PSICOPATOLOGIA 2AMIRA DARWICH G.
La distimia (del griego clásico mal humor"), tambiénllamada trastorno distímico, es un trastorno afectivo decarácter depre...
Distimia: concepto Estado de ánimo depresivo deduración prolongada (al menos 2 años) sin suficienteintensidad para ser un ...
Distimia: clínica ánimo deprimido (oirritable en niños y adolescentes) elsujeto distímico se describe a sí mismocomo “tris...
ETIOLOGIA:     El trastorno distímico es uno de los másfrecuentes entre los trastornos depresivos, que a suvez tienen una ...
Distimia: síntomas• Ánimo depresivo o irritabilidad.• Escaso apetito o hiperfagia.• Escasa energía o fatiga.• Baja autoest...
DISTIMIA COMORBILIDAD• Enfermedades mentales.• Depresión mayor: prevalencia 40% (depresión doble)• Trastornos de ansiedad ...
DISTIMIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL• Trastorno depresivo breve recurrente.• Episódico.• Mayor gravedad de síntomas.• Trastorn...
TRATAMIENTO CON FARMACOS   El tratamiento más eficaz es la asociación de fármacosantidepresivos inhibidores de la recaptac...
Medicamentos     Si el medicamento se considera necesario, los máscomúnmente prescritos antidepresivos para este trastorno...
DISTIMIA: TRATAMIENTOPSICOTERAPIASTERAPIA COGNITIVA      Enseña nuevas formas de pensar y actuar para remplazar lasactitud...
DISTIMIA CURSO Y PRONÓSTICO     Trastorno crónico sigue un curso prolongado demuchos años sin tratamiento puede perdurar t...
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Transtorno distimico

  1. 1. PSICOPATOLOGIA 2AMIRA DARWICH G.
  2. 2. La distimia (del griego clásico mal humor"), tambiénllamada trastorno distímico, es un trastorno afectivo decarácter depresivo crónico, caracterizado por la bajaautoestima y aparición de un estado de ánimo melancólico,triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos lospatrones diagnósticos de la depresión. Se cree que su origen es de tipo genético-hereditario yque en su desarrollo influirían factores psicosociales comoel desarraigo, la falta de estímulos y premios en la infancia,entre otras causas. El término fue utilizado por primera vez por JamesKocsis, de la Universidad de Cornell, durante la década de1970.
  3. 3. Distimia: concepto Estado de ánimo depresivo deduración prolongada (al menos 2 años) sin suficienteintensidad para ser un episodio depresivo. Edad de inicio: Temprano: comienza antes de los 21años Tardío: comienza a los 21 años o después
  4. 4. Distimia: clínica ánimo deprimido (oirritable en niños y adolescentes) elsujeto distímico se describe a sí mismocomo “triste” o “desanimado” pérdida deinterés por las cosas, viéndose a menudocomo inútil y poco interesante.Los síntomas son persistentes, deintensidad más leve que la depresión, semantienen durante la mayor parte del díay casi todos los días.
  5. 5. ETIOLOGIA: El trastorno distímico es uno de los másfrecuentes entre los trastornos depresivos, que a suvez tienen una alta prevalencia. Se considera quepuede afectar a entre un 3 y un 5% de la población. El inicio suele ser temprano. Aparece con doble frecuenciaen mujeres que en hombres, sola o asociada a otros trastornospsiquiátricos, sobre todo depresiones graves, y perdida delapetito sexual. Es frecuente en su evolución el deterioro socialy el abuso de sustancias como alcohol y otras drogas. Se hallaemparentado con la neurastenia o la psicastenia.
  6. 6. Distimia: síntomas• Ánimo depresivo o irritabilidad.• Escaso apetito o hiperfagia.• Escasa energía o fatiga.• Baja autoestima.• Escasa concentración o dificultad para tomar decisiones.• Sentimientos de desesperanza.• Puede haber ideación suicida.• Insomnio o hipersomnia.
  7. 7. DISTIMIA COMORBILIDAD• Enfermedades mentales.• Depresión mayor: prevalencia 40% (depresión doble)• Trastornos de ansiedad (en especial el trastorno por• crisis de angustia).• Abuso de sustancias.• Trastorno borderline de la personalidad.• Enfermedades físicas.• Dolor crónico.• Fibromialgia.• Síndrome de colon irritable.
  8. 8. DISTIMIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL• Trastorno depresivo breve recurrente.• Episódico.• Mayor gravedad de síntomas.• Trastorno de personalidad depresiva.• Edad de inicio en distimia tardía.• Difícil en distimia de inicio temprano.
  9. 9. TRATAMIENTO CON FARMACOS El tratamiento más eficaz es la asociación de fármacosantidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina conlas psicoterapias conductuales, cognitivas, psicoanalíticas,interpersonales, de grupo... Sin tratamiento, lo habitual es que ladistimia evolucione a una depresión mayor, llamada "depresióndoble".
  10. 10. Medicamentos Si el medicamento se considera necesario, los máscomúnmente prescritos antidepresivos para este trastornoson los inhibidores selectivos de la recaptación deserotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac),sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetina(Paxil), y citalopram (Celexa). A veces dos diferentes medicamentos antidepresivosson prescritos en conjunto, o un médico puede prescribirun estabilizador del estado de ánimo o medicamentoansiolítico en combinación con un anti-depresivo.
  11. 11. DISTIMIA: TRATAMIENTOPSICOTERAPIASTERAPIA COGNITIVA Enseña nuevas formas de pensar y actuar para remplazar lasactitudes negativas sobre sí mismos, el mundo y el futuro. Programa terapéutico de corta duración orientado hacia problemasactuales y su resolución. TERAPIA CONDUCTUAL Se centra en objetivos específicos para aumentar la actividad,proporcionar experiencias satisfactorias y enseñar a los pacientes arelajarse. TERAPIA INTROSPECTIVA (PSICOANÁLÍTICA) Método de tratamiento más común (de elección) Intenta relacionar lossíntomas depresivos con conflictos no resueltos de las primeras etapasde la infancia
  12. 12. DISTIMIA CURSO Y PRONÓSTICO Trastorno crónico sigue un curso prolongado demuchos años sin tratamiento puede perdurar toda la vidapronóstico variable 10% y un 15% de los pacientes estánen remisión al año del diagnostico inicial. 25% de los pacientes con un trastorno distímiconunca consiguen una remisión completa 20% evoluciona at. depresivo mayor y 20% a t. bipolar.
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