Este documento presenta una descripción de diferentes modelos de valoración en enfermería, incluyendo los modelos de Virginia Henderson sobre las 14 necesidades humanas básicas, el modelo de adaptación de Roy, el modelo del cuidado humano de Watson, y el modelo de las teorías generales de enfermería de Orem. Explica los conceptos clave de cada modelo, como la persona, la salud, el entorno y el objetivo de la enfermería. También describe los componentes de la valoración como la recolección, validación y organización de datos, así como el registro de

1. ETAPA DE VALORACION Lic. Nelly Sirlopú Garcés

2. VALORACION KOZIER (1999 ) GRIFFIN , PHANEUF(1999) “ Proceso continuado que la enfermera realiza en cada una de las etapas del Proceso de Atención De Enfermería” “ “ Método sistemático de recogida de datos, que consiste en la apreciación del individuo, familia y comunidad con la finalidad de identificar necesidades potenciales o reales de salud” “ Proceso organizado y sistemático de búsqueda de información realizado a partir de diversas fuentes. Con el fin de descubrir el grado de satisfacción de de la persona, identificar de este modo sus problemas, conocer sus recursos personales y planificar las intervenciones que puedan Ayudarla”

3. BENAVENT, CAMAÑO Y CUESTA, “ un método sistemático de recogida de datos que consiste en la apreciación del sujeto con la finalidad de identificar las respuestas que manifiesta en relación con las diversas circunstancias que le afectan” Es la primera etapa del Proceso de Enfermería donde se recolecta sistemática y organizadamente información sobre la persona, con el propósito de analizar su estado de salud a través de diferentes fuentes y mediante la entrevista, observación y exploración física con la finalidad de identificar sus problemas y todos los factores que contribuyen a generarlos. VALORACIÓN

4. Valoración inicial Valoración focalizada Valoración Urgente T I P O S D E V A L O R A C I Ó N Valoración después de un tiempo

5. Valoración inicial Se realiza durante el primer contacto de la persona con el servicio de salud, puede ser al momento de su ingreso o también cuando el profesional de enfermería ingresa a su turno Establecer una base de datos completa para identificar el problema, las referencias y las futuras comparaciones. Se realiza Propósito

6. VALORACIÓN FOCALIZADA Se realiza Durante los cuidados de Enfermería y es un proceso progresivo integrado. Determinar el estado de un problema especifico identificado en la valoración anterior Identificar problema nuevo o que pasaron desapercibidos Propósito

7. VALORACIÓN URGENTE Se realiza Propósito Durante cualquier crisis fisiológica o psicológica de la persona Identificar problemas que amenazan la vida

8. VALORACIÓN DESPUÉS DE UN TIEMPO Se realiza Propósito Varios meses después de la valoración inicial Comparar la evolución de la persona con los datos basales obtenidos anteriormente

10. COMPONENTES DE LA VALORACIÓN RECOLECCION DE DATOS VALIDACIÓN DE DATOS ORGANIZACIÓN DE DATOS REGISTRO DE DATOS

11. PRÁCTICA DE ENFERMERÍA INSPIRADA EN UNA CONCEPCIÓN DE LA DISCIPLINA ¿Cual es el modelo de cuidados que escogemos?

12. MODELO DE LAS NECESIDADES HUMANAS ENTORNO CONDICIONES E INFLUENCIAS EXTERIORES QUE AFECTAN LA VIDA Y DESARROLLO DE UN ORGANISMO, COMO : RELACIONES DE FAMILIA. SALUD SALUD, CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA REALIZAR 14 COMPONENTES DELCUIDADO DE ENFERMERÍA. .PROMOVIDA POR UN PROCESO INTERPERSONAL. DATOS BIOGRÁFICOS NACIÓ EN 1897 EN KANSAS (MISSOURI).. . INCORPORÓ LOS PRINCIPIOS FISIOLÓGICOS Y SICOPATOLÓGICOS A SU CONCEPTO DE ENFERMERÍA. FUENTES TEÓRICAS CIENCIAS DE LA FISIOLOGÍA, MEDICINA, SICOLOGÍA Y FÍSICA, OBSERVACIÓN DE SU PRÁCTICA ENFERMERÍA FUNCIÓN DE LA ENFERMERA AYUDAR AL INDIVIDUO ENFERMO O SANO A LOGRAR LA SALUD, E INDEPENDENCIA. PERSONA INDIVIDUO, REQUIERE ASISTENCIA PARA LOGRAR SALUD E INDEPENDENCIA O MUERTE EN PAZ,. UNIDAD CORPORAL, FÍSICA Y MENTAL. MÉTODO LÓGICO MÉTODO DEDUCTIVO. 14 NECESIDADES A PARTIR DE PRINCIPIOS FISIOLÓGICOS Y SICOLÓGICOS. 14 NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS 7 PRIMERAS FISIOLOGICAS, 8ª Y 9ª SEGURIDAD, 10ª ESTIMA, 11ª PERTENENCIA 12ª,13,14ª AUTOACTUALIZACIÓN.

13. TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA ENTORNO FACTORES FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, SOCIALES, FAMILIARES O COMUNIT. QUE PUEDEN INFLUIR E INTERACTUAR EN LA PERSONA. SALUD ESTADO DE INTEGRIDAD FÍSICA, ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL; AUSENCIA DE DEFECTO QUE IMPLIQUE DETERIORO DE LA PERSONA. DATOS BIOGRÁFICOS NACIÓ EN BALTIMORE, EN ELLA INFLUYERON LA EXPERIENCIA DE LAS ENFERMERAS CON LAS QUE HABÍA TENIDO CONTACTO. COMPRENDE 3 TEORIAS : -T. DEL AUTOCUIDADO: DEFINE 3 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO: UNIVERSAL, DEL DESARROLLO, DE DESVIACIÓN DE LA SALUD. - T. DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO: - T. DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA: TOTAL Y PARCIALMENTE COMPENSADOR, Y DE APOYO – EDUCACIÓN. ENFERMERÍA ASISTENCIA DIRECTA EN AUTOCUIDADO, LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA ACCIONES DEAUTOCUIDADO PARA CONSERVAR LASALUD Y LA VIDA, RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD Y AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE ÉSTA. PERSONA ORGANISMO BIOLÓGICO, RACIONAL Y PENSANTE. AFECTADO POR EL ENTORNO CAPAZ DE AUTOCUIDARSE. UN TODO COMPLEJO Y UNIFICADO SOMETIDO A LASFUERZAS DE LA NATURALEZA. OBJETIVO " AYUDAR AL INDIVIDUO PARA EL AUTOCUIDADO 5 MÉTODOS DE AYUDA: ACTUAR COMPENSANDO DÉFICITS, GUIAR, ENSEÑAR, APOYAR Y PROPORCIONAR UN ENTORNO PARA EL DESARROLLO.

14. MODELO DE ADAPTACIÓN ENTORNO CONDICIONES, CIRCUNSTANCIAS E INFLUENCIAS QUE RODEAN Y AFECTAN AL DESARROLLO Y CONDUCTA DE LAS PERSONAS Y GRUPO. SALUD PROCESO DE SER Y LLEGAR A SER UNA PERSONA INTEGRADA Y TOTAL, LA PÉRDIDA DE LA INTEGRACIÓN REPRESENTA LA PÉRDIDA DE LA SALUD. DATOS BIOGRÁFICOS NACIÓ EN LOS ÁNGELES EN 1939. EN 1976 PUBLICÓ “INTRODUCTION TO NURSING: AN ADAPTATION MODEL”. FUENTES TEÓRICAS PSICOFÍSICA. LA CAPACIDAD DE LOS NIÑOS DE ADAPTARSE A CAMBIOS SIGNIFICATIVOS. LA TEORÍA DE LOS SISTEMAS Y LA EVOLUCIONISTA. ENFERMERÍA SISTEMA DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS PARA CUIDAR DEL INDIVIDUO, CUANDO ESTE GASTA MÁS ENERGÍA EN EL AFRONTAMIENTO QUE EN LAS METAS DE SUPERVIVENCIA, CRECIMIENTO, REPRODUCCION Y DOMINIO . PERSONA ES UN SISTEMA QUE UTILIZA MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO INNATOS Y ADQUIRIDOS PARA ENFRENTARSE CONTRA LOS AGENTES ESTRESANTES. EL HOMBRE DEBE ADAPATARSE A 4 ÁREAS: LAS NECESIDADES FISIOLÓGICAS BÁSICAS, EL DOMINIO DE UN ROL O PAPEL, AUTOIMAGEN E INTERDEPENDENCIA. OBJETIVO QUE EL INDIVIDUO LLEGUE A UN MÁXIMO NIVEL DE ADAPTACIÓN Y EVOLUCIÓN.

15. TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO ENTORNO LOS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS QUE INFLUYEN EN LA SALUD Y ENFERMEDAD DE LOS INDIVIUDUOS. SALUD UNIDAD Y ARMONÍA ENTRE LA MENTE, EL CUERPO Y EL ALMA Y GRADO DE COHERENCIA ENTRE EL YO PERCIBIDO Y EL YO EXPERIMENTADO. DATOS BIOGRÁFICOS NACIÓ EN EL SUROESTE DE VIRGINIA, REALIZO APORTES EN SALUD MENTAL Y SIQUIATRÍA. EN SICOLOGÍA EDUCATIVA Y ASISTENCIA SICOPEDAGÓGICA. FUENTES TEÓRICAS CIENCIAS, HUMANIDADES, FENOMENOLOGIA, CONOCIMIENTOS TRADICIONALES DE ENFERMERÍA DE MASLOW, HEIDEGGER, ERIKSON, SEYLE Y LAZARUS. ENFERMERÍA CUERPO DE CONOCIMIENTOS COMPRENDE LA SALUD, LA ENFERMEDAD Y LA EXPERIENCIA HUMANA. PROMOCIÓN Y RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD . PERSONA DEBE CONOCER MÉTODOS DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS E IDENTIFICAR SU CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO ADAPTACIÓN A LAS PÉRDIDAS. MÉTODO LÓGICO EL SISTEMA SE PRESENTA DE FORMA LÓGICA. OBJETIVO FACILITAR QUE LOS INDIVIDUOS ADQUIERAN ARMONÍA ENTRE LA MENTE, EL CUERPO Y EL ALMA, AUTOCONOCIMIENTO, AUTORREVERENCIA, AUTOCURACIÓN Y AUTOASISTENCIA Y QUE A LA VEZ PERMITA AUMENTAR LA DIVERSIDAD.

19. Compartir las concepciones de Watson es creer que es posible estructurar la Ciencia de la Enfermería en conjunto con la tecnología y en consonancia con los valores éticos, humanos y sociales. ESCUELA DEL CUIDADO: JEAN WATSON Centra su atención en el cuidado humano transpersonal, con el objetivo de asistir a la persona en la búsqueda de armonía, entre el alma, el cuerpo y el espíritu. Los enfermeros desarrollan su capacidad para comprometerse en una relación transpersonal de cuidado.

23. RECOLECCIÓN DE DATOS Crear base datos sobre respuesta persona ante salud o enfermedad Consiste en Conocer los cuidados de enfermería que necesita finalidad Admisión persona y continúa en cada fase del Proceso de Enfermería Se inicia Aspectos vida de persona (biofísicos, emocionales socioeconómicos, culturales y espirituales) Base de conocimientos de Teorías de Enfermería Derecho persona a la intimidad y confidencialidad comprende considerar tener presente

24. DATO es toda información concreta relacionada con las dimensiones física, psicológica, social, espiritual, etc. de la persona . Dugas (1995), sostiene que para que la información sea completa, debe valorarse al ser humano en su totalidad, considerando además que “el ser humano debe reconocerse como una totalidad; no es posible separar los componentes físico, social y emocional de su salud” (pág. 14) Iyer, Patricia, 1993, sostiene que “ El término dato abarca toda la información relevante acerca del paciente. Consiste en la información de hechos y descubrimientos incluyendo la fortaleza y necesidades que presenta”, pág.114) ¿QUE ES UN DATO?

25. ¿ QUÉ ES UN DATO SIGNIFICATIVO? Dato pertinente, de su análisis permite identificar problemas y posibles factores relacionados CARPENITO (1995) “ Una enfermera reconoce el dato significativo en función de un cierto conocimiento que señala estos datos como anormales” Experiencias pasadas similares vividas y de investigaciones bibliográficas Enfermera debe Tener un amplio Marco teórico Que le permita Decidir que Información es Significativa y pertinente es un proviene

26. CLASIFICACION DE LOS DATOS SUBJETIVOS OBJETIVOS ACTUALES HISTORICOS

27. DATOS SUBJETIVOS (SINTOMAS) Sensaciones que la persona experimenta en relación con su estado de salud No visibles, difíciles De medir Determinado por la enfermera, después de haber entablado una comunicación con la persona Datos de fuentes secundarias pueden ser subjetivos si se basan en apreciaciones personales y no con datos contrastables Ejemplo: dolor, malestar general, ansiedad, que son expresados en frases tan indefinidas como: “no me encuentro bien”…., “tengo una molestia en..” “ me da la sensación que estoy flotando” son son las es también

28. DATOS OBJETIVOS ( SIGNOS) Obtener y registrar por medio de observaciones y técnicas desarrolladas observar y medir La enfermera a través de Los sentidos por la se pueden Ejemplo: La temperatura corporal, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, peso o los aportados por la palpación y la percusión de un órgano

29. DATOS HISTORICOS DATOS SOCIOCULTURALES acontecimientos pasados Efecto estado de salud actual de la persona la realización del suceso Serie datos que normalmente permanecen sin cambios son pueden tener Cirugías previas, antecedentes de enfermedades crónicas, patrones eliminación Se agrupan aquí durante Estado civil de la persona, trabajo que desempeñaba o desempeña número de hijos etc. ejemplo ejemplo

30. DATOS ACTUALES Dolor postoperatorio, los vómitos, la temperatura. Acontecimientos que suceden en momento valoración Comparar información actual con datos posteriores para determinar progreso de la persona Son los permite ejemplo

31. Los datos objetivos y subjetivos proporcionan información específica en relación con el estado de salud de la persona enferma y ayudan a centrar los problemas. A éstos se añaden los datos históricos, actuales, que ayudan a establecer relaciones, junto con los datos socioculturales, que sitúan a la persona en un contexto determinado. Para que la valoración inicial sea completa, la enfermera (o) debe recoger datos de las diferentes clasificaciones mencionadas.

36. 1.3. Métodos de recolección de datos Entrevista ¿Cómo podremos Obtener toda esta información? Observación La exploración física

38. CLASIFICACION DE LA ENTREVISTA Entrevista Dirigida Entrevista no Dirigida

41. ABIERTAS Se obtiene información concreta referida a aspectos cuantificables . Son de gran utilidad ya que agilizan la recogida de la Información y su posterior análisis. CERRADAS Se obtiene información sobre aspectos referidos a ideas y pensamientos del sujeto, aspectos mas cualitativos. La persona responde libremente a las preguntas de la manera que considere oportuna. TIPOS DE PREGUNTAS

43. REQUISITOS PARA UNA ENTREVISTA EFICAZ LUGAR GARANTIZE LA INTIMIDAD ENTREVISTA DISTANCIA 90-120 m BUENA DISPOSICION MOMENTO OPORTUNO DISPONIBILIDAD DE LOS ASIENTOS

63. PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES Autorrealizacón Estima Autoestima Necesidades de amor y pertenencia Seguridad física Seguridad psicológica Sexo Actividad Exploración Oxige-no Agua Ali-mento Tº cor-poral Elimina-ción Repo-so Evita-ción del dolor

65. !GRACIAS!