónvacunas mezclarse en la misma activa contracombinadas, jeringa, con la vacuna difteria, tétanos, Niñosuna liofilizada de Hib (Hiberix); Pértusis, hepatitis mayores de 1suspensión de una vez reconstituida B, en lactantes de año sinDPT+HB y otra aplicar inmediatamente. 6 semanas en antecedenteliofilizada, del adelante, vacunalantígeno Hib. igualmente previo: La aplicación en glúteo protege contra 1 dosis de favorece la disminución del enfermedades pentavalente, poder antigénico de la causadas por el fracción de Hib. 2 dosis de haemophilus DPT y 2 de influenzae tipo b, Hepatitis B. No aplicar en niños con pero no contra reacciones de otras meningitis hipersensibilidad a sus causadas por componentes y a dosis otros previas. microorganismos.
  • 37. SARAMPIÓN
  • 38. ANTISARAMPIONOSA DESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa Erradicación 0.5 ml vía Protegerse de la luz. Grupos susceptiblesliofilizada del sarampión subcutánea ocupacionalmentecontiene virus y evitar Una vez reconstituido expuestos al riesgovivos atenuados presencia de administrar en las 6 de contraer lade sarampión, casos: una infección: una dosis horas siguientes.cultivados en dosis entre los de refuerzo.fibroblastos de 6 - 11 mesesembrión de pollo. de edad. Si previamente ha En casos de brotes recibido transfusión es útil para la sanguínea esperar 6 prevención de la meses antes de enfermedad cuando vacunar. se administra a susceptibles en las siguientes 72 horas del contacto.
  • 39. RUBEOLA
  • 40. ANTISARAMPION-RUBÉOLA (SR)DESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa Una dosis 0.5 ml, vía Una vez reconstituida debe Para laliofilizada, con a mujeres subcutánea. utilizarse dentro de las seis horas inmunizacióncepas vivas en edad siguientes. activa contra elatenuadas de fértil, sarampión y lalos virus del posparto y No aplicar si está embarazada, rubéola ensarampión y post aborto en infantes y aconsejar no quedarrubéola, inmediato embarazo en los dos meses adultos jóvenespropagadas en con el fin susceptibles. siguientes a la vacunación.células diploides de evitar lahumanas. rubéola congénita. No aplicar después de la administración de gammaglobulinas o transfusiones de sangre hasta 6 Refuerzo: meses después; o en personas No hay que presenten reacción anafiláctica a sus componentes.
  • 41. Glándulas parótidas PAROTIDITIS
  • 42. TRIPLE VIRAL (SRP) DESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa Al cumplir el 0.5 ml vía Una vez reconstituida Prevención conjuntaliofilizada,contiene año de subcutánea administrar del sarampión,virus vivos edad. inmediatamente parotiditis y rubéola aatenuados de partir de los 12sarampión y Refuerzo a Contraindicada en meses de edad.parotiditis los 5 años. personas con déficitcultivadas en inmunitario congénito o No aplicar antes conembrión de pollo y adquirido y en caso de el fin de evitarcepa de rubéola reacción anafiláctica a las interferencia con loscultivada en proteínas del huevo. anticuerpos maternoscélulas diploides presentes en lahumanas. circulación del menor.Estabilizadoresneomicina okanamicina.
  • 43. FIEBRE AMARILLA Mosquito (Aedes aegypti)
  • 44. ANTIAMARÍLICADESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES INDICACIONES TÉCNICAReplicativa Esquema: 0.5 ml por No utilizar después del Aplicar a personaspreparada en una dosis vía tiempo sugerido por el que viajan o vivencepas de virus al año de subcutánea. fabricante. en zonasvivo atenuado, edad. enzoóticas.cultivadas en Con la primovacunación sehuevos logra inmunidad a los 10 díasEn caso de broteembrionados de siguientes, e inmediatamente epidémico iniciar lagallina; contiene tras una dosis devacunación con losademás revacunación. más expuestos, algelatina, tiempo que seeritromicina ykanamicina. Contraindicada en menores inician actividades de 1 año y mayores de 65, medio ambientales. inmunosuprimidos o personas en tratamiento La OMS recomienda inmunosupresor, al igual que revacunación cada con antecedentes alérgicos a 10 años. sus componentes.
  • 45. VACUNA ANTITETÁNICA- ANTIDIFTÉRICA (Td)
  • 46. ANTITETÁNICA- ANTIDIFTÉRICA (TD – Td)DESCRIPCIÓN ESQUEMA DOSIS - PRECAUCIONES TÉCNICACompuesto de TD: Menores de 5 años con reacciones 0.5 ml vía Nunca congelar.toxoides adversas al DPT, hasta completar esquema. intramusculardiftérico y Agitar el frascotetánico, Refuerzo al año de la tercera dosis y al antes de aplicar.purificados y cumplir 5 años.adsorbidos enhidróxido de No aplicar enaluminio y Td: adultos y adolescentes para prevención glúteo portimerosal como del tétanos neonatal: lesionespreservativo. Mujeres con dosis completas de esquema traumáticas del previo: dos dosis de Td, intervalo 1 año. ciático. Si no está comprobada serie primaria: día 0, No aplicar a al mes, a los 6 meses, al año de la tercera y personas con al año de la cuarta dosis. reacciones severas a dosis previas.