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Diente2  ALR Diente2 ALR Presentation Transcript

  • Diente
  •  
  • Estructura microscópica y funciones de partes importantes del diente Articulaciones alveolodentarias:
    • Periodoncio: Unidad anatómica y funcional que relaciona y fija el diente con el hueso maxilar, esta formado por:
    • Encía
    • Hueso Alveolar
    • Ligamentos
    • Cemento
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  • Encía: formada por tejido conectivo unido al periostio del hueso mandibular. En la lamina gingival sus fibras se unen a las fibras del surco gingival que separa el borde gingival de la corona. Cubierta por un epitelio plano estratificado queratinizado Se une al diente por macula Adherens sellado por una capa de mucopolisacaridos
  • Ligamentos periodontales: Formados por tejido conectivo en su mayoría. Funciones: Adherencia Sostén Nutrición Síntesis Resorción de tejidos periodontales Amortiguación Evita presiones
  • 1. Corona 2. Raíz 3. Gengiva 4. Cemento 5. Ligamento     Periodontal 6. Hueso Alveolar
  • Tipos de ligamentos: Ligamento anular : las fibras se insertan en el periostio del hueso alveolar separando el esmalte del cemento. Ligamentos laterales : las fibras se entrelazan formando haces (fibras de Sharpey) que se insertan en periostio y el cemento de la raíz. Es un ligamento suspensorio del diente, es muy irrigado e inervado y tiene abundantes mucopolisacaridos. Ligamentos apicales : las fibras se insertan en bordes del orificio apical y en pared inferior del alveolo rodeando el cojinete apical, que amortigua presiones evitando la compresión del paquete vascular del foramen.
  •  
  • Cemento: Tejido que recubre las raíces dentarias Originado del mesodermo embrionario a partir de cementositos Es avascular y no esta inervado Su dureza y permeabilidad es menor que la dentina Tiene 46% de sustancia inorgánica que tiene fosfato de calcio formando cristales de hidroxiapatita y alto contenido de fluor Tiene 32% de agua Tiene 22% de materia orgánica como colágeno y polisacáridos
  •  
  • Tipos de cemento Acelular Celular Con pocas células. Cubre la dentina en la mitad coronaria de la raíz Con abundantes células Cubre la mitad apical de la dentina
  • Cementocitos : se encuentran en lagunas y tienen prolongaciones que comunican con otras células y también a la superficie periodontal de donde se nutren. Con el tiempo las células se regeneran y mueren El cemento aumenta por formación de nuevas capas y donde es delgado las fibras de Sharpey lo atraviesan.
  • Función: Es un medio de retención de fibras que fijan el diente por lo que se hace posible la adaptación funcional Principal tejido reparador en superficies radiculares dañadas por fracturas o por resorción. En él encontramos: Limite cementodentinario: delimita la adherencia del cemento a dentina
  •  
  • Esmalte Tejido de origen ectodérmico Elaborado por células de donde el epitelio de rebordes maxilares embrionarios llamados ameloblastos lo van depositando sobre la dentina. Contiene: 94% de sales minerales principalmente cristales de fluorapatita 4.5% de agua 1.5% de materia inorgánica principalmente una proteína llamada amielina
  •  
  • Representa la mayor dureza del cuerpo
    • Permeable a ciertas sustancias
    • Acelular
    • No esta inervado
    • Es radiopaco
  • Es muy poco elástico por lo que tiene tendencia a fracturarse cuya línea de fractura sigue la orientación de los prismas llamado Plano de clibaje Varia según sean deciduos o permanentes pero generalmente están en ángulo recto a la dentina.
  • Al final de la amelogenesis los ameloblastos se transforman en células resortibas principalmente de agua en donde acelera la mineralización y terminan formando la Cutícula de Nashmit que cubre la corona recién erupcionada y se pierde con la masticación. El esmalte sufre cambios leves dependiendo de la edad a mayor edad menor difusión y por lo tanto mayor descalcificación.
  • Función: Cubre y da resistencia para la masticación
  • Limites Cementoadamantino Amelodentinario Superficie de la dentina tiene fosas que se llenan con esmalte asegurando así la fijación dentina-esmalte Se da en la región cervical 30% borde con borde. 10% se encuentran separado esmalte-cemento y la dentina esta expuesta 60% el cemento se sobrepone al esmalte en el limite cemento-adamantino
    • Limite Cementodentinario
    Esmalte Cemento 30% Esmalte Dentina Cemento Esmalte Cemento 10% 60%
  • Dentina Constituye el mayor volumen de la pieza dentaria Es producida por los odontoblastos que al retraerse hacia la pulpa dejan solo sus prolongaciones llamadas Fibras de Tomes. La matriz esta atravesada por tubulos dentinarios dispuestos radicalmente a la pulpa
    • Contiene:
    • 65% de materia inorgánica
    • 10% de agua
    • 25% de materia orgánica como colágeno y mucopolosacaridos
    • Es mas dura que el cemento y hueso pero menos dura que el esmalte
    • Es elástica
    • Terminaciones nerviosas llegan solo a los odontoblastosy algunos entran a tubulos dentinarios pero a muy corta distancia
    • La gran sensibilidad es por las fibras de Tomes
    • Es avascular
    • La dentina se renueva o se deposita toda la vida, a mayor edad menor velocidad e formación y después de una lesión traumática se forma dentina secundaria.
  • Predentina: se forma por depósitos de dentina por los odontoblastos, esta formación es lenta pero constante toda la vida A nivel del cuello las fibras de tomes se anastomosan y forman la zona granulosa de kolliker.
  • Funciones: Amortiguar Reparar Tiene gran sensibilidad
  • Estructura microscópica de dentina Posee tubulos dentinales que se encuentran ligeramente en forma de S, tienen forma piramidal Entre los tubulos hay un liquido tisular que contiene fibras colágenas que separan las fibras de Tomes de la pared del tubo. Fibras de tomes tienen terminaciones dicotomicas que se retraen hacia la pulpa y forman dichas fibras. También hay ramificaciones secundarias de las fibras de tomes que pasan por tubulos secundarios Los espacios de Germack son formados por hipomineralizacion de dentina La dentina interlobular s muy abundante tiene 50% de mineralización y 50% de materia orgánica Dentina peritubular es mas mineralizada. La vaina de Newman representa interfase entre la peritubular e intertubular
  • Tubulos dentinales Ligamneto tisular Prolongaciones sec. De fibras de tomes Espacio de Germack Dentina intertubular Dentina peritubular Predentina Pulpa Odontoblasto
  • Dentina peritubular Dentina intertubular
  • Pulpa También llamado órgano pulpar Tiene la forma del diente y ocupa un porción coronaria y una radicular Se va reduciendo por debido al deposito continuo de dentina En el tercio apical de la raíz predominan conductos accesorios que van hacia el tejido periodontal En la pulpa hay macrófagos, plasmocitos entre otros Bazos sanguíneos y ligamento provienen de la misma arteria y drenan por la misma vena El flujo sanguíneo pulpar es mayor que en cualquier parte del cuerpo
  • La inervacion de la pulpa siguen la ruta de lo bazos sanguíneos llegando hasta la Predentina Funciones: Inductiva: Esta induce para que se produzca dentina Formativa: Relacionado con formación de dentina. Nutritiva: Bazos sanguíneos nutren a odontoblastos Sensitiva: Debido a su gran inervacion Defensiva: Ya que posee células de defensa inmunológica Reparadora: La pulpa produce dentina secundaria y calcifica conductos afectados formando una zona esclerótica que aísla el daño
  • Estructura microscópica en un corte longitudinal: Primero encontramos un área de predentina Subyacente a esta una zona odontogenica con gran cantidad de odontoblastos Luego una zona acelular que se le llama zona de Weil Junto a esta una zona de abundantes células donde encontramos fibroblastos y células mesenquimaticas Rodeando la zona odontogenica una membrana llamada de Eboris que tiene fibras espiruladas precolagenas llamadas de Von Korff La sustancia intercelular que se encuentra en pulpa es de aspecto granular con mucopolisacaridos (condruitina y ácido hialurnico) Fibras colágenas forman haces gruesos entrecruzados en el área central que contiene bazos y nervios llamado Gelatina de Wharton
  • Gelatina de wharton