Your SlideShare is downloading. ×
  • Like
Anemia pada kehamilan
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Now you can save presentations on your phone or tablet

Available for both IPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Anemia pada kehamilan

  • 10,095 views
Published

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
10,095
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
128
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. ANEMIA PADA KEHAMILANA. Defenisi Anemia adalah suatu kadaan adanya penurunan kadar hemoglobin dan jumlah ritrosit dibawah nilai normal.B. Penyebab Umum Anemia Kurangnya zat besi dan vitamin B 12 dalam diet Kehilangan darah seperti : mimisan (prdarahan hidung secara spontan) Menstruasi berat, wasir, berdarah, perdarahan tukak lambung Kehamilan karena dibutuhkan lebih banyak zat besi bagi pertumbuhan janin Gangguan produksi hemoglobin karena factor keturunan misalnya : talasemia yaitu kelainan darah (pada talasemia ringan yang jarang menjadi keluhan penderita talasemia berat, ditemukan gangguan bntuk tulang dan anemia brat sehingga membutuhkan transfusi darah setiap bulan).C. Factor Penyebab Anemia Ada tiga factor penting yang menyebabkan orang menjadi Anemia adalah : 1. Kehilangan darah karena perdarahan 2. Pengrusakan sel darah merah 3. Produksi sel darah merah tidak cukup banyak 1) Pendarahan Pendarahan akut Seseorang dapat menjadi anemia karena pendarahan dan kehilangan sel-sel darah merah dari tubuhnya. pendarahan dan terjadi eksternal maupun internal. Pendarahan mendadak dan banyak disebut pendarahan eksternal. Misalnya pada waktu kecelakaan pendarahn internal misalnya pecahnya varises esofhagus
  • 2. Perdarahan kronik Yaitu perdarahan sedikit demi sedikit, tetapi terus – menerus. Penyebabnya : kanker pada saluran pencernaa, tukak lambung, wasir, dll. Perdarahan terus – menerus ini dapat menyebabkan anemia. 2) Kerusakan Sel Darah Merah Pada beberapa penyakit misalnya malaria dan tatasemia sel – sel darah merah dirusak di dalam pembuluh darah. Ini menyebabkan anemia hemolitik. Bila sel – sel darah merah rusak didalam tubuh, besi yang ada didalamnya tidak hilang, tetapi tetap dapat digunakan kembali untuk membentuk sel – sel darah merah yang baru. Karena itu untuk anemia jenis ini, pemberian besi kurang bermanfaat. Tetapi asam folat diperlukan didalam sel – sel darah merah yang telah rusak tidak dapat digunakan lagi. Jadi asam folat diperlukan didalam pengobatan anemia hemolitik.D. Anemia Pada Ibu Hamil Anemia adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 11 gr% 1) Penyebab a. Kurang gizi. b. Kurang zat besi dalam diet c. Malabsorpsi d. Kehilangandarah banyak, seperti persalinan yang lalu, haid, dll e. Penyakit – penyakit kronik : 2) Gejala anemia pada ibu hamil a. Kulit, bibir, lidah conjungtiva terlihat pucat b. Sering pusing c. Mengeluh cepat lelah d. Mata berkunang – kunang e. Malaise f. Lidah lukanafsu makan turun g. Konsentrasi hilang
  • 3. h. Nafas pendek i. Keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda j. Denyut jantung hebatE. Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan 1. Anemia Defsiensi Besi Adalah anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi dalam darah. Pengobatannya yaitu : keperluan zat besi untuk ibu hamil, tidak hamil dan dalam laktasi yang di anjurlkan adalah pemberian tablet besi Therapy oral adalah memberikan prefarat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat Therapy parenteral baru diperlukan apabila penderita tidak tahan akan zat besi per oral dan adanya gangguan penyerapan, penyakit saluran pencernaan atau masa kehamilannya tua. 2. Anemia megaloblastik Adalah anemia yang disebabkan oleh karena kekurangan asam folat, pengobatannya : - Asam folik 15 – 30 mg/hari - Vit. B12 3 x 1 tablet/hari - Sulfat ferosus 3 x 1 tablet/hari - Pada kasus berat dan pengobatan / oral hasilnya lambing sehingga dapat diberikan transfuse darah. 3. Anemia hipoplastik Adalah anemia yang disebabkan sel darah mrah baru untuk diagnose diperlukan pemeriksaan – pemeriksaan punksi SST dan pemeriksaan retikulositF. Dampak Anemia Pada Ibu Hamil - Pucat, rasa lelah, letih, pusing, kurang nafsu makan, ,enurunnya kebugaran tubuh dan gangguan penyembuhan luka. - Abortus, lahir premature, lamanya waktu partus karena kurang daya dorong rahim, perdarahan post partum, rentan infeksi
  • 4. - Hipoksia akibat anemia dapat menyebabkan shock bahkan kematian ibu saat persalinan, meskipun tidak disertai perdarahan - Kematian bayi dalam kandungan, kematian bayoi pada usia sangat muda serta cacat bawaanG. Penanganannya - Besi (Fe) Merupakan mineral mikro yang paling bayak terdapat di dalam tubuh manusia, yaitu sebanyak 3 – 5 gram.
  • 5. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY ’I’ G1P0A0H0 DENGAN USIA KEHAMILAN 30 – 31 MINGGU DI PUSKESMAS KAMPUNG DALAM TAHUN 2013PENGUMPULAN DATAA. Identitas Nama : Ny. “I” Nama suami : Tn. “A” Umur : 30 tahun Umur : 32 tahun Suku/bangsa : Minang/Indonesia Suku bangsa : Minang/Indonesia Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Pekarjaan : Wiraswasta Alamat : Kampung Dalam Alamat : Kampung Dalam No. HP :- No. HP :-Nama keluarga terdekat yang bisa dihubungi : AntonHubungan dengan klien : SuamiAlamat : Kampung DalamNo. Telp. : -B. Data Subjektif Pada tanggal : 18 Februari 2013 Pukul : 10.00 WIB 1. Alasan Kunjungan : memeriksakan kehamilan 2. Keluhan Utama : sering kencing 3. Riwayat Menstruasi : a. Haid pertama : 13 Tahun b. Teratur/tidak : teratur c. Siklus : 28 hari d. Lamanya : 5 hari e. Banyaknya : 2 – 3 kali ganti duk sehari f. Sifat darah : encer g. Disminorhoe : tidak ada
  • 6. 4. Riwayat kehamilan : HPHT : 30-7-2012 TP : 6-4-2013 Keluhan pada TM 1 : mual dan muntah TM 2 : tidak ada keluhan TM 3 : sering kencing Pergerakan anak pertama kali dirasakan : umur kehamilan ± 20 minggu Berapa pergerakan janin dalam 24 jam : ± 20 kali per 24 jam Keluhan yang dirasakan - Rasa lelah : tidak ada - Mual dan muntah yang berlebihan : tidak ada - Nyeri perut : tidak ada - Panas menggigil : tidak ada - Sakit kepala berat : tidak ada - Penglihatan kabur : tidak ada - Rasa nyeri, panas waktu BAK : tidak ada - Rasa gatal vulva, vagina dan sekitarnya : tidak ada - Pengeluaran cairan pervaginam : tidak ada - Nyeri, kemerahan, tegang pada tungkai : tidak ada - Oedema : tidak ada - Obat – obatan yang di konsumsi : tidak ada5. Pola makan Pagi : lontong 1 piring + 1 gelas susu + 1 gelas air putih Siang : nasi 1 porsi sedang + 1 mangkok sayur + lauk – 1 potong lauk + 1 gelas air putih Malam : nasi 1 porsi sedang + 1 mangkok sayur + lauk – 1 potong lauk + 1 gelas air putih6. Perubahan pola makan yang dialami selama hamil ( termasuk ngidam dan kebiasan – kebiasaan lain ) : tidak ada
  • 7. 7. Pola eliminasi a. BAK 1. Frekuensi : 6 - 7 x sehari 2. Warna : jernih 3. Keluhan : tidak ada b. BAB 1. Frekuensi : 2 x sehari 2. Warna : kuning 3. Konsistensi : lembek 4. Keluhan : tidak ada 8. Aktivitas sehari – hari a. Seksualitas : baik b. Pekerajaan : baik 9. Lama istirahat/tidur a. Siang hari : 1 - 2 jam b. Malam : 7 - 8 jam 10. Imunisasi TT 1 : ada TT 2 : ada 11. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas Kehamilan & Persalinan NifasAnak Tgl Usia Jenis Tempat Penolong Komplikasi Bayi Locea A ke Lahir Kehamilan Persalinan Persalinan S Ibu Bayi JK BB PB Keadaan I 12. Kontrasepsi yang digunakan : tida ada Alasan tidak menggunkan lagi :
  • 8. 13. Riwayat kesehatan : a. Riwayat Penyakit - Jantung : tidak ada - Hipertensi : tidak ada - Ginjal : tidak ada - DM : tidak ada - Hepatitis : tidak ada - Asma/TB Paru : tidak ada - Epilepsy : tidak ada - PMS : tidak ada b. Riwayat alergi - Makanan : tidak ada - Obat – obatan : tidak ada c. Riwayat transfuse darah : tidak ada d. Riwayat pernah mengalami gangguan jiwa : tidak ada14. Riwayat kesehatan keluarga a. Penyakit yang pernah dialami keluarga - Jantung : tidak ada - Hipertensi : tidak ada - Ginjal : tidak ada - DM : tidak ada - Hepatitis : tidak ada - Asma/TB Paru : tidak ada - Epilepsy : tidak ada b. Kehamilan - Gemeli/kembar 2 : tidak ada - Lebih dari 2 : tidak ada c. Psikologis : baik15. Kadaan spiritual a. Perkawinan : Status perkawinan : syah Perkawinan ke :I
  • 9. Kawin I : ya Setelah kawin berapa lama hamil : 1 bulan b. Kehamilan Direncanakan : ya Diterima : ya c. Hubungan dengan keluarga : baik d. Hubungan dengan tetangga dan masyarakat : baik e. Jumlah anggota keluarga : 2 orang 16. Keadaan ekonomi a. Penghasilan perbulan : 1.000.000 b. Penghasilan perkapita : 12.000.000 17. Keadaan spiritual : baikC. Pemeriksaan fisik 1. Status Emosional : stabil 2. Tanda Vital TD : 100/80 N : 80x/i P : 23x/i S : 360 C BB sebelum hamil : 45 Kg BB sekarang : 51 Kg TB : 150 Cm Lila : 24,5 Cm 3. Pemeriksaan Khusus a. Inspeksi 1. Kepala Rambut : bersih, tidak ada ketombe Wajah : tidak ada oedem, tidak ada closma gravidarum Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Hidung : bersih, tidak ada polip
  • 10. Mulut : bersih Gigi : gigi tidak ada caries 2. Leher : tidak ada kelenjar tyroid dan pembesaran limfe 3. Dada : simetris kiri dan kanan, putting menonjol, tidak ada benjolan di dalam 4. Abdomen Pembesaran : ada, sesuai umur kehamilan 5. Genetalia Kemerahan : tidak ada Pembengkakan : tidak ada Varises : tidak ada Oedema : tidak ada Perut : tidak ada 6. Ekstremitas - Atas Sianosis pada ujung jari : tidak ada Oedema : tidak ada - Bawah Varises : tidak ada Oedema : tidak adab. Palpasi 1. Leopold Leopold I : tinggi fundus uteri pertengahan pusat ke PX Terasa bulat, lembek, tidak melenting, kemungkinan bokong janin. Leopold II : Bagian perut kiri ibu teraba keras dan memapan, kemungkinan punggung janin. Bagian perut kanan ibu teraba benjolan – benjolan kecil, kemungkinan Ekstremitas janin Leopold III : Bagian terbawah perut ibu teraba keras, bulat, Kemungkinan Kepala janin, tidak bisa digoyang Leopold IV : kepala janin sebagian sudah masuk PAP.
  • 11. 2. Mc. Donald : 27 Cm 3. TBBJ : 2170 gramc. Auskultasi DJJ : (+) Frekuensi : 142 x / menit Irama : Teratur Intensitas : Kuat Punctum maksimum : Kuadran kiri bawah perut ibud. Perkusi Reflek patella kanan : (+) Reflek patella kiri1 : (+)e. Pemeriksaan panggul luar Distansia spinarum : 28 cm Distansia cristarum : 26 cm Conjungata Eksterna : 19 cm Lingkar panggul : 90 cmf. Pemeriksaan laboratorium Hemoglobin : 10,6 gr% Protein Urine :-
  • 12. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY ’I’ G1P0A0H0 DENGAN USIA KEHAMILAN 30 – 31 MINGGU DI PUSKESMAS KAMPUNG DALAM TAHUN 2013 Pengumpulan data Interprestasi data Diagnosa Tindakan Planning Implementasi data Evaluasi Potensial SegeraTanggal : 18 Februari Diagnose Jika tidak segera Tidak ada 1. jelaskan tentang 1. mengimformasikan 1. Ibu2013 Ibu hamil G1P0A0H0, ditangani akan hasil kepada ibu tentang hasil mengetahuiPukul : 10.00 WIB dengan usia menyebabkan pemeriksaan pemeriksaan. hasil kehamilan 30 – 31 anemia berat Usia 30 – 31 minggu pemeriksaan Data Subjektif minggu, anak hidup, KU ibu dan janin : baik tunggal, intra uterin, - TD : 100/80 Ibu mengatakan ini Let – Kep pada PUKI - N : 80x/i kehamilan ke-1 keadaan jalan lahir - S : 370 C Ibu merasa pusing dan normal. Menurut - P : 24x/i letih pengukuran lingkar Posisi janin baik yaitu HPHT : 30 – 07 – 2012 panggul teraba kepala janin pada TP : 07 – 05 - 2013 KU ibu dan janin bagian bawah perut ibu. baik DJJ (+)
  • 13. Data Objektif Dasar 2. memberikan 2. Mengetasi masalah ibu 2. Ibu mengrtia. Pemeriksaan Fisik - Ibu mengatakan penyuluhan yang mengeluh, terasa tentang TTV : dalam kehamilan tentang masalah pusing, dengan member kebutuhan gizi. - TD : 100/80 pertama keluhan tahu ibu apa yang Ibu hamil - N : 80x/i - Ibu merasa pusing dirasakannya karena berjanji akan - S : 370 C dan letih peningkatan volume darah melaksanakann - P : 24x/i - HPHT : 30-07- sehingga hemoglobin ya - Lila : 24,5 cm 2012 menjadi rendah. - TFU : 27 cm - TP : 07-05-2013 3. brikan 3. Menjelaskan tentang 3. Ibu mengrti - TB : 150 cm - TFU : pertengahan penyuluhan kebutuhan nutrisi pada tentang - BB Sebelum Hamil : pusat ke PX tentang nutrisi TM III kebutuhan gizi. 45 Kg Palpasi pada TM III Ibu hamil - BB sekarang : 51 Kg - L I : TFU berjanji akanb. Pemeriksaan Khusus pertengahan melaksanakann Palpasi pusat ke PX ya - L I : TFU pada fundus 4. Berikan 4. Menganjurkan pada ibu 4. Ibu paham dan pertengahan pusat ke teraba bokong penyuluhan untuk istirahat sekurang – mengerti PX pada fundus janin tentang pola kurangnya malam hari ± 8 teraba bokong janin istirahat jam. Siang ± 2 jam
  • 14. - L II : pada perut ibu - L II : pada perut 5. Anjurkan ibu 5. Mengenjurkan ibu untuk 5. Ibu paham dan bagian kiri traba ibu bagian kiri melakukan personal hygiene serta mengerti cara keras memapan dan teraba keras personal hygiene mengganti pakaian dalam personal memanjang memapan dan 2 x sehari, dan pastikan hygiene kemungkinan memanjang tidak lembab serta cara punggung janin, pada kemungkinan cebok dari depan perut ibu bagian punggung janin, kebelakang. kanan teraba pada perut ibu 6. Berikan tablet Fe 6. Memberikan tablet Fe dan 6. Tablet tambah tonjolan – tonjolan bagian kanan dan vitamin vitamin pada ibu yaitu : darah dan kecil kemungkinan teraba tonjolan Lexavit : 2 x 1 tablet vitamin sudajh anggota gerak janin – tonjolan kecil B 12 : 2 x 1 tablet diberikan- L III : pada bagian kemungkinan kepada ibu terbawah ibu teraba anggota gerak 7. Berikan 7. Menjelaskan kepada ibu 7. Ibu bersedia bulat, keras, janin penyuluhan tentang kunjungan ulang melaksanakan kemungkinan kepala - L III : pada kunjungan ulang 1 minggu lagi kunjungan janin, sudah masuk bagian ulang. PAP terbawah ibu 8. Beritahu kepada 8. Memberitahukan tanda – 8. Ibu mengerti- L IV : sebagian teraba bulat, ibu tanda – tanda tanda persalinan yaitu : dan paham sudah masuk PAP keras, perslinan - Perut mulas secara tentang tanda kemungkinan teratur persalinan
  • 15. Auskultasi kepala janin, - Mulasnya sering dan- DJJ : (+) telah masuk lama- Frequensi : 142x/i PAP - Keluar lender- Intensitas : kuat - L IV : telah bercampur darah dari- Irama : teratus masuk sebagian jalan lahir- Punc. Max : kuadran PAP - Keluar air ketuban kiri bawah perut ibu - DJJ : (+) dari jalan lahirPerkusi - Frequensi : 142x/i 9. Beri tahu ibu 9. Membertahu ibu 9. Ibu mngerti- Reflek patella kiri - TTV : tentang persiapan persalinan : dan paham dan kanan positif  TD : 100/80 persiapan Tempat persalinan tentang- Hb : 10,6 gr%  N : 80x/i persalinan Penolong persalinan persiapan S : 370 C Pakaian/perlengkapan persalinan. P : 24x/i ibu dan bayi Transportasi Masalah Pendamping persalinan Pusing dan letih Jenis persalinan
  • 16. KebutuhanMembritahukanhasil pemeriksaanMenyelsaikanmasalahNutrisi pada ibuhamil pada TM IIIIstirahatTablet Fe danVitaminTanda – tandaBahaya Tri IIIKunjungan ulang -