Material de apoyo consejeria

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Consejería en VIH.

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Material de apoyo consejeria

  1. 1. TALLER DE CONSEJERÍA EN VIH EN EL MARCO DEL PROYECTO LUCHA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN SUFRIDA POR LAS MUJERES CON VIH/SIDA Y FORTALECIMIENTO DE UNA RED NACIONAL DE MUJERES POSITIVAS Facilitadora: Belkis Lugo Ciudad Bolívar, septiembre de 2011
  2. 2. TALLER DE CONSEJERÍA EN VIH <ul><li>PROGRAMA </li></ul><ul><li>OBJETIVO GENERAL: Desarrollar y fortalecer los conocimientos y habilidades de cincuenta mujeres de quince organizaciones regionales, en el área de consejería y ofrecer una línea estratégica y orientación de interés que les permita optimizar su labor para la prevención, asistencia y atención en VIH. </li></ul><ul><li>OBJETIVOS ESPECÍFICOS </li></ul><ul><li>Proveer los aspectos conceptuales básicos de la consejería en VIH y su relevancia en la prevención del VIH </li></ul><ul><li>Establecer las orientaciones técnicas para desarrollar la Consejería </li></ul><ul><li>Reconocer el rol de la consejería para comprenderlo como un proceso de formación continua y actualizada. </li></ul><ul><li>Construir líneas estratégicas para integrar la Consejería en la labor de prevención, asistencia y atención en VIH. </li></ul><ul><li>CONTENIDO </li></ul><ul><li>La Consejería como estrategia de prevención del VIH. Aspectos básicos de la Consejería en VIH. Tipos de Consejería. El proceso de la Consejería. Técnicas y herramientas comunicacionales. Competencias para el ejercicio de la consejera. Principios a tomar en cuenta en la Consejería. Líneas estratégicas. </li></ul><ul><li>DURACIÓN: 20 HORAS </li></ul>
  3. 3. 1. Aspectos conceptuales básicos de la consejería en VIH y su relevancia en la prevención del VIH 1.1. La Consejería como estrategia de prevención del VIH 1.2. Aspectos básicos de la Consejería en VIH 1.3. Tipos de Consejería
  4. 4. 1.1 La Consejería como estrategia de ayuda a las PVVs <ul><li>La Consejería (Asesoría o Counseling en inglés) es una de las estrategias de las que se dispone para la prevención de la infección por VIH y su gran importancia es que contribuye con la calidad de vida de quienes necesitan aprender a vivir o ya viven con el virus. Básicamente puede definirse como el proceso de interacción dialogante que se establece entre el/la Consejero y la persona consultante para ofrecer apoyo emocional e información sobre aspectos relacionados con la salud y la infección. </li></ul><ul><li>Todo lo contrario a la que podría pensarse, Consejería no significa dar consejos. Implica más bien un encuentro confidencial para que quien consulta tenga la suficiente información para tomar sus propias decisiones en los distintos aspectos relacionados con su salud y la infección del VIH. </li></ul><ul><li>La Consejería en VIH/SIDA tiene 3 grandes objetivos: </li></ul><ul><li>Educar: se brinda información relacionada con la infección, se facilita la autopercepción de riesgo y las medidas necesarias para modificar las actitudes y los comportamientos que ayuden a prevenir la infección por VIH e Infecciones de Transmisión Sexual; </li></ul><ul><li>Apoyar: ayuda en la reducción del impacto psicológico, en el manejo de las emociones y acompaña en las dudas y temores que se producen ante la posibilidad real o potencial de la infección por VIH; </li></ul><ul><li>Promover la adherencia al TARV: informa sobre aspectos relacionados con los medicamentos antirretrovirales para favorecer la adherencia y disminuir la resistencia a los mismos, de manera que se garantice el uso adecuado de los medicamentos y todos los aspectos relacionados con una buena adherencia. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Es importante tomar en cuenta que la relación que se establece con la persona usuaria requiere de un profundo respeto de parte de quien hace las funciones de Consejera, lo que implica comprender muy bien lo que significa la relación de ayuda. De una manera más concreta entonces, NO ES CONSEJERÍA:   </li></ul><ul><li>Socorrer, rescatar o salvar al o a la usuario/a. </li></ul><ul><li>Ver al o a la usuario/a como una víctima o una persona desamparada a quien hay que tener lástima. </li></ul><ul><li>Hacer cosas que el/la usuario/a puede hacer por sí mismo/a, por ejemplo, pensar y/o decidir por él o ella. </li></ul><ul><li>Sentirse responsable por lo que le está pasando a el/la usuario/a. </li></ul><ul><li>Hacer más esfuerzo que el/la usuario/a, por ejemplo, gastar más energía (física y psíquica) en la solución de un </li></ul><ul><li>problema. </li></ul><ul><li>6. Exigir cambios de actitud, creencias y valores en sus usuarios/as </li></ul><ul><li>7. Prometer cosas que no se pueden lograr y/o hacer. </li></ul><ul><li>8. Usar el proceso de consejería para crear una relación de control y poder. </li></ul><ul><li>9. Hacer activismo y “pescar” personas para que se conviertan en activistas. </li></ul><ul><li>10. Fusionar las necesidades propias con las de el/la usuario/a, por ejemplo, las sexuales. </li></ul><ul><li>Fuente: ACCSI (2009) Manual De Consejería en VIH/SIDA </li></ul>Importante: Un principio básico de la Consejería es que la persona tiene sus propios recursos para afrontar lo que está viviendo y tomar sus propias decisiones.
  6. 6. <ul><li>1.2 Aspectos básicos de la Consejería en VIH </li></ul><ul><li>La Consejería es básicamente una conversación, que a diferencia de las conversaciones sociales, tiene el objetivo de lograr un resultado en quien acude a ella. La persona consejera mantiene un rol profesional donde se toma en cuenta: </li></ul><ul><li>La relación Consejera/o-Usuaria/o, entendida como una interacción para dialogar sobre lo que le ocurre a quien consulta. </li></ul><ul><li>El motivo de la consulta: la usuaria está en la consejería porque necesita información, ayuda para manejar sus emociones o estrategias para manejar su situación. </li></ul><ul><li>La garantía de confidencialidad y autonomía, dadas tanto por el espacio donde se da la relación como la convicción del principio de confidencialidad que debe tener la Consejera o el Consejero. </li></ul>IMORTANTE: En cada uno de los momentos son esenciales los aspectos relacionados con las habilidades de la persona Consejera; su motivación, confianza y compromiso con la Consejería favorece la construcción de un vínculo efectivo de apertura y confianza en la Consultante que posibilita la efectividad y la eficacia de este proceso comunicacional.
  7. 7. 1.3 Tipos de Consejería. Existen tantos tipos de Consejería como necesidades tiene la usuaria. En relación con las pruebas de detección de infección de VIH se habla de Consejería Pretest: se da antes de realizarse la prueba; y Consejería Postest, después del resultado de la prueba, independientemente si éste es positivo o negativo. Así mismo puede clasificarse la Consejería según la temática incluida en la necesidad de la persona consultante: Consejería sobre Salud Sexual Consejería y Procreación Consejería y Nutrición Consejería y Adherencia Consejería y uso de drogas Consejería y Derechos Humanos, incluidos los Derechos Sexuales y Reproductivos Consejería y violencia sexual En relación con las personas: Consejería para niños, niñas y adolescentes Consejería para Hombres que tienen sexo con hombres Consejería para mujeres
  8. 8. 2. Orientaciones técnicas para desarrollar la Consejería 2.1 El proceso de la Consejería 2.2 Técnicas y herramientas comunicacionales
  9. 9. 2.1 El proceso de la Consejería <ul><li>La Consejería como proceso de diálogo, tiene tres momentos básicos: </li></ul><ul><li>Inicio, incluye la recepción de la consultante para hacerle sentir en confianza para plantear lo que necesita consultar. </li></ul><ul><li>Desarrollo, en este momento se establece el diálogo sobre el tema en el que girará la relación Consejera/o-Consultante (necesidades, temores, dudas) donde se plantea, se informa, se reflexiona, se discute, se negocia para la toma de decisiones. </li></ul><ul><li>Cierre: es el final de la relación y se caracteriza por las conclusiones, acuerdos, despedida, nuevas citas, derivaciones. </li></ul>Recomendaciones para no olvidar: A. Saludar con respeto, presentarse y explicar el tipo de atención que brinda. B. Asegurar la privacidad y confidencialidad, utilizar un lugar tranquilo y señalar que la información que se discuta se mantendrá en estricta reserva. C. Establecer contacto visual, mirar directamente al consultante para permitir el establecimiento de una relación directa y confiable. D. Escuchar cuidadosamente lo que digan los/as consultantes, mostrar una actitud de escucha, inclinándose hacia delante, asentar con la cabeza, no realizar otra actividad mientras la persona habla y no interrumpir. E. Tener en cuenta el lenguaje no verbal, recordar que la postura y la expresión facial reflejan lo que está sintiendo el (la) consultante en ese momento. F. Respetar y utilizar el silencio como expresión de los sentimientos y emociones del (la) Consultante. Fuente: Documento Técnico: Consejería en ITS / VIH y SIDA . Perú, 2008.
  10. 10. 2.2 Técnicas y herramientas comunicacionales <ul><li>Cada momento de la Consejería requiere de un conjunto de habilidades y destrezas por parte de la Consejera para hacer efectivo el desarrollo del encuentro con la Consultante. Algunas de ellas tienen que ver con el uso de la Comunicación Verbal en cuanto al uso de las palabras para: </li></ul><ul><li>Conducir el diálogo para, por ejemplo, favorecer el inicio de la conversación, definir cómo continuar; </li></ul><ul><li>Realizar preguntas abiertas para que la persona hable libremente sobre el punto que se está tratando; </li></ul><ul><li>Preguntas cerradas, para obtener respuestas cortas compuestas de un “sí” o un “no”; </li></ul><ul><li>Combinar preguntas abiertas con preguntas cerradas; </li></ul><ul><li>Reflejar verbal de los sentimientos y emociones que se observan en la persona consultante; </li></ul><ul><li>Parafrasear (escucha reflexiva) el contenido de la información recibida para verificar la información recibida; </li></ul><ul><li>Usar palabras facilitadoras que indican a quien habla que se le está escuchando; </li></ul><ul><li>Estimular el relato; </li></ul><ul><li>Incentivar y reforzar acciones y decisiones expuestas; reconocer y validar lo que se siente. </li></ul><ul><li>Resumir para reforzar o reorientar los contenidos del diálogo. </li></ul><ul><li>Comunicación No Verbal, es quizás el elemento más importante del diálogo que se establece en la Consejería por su alto poder informacional y conectivo entre las/os hablantes y su alto impacto en la efectividad comunicacional. Algunos ejemplos: </li></ul><ul><li>el inclinarse hacia la persona consultante; </li></ul><ul><li>hacer contacto visual relajado (mirar sin amenazar) y constante; </li></ul><ul><li>acompañar la conversación con gestos que indican que “se está” con la persona; </li></ul><ul><li>postura tranquila, cuerpo relajado y atento </li></ul><ul><li>uso apropiado del silencio, ni amenazante ni violento. No hacer ni decir nada es una muchas veces una excelente </li></ul><ul><li>manera de ayudar. </li></ul>
  11. 11. 2.2 Técnicas y herramientas comunicacionales <ul><li>Existen varios aspectos de la comunicación en Consejería para garantizar su efectividad. Sin embargo, se </li></ul><ul><li>hará énfasis en la ESCUCHA ACTIVA pues es uno de los elementos fundamentales que contribuyen en la </li></ul><ul><li>efectividad comunicacional de la Consejería </li></ul><ul><li>Escuchar requiere de un esfuerzo para centrarse en lo que le ocurre a la persona que habla y responder de </li></ul><ul><li>manera acorde. Es entender, comprender y dar sentido a lo que nos dicen. </li></ul><ul><li>Escuchar activamente significa que no sólo se escuchan palabras sino las ideas, los sentimientos, las </li></ul><ul><li>emociones que integran lo que se está diciendo. Para ello es necesaria la Empatía (capacidad para comprender </li></ul><ul><li>pensamientos y emociones sin que necesariamente hayamos vivido las mismas experiencias; lo importante es </li></ul><ul><li>captar la información verbal y no verbal que nos transmiten para que la persona se sienta comprendida y en </li></ul><ul><li>confianza). </li></ul><ul><li>7 tips de escucha activa : cuando escuchamos activamente es como si los focos del salón estuvieran en quien </li></ul><ul><li>habla y entonces: </li></ul><ul><li>Mantener la atención en la o el hablante aunque captemos otras cosas que ocurren alrededor, </li></ul><ul><li>Esperar a que la persona termine su frase, sus ideas; si interrumpimos robamos luces a la consultante </li></ul><ul><li>Aceptar lo que la persona dice, sin juzgar ni el contenido ni la forma del discurso </li></ul><ul><li>Validar las emociones que se transmiten </li></ul><ul><li>Brindar opciones </li></ul><ul><li>“ Danzar” con el diálogo e intervenir cuando corresponda. Si damos respuestas o soluciones a lo que se nos dice, jugamos a tener una “experticia adivinatoria” del pensamiento o el sentimiento de la persona, y esto es descalificante. </li></ul><ul><li>Guardar la historia personal para no protagonizar pues la persona consejera no es la consultante. </li></ul>
  12. 12. 3. Reconocer el rol de la consejería para comprenderlo como un proceso de formación continua y actualizada 3.1 Competencias para el ejercicio de la consejera. 3.2 Principios a tomar en cuenta durante la Consejería.
  13. 13. 3.1 Competencias para el ejercicio de la consejera <ul><li>Una primera pregunta que debe responderse es quién es la persona que puede brindar Consejería en VIH. Primeramente el personal del sector salud (médico/a, psicóloga/o, trabajadora/or social, enfermera/o, bioanalista, entre otras profesiones) deberían estar capacitadas para brindar la Consejería por el área misma en la que se desenvuelven; y cualquier persona del sector comunitario y de organizaciones, con capacitación adecuada podrían igualmente dar este servicio. </li></ul><ul><li>La capacitación debería contener básicamente información científica sobre el VIH/SIDA y su dinámica social, derechos humanos, construcción social del género y salud sexual, formación en la técnica de la entrevista, formación en atención al o a la cliente/a, y entrenamiento en técnicas de comunicación asertiva, para estar en condiciones de ser empática, escuchar activamente y respetar las decisiones del y de la consultante. </li></ul><ul><li>Son varias las características personales a tomar en cuenta para brindar la Consejería, pero vamos a centrarnos en las muy básicas como son: </li></ul><ul><li>el deseo de ser Consejera </li></ul><ul><li>actualización constante en VIH y temas afines </li></ul><ul><li>comprensión, </li></ul><ul><li>amabilidad y paciencia, </li></ul><ul><li>saber escuchar y dialogar, </li></ul><ul><li>discreción y respeto por lo que le ocurre a las personas, </li></ul><ul><li>disponibilidad de tiempo, honestidad, responsabilidad. </li></ul>
  14. 14. 3.1 Competencias para el ejercicio de la consejera <ul><li>Otras características que pueden destacarse serían: </li></ul><ul><li>Empatía: Es experimentar como debe sentirse la otra persona en una circunstancia específica. Las palabras, la manera como se dicen, y la expresión corporal, son coherente entre si. </li></ul><ul><li>Confidencialidad : Mostrar discreción, es mantener confidencialmente lo que ha dicho un usuario/a, es ser respetuoso de la información recibida, tanto en la sala de espera como en el consultorio y en la comunidad, evita emitir juicios sobre las personas. </li></ul><ul><li>• Convicción: Es creer que la educación en VIH/SIDA juega un papel muy importante para mejorar la salud de la familia y que es un derecho humano básico. </li></ul><ul><li>• Sociabilidad: Es responder cálidamente a las necesidades de otras personas y relacionarse con satisfacción personal con una gama de usuarios/as de distintas edades, antecedentes y personalidades. </li></ul><ul><li>• Eficiencia: Trabaja eficazmente bajo condiciones de presión con un mínimo de supervisión. Se compromete al trabajo disciplinado para ayudar a otros, promueve la participación de todos los integrantes, da espacios de reconocimientos a cada participante, ayuda al grupo a reconocer problemas y buscar soluciones, tiene capacidad para comunicar sus conocimientos e ideas, para lo cual deberá usar el lenguaje apropiado y esta motivada(o) a aprender constantemente. </li></ul><ul><li>• Flexibilidad: Es abrirse a los imprevistos a los cambios de opinión o de decisión de una usuaria/o y ser tolerante con las diversas formas de comportamiento. </li></ul><ul><li>Fuente: Manual de Consejería en VIH. Nicaragua, 2005 </li></ul>
  15. 15. 3.2 Principios a tomar en cuenta durante la Consejería <ul><li>Si bien pueden existir varios principios a tomar en cuenta, se destacan 4 muy importantes en una Consejería Profesional Ética </li></ul><ul><li>Imparcialidad: Mantenerse en el rol de orientador/a lo que significa que sus opiniones no deben ser impuestas al o a la consultante y mantener el respeto por las decisiones que tome. </li></ul><ul><li>Privacidad: la consejería es un espacio donde la persona informa aspectos íntimos de su vida y requiere que se le asegure que la información se mantiene en ese contexto de ayuda para proteger su derecho a la intimidad. Esto incluye no sólo el no comunicar a otras personas lo que se trató en la sesión, sino asegurar que el espacio resguarde la información y el encuentro (calidad del espacio). </li></ul><ul><li>Confidencialidad: Cuando se es confidente se es garante de que lo escuchado será solamente utilizado para fines de ayuda. </li></ul><ul><li>Veracidad: Derecho a una información clara concreta y real. Por eso es importante que la o el Consejero tenga información veraz y se actualice; contrastar sus creencias con la información científica. </li></ul>
  16. 16. 4. Construir líneas estratégicas para integrar la Consejería en la labor de prevención, asistencia y atención en VIH. 4.1 Líneas estratégicas
  17. 17. 4.1 Líneas Estratégicas <ul><li>Hemos visto entonces que la Consejería es una excelente estrategia en la prevención del VIH, y que requiere </li></ul><ul><li>de la combinación de: </li></ul><ul><li>una información adecuada, oportuna y pertinente sobre el VIH y su dinámica social, </li></ul><ul><li>una persona que solicita apoyo para tomar sus propias decisiones (el o la consultante), </li></ul><ul><li>otra persona con capacidades para brindar el apoyo (el consejero o la consejera) y </li></ul><ul><li>un lugar para que se dé el encuentro. </li></ul><ul><li>Cabría preguntarse cuáles podrían ser la líneas estratégicas necesarias para incluir esta estrategia en la </li></ul><ul><li>labor de prevención, asistencia y atención en VIH en cada región. Una línea estratégica es el camino, el </li></ul><ul><li>medio para lograr lo que queremos, es la base para las acciones futuras. Concretamente es el enlace entre lo </li></ul><ul><li>que existe y lo que debería existir, en nuestro caso, en la Consejería de VIH en nuestra región. Se obtiene </li></ul><ul><li>mayor resultado cuando se construye colectivamente ya que se convierte en el camino a seguir por todas las </li></ul><ul><li>personas. </li></ul><ul><li>¿Qué podríamos preguntarnos para construir una línea estratégica? </li></ul><ul><li>Por ejemplo podríamos iniciar respondiendo a dos preguntas básicas para el ejercicio de la Consejería en la </li></ul><ul><li>región: Cómo estamos en la Consejería Cómo deberíamos estar o qué queremos que ocurra?. </li></ul><ul><li>“ Apenas me estoy informando sobre lo que es la Consejería, me gustaría prepararme para ayudar a otras. </li></ul><ul><li>Reúno ciertas condiciones para ser consejera y puedo tener la oportunidad de ayudar en la prevención del </li></ul><ul><li>VIH. Para eso yo debería saber muchas más cosas de las que hasta ahora sé. Puedo implicarme en esta tarea” </li></ul><ul><li>Línea estratégica 1: capacitación en Consejería </li></ul><ul><li>Línea estratégica 2: mejora de mis condiciones de salud para poder ayudar a otros/as. </li></ul><ul><li>Línea estratégica 3: … </li></ul>
  18. 18. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Acción Ciudadana Contra el SIDA ACCSI (2009) Manual De Consejería en VIH/SIDA . Edición Nº 5. Metcalf, Carol (CDC), Kevin Malotte (Long Beach), John Douglas (Denver), Sindy Paul and Helene Cross (Newark) and Paul Young (NOVA). Two Session Counseling Protocol-Standat test . Disponible en: http://www.cdc.gov/hiv/projects/respect-2/overview.htm. Consulta: Noviembre 2007. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2009): Guía Nacional para la implementación del Servicio de Consejería y Pruebas Voluntarias del Ministerio del Poder Popular para la Salud. Gobierno Bolivariano de Venezuela. Ministerio de Salud (2007): Guías Consejería ( Modelo de consejería en salud sexual y reproductiva con énfasis en la prevención primaria. del VIH/SIDA y las ETS. Consejería pre test, espera de resultados y post test). Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA (2008): Documento Técnico: Consejería en ITS / VIH y SIDA . Perú Ministerio de Salud. Programa Nacional de ITS y VIH/SIDA (2005): Manual de Consejería VIH/SIDA . República de Nicaragua Programa Nacional de Control y Prevención del VIH/SIDA e ITS. Ministerio de Salud Pública (2007): Manual Nacional de Consejería VIH-SIDA-ITS. Ecuador ONUSIDA (2000) Asesoramiento y Pruebas Voluntarias. Colección Prácticas Óptimas del ONUSIDA Velandia, Manuel Antonio. (2002): Manual de Consejería pre y postprueba en VIH/SIDA . Bogotá, Colombia.
  19. 19. SOBRE LA FACILITADORA Belkis Lugo , venezolana. Magíster en Orientación Familiar (Área Psicoeducativa). Comunicadora Social, Mediadora Educativa, Inductora en Programación Neurolingüística, Consteladora Familiar y Especialista en Dinámica de Grupos. Inicia su trabajo en VIH/SIDA en 1990 con su trabajo de Grado “Análisis de la Imagen Corporativa de organizaciones sin fines de lucro, caso Resurrexit” (organización de atención a PVVs). Gerenció programas de atención a las PVVs en Resurrexit y Amigos de la Vida. Fue miembra del Comité Editorial del Boletín Gente Positiva y trabajó como Consultora para capacitación, investigación y diseño de proyectos en ACCSI Acción Ciudadana Contra el Sida. Es Consejera en VIH/SIDA desde 1992 y ha coordinado y facilitado programas de Capacitación de Consejería. Actualmente trabaja en la formación de jóvenes líderes y asesora programas de capacitación en 12 instituciones educativas; labora en la Gerencia de proyectos en AVESA Asociación Venezolana para una Educación Sexual Alternativa.

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