Biofilm oral

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Biofilm oral

  1. 1. Biofilm Oral oPlaca Dentobacteriana
  2. 2.  Se llama Placa Dental o Biofilm Oral a una acumulación heterogenia de una acumulación microbiana variada aeróbica y anaeróbica rodeada por una matriz intercelular de polímetros de origen salival y microbiano.
  3. 3. Estos Microorganismos pueden adherirseo depositarse sobre las paredes de laspiezas dentarias.
  4. 4.  Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedades periodontales ( enfermedades de las encías.)
  5. 5. Las encías enrojecidas, inflamadas o quesangren pueden ser las primeras señalesde una gingivitis. Si la enfermedad esignorada, los tejidos que mantienen a losdientes en su lugar pueden comenzar adestruirse y eventualmente se pierden losdientes.
  6. 6. La placa dental se forma en la superficie de dientes, encía y restauraciones, y difícilmente puede observarse, a menos que esté teñida.Su consistencia es blanda, mate, color blanco-amarillo.Se forma en pocas horas y no se elimina con agua a presión.Varía de un individuo a otro, y también varía su localizaciónanatómica.Si la placa dental se calcifica, puede dar lugar a la apariciónde cálculos o sarro tártaro.
  7. 7. Composición del Biofilm OralLa matriz intracelular + las bacterias + lascélulas individuales.
  8. 8. BacteriasLas bacterias de la placa dental son muyvariadas: hay unos 200-300 tipos.Las características bacterianas de cariogenicidad son las siguientes: a) Crecer y adherirse a la superficie dentaria. b) Sintetizar polisacaridos de los azúcares. c) Producir ácidos. d) Soportar bien en medios ácidos.
  9. 9. Bacterias Criogénicasa)Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidúricas: desmineralizan el esmalte y la dentina.b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua las caries ya formadas, con proteolíticos: desnaturalizan las proteinas de la dentina.c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolitica.
  10. 10. Película Adquirida Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontánea en la superficie dentaria. Es una película orgánica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de glucoproteinas salivales en la superficie de la hidroxihapatita del esmalte dental.
  11. 11.  Tiene dos funciones principales:  a) Protectora: se opone a la descalcificación dentaria, impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de cationes  cargas negativas desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio.  b) Destructiva: permite la colonización bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma.
  12. 12. Formada la película, es colonizada pormicroorganismos de la cavidad bucal(residentes).El primer microorganismo que establece estaunión es el  Streptococcus sanguis,posteriormente seguirán coagregándosemuchos más microorganismos, sobre todo delgenero Gram +  y  aeróbios.
  13. 13. Etapas de Colonización 1. Deposición.Fase en que los microorganismos incapaces deunirse químicamente o físicamente a la película,se depositan en fosas y fisuras (defectosestructurales del esmalte) y estos defectos losretienen.Esta fase es reversible porque no se unen, solose depositan, es reversible porque hay factoresextrínsecos (cepillado) o intrínsecos (saliva) queimpiden su unión.
  14. 14.  Sin embargo en superficies lisas, como caras vestibulares si hay una adherencia y no una deposición. la adhesión es dada por puentes iónicos que se forman entre la película adquirida y las bacterias cargadas negativamente y que son unidas a través de iones cargados positivamente (calcio, hidrógeno, magnesio) proporcionados por la saliva. 
  15. 15. Otro mecanismo que facilita esta adhesión sonlas fimbrias y pilis que se unen a receptoresespecíficos de la película.Una vez hay una adhesión entremicroorganismos y diente, se considera unaunión irreversible para los factores intrínsecos,sin embargo reversible para factores extrínsecoscomo el cepillado.
  16. 16. 2. Coagregación : se refiere a losmicroorganismos que forman o formarán lasegunda capa sobre aquellos que estánpreviamente adheridos a la película.Puede ser homotípica (cuando se unen 2microorganismos de la misma especie) oheterotípica (cuando se unen 2 especiesdistintas).
  17. 17. 3. Crecimiento y maduración  con lacoagregación se siguen formando capas ymás capas, conforme aumentan las capasse darán una serie de cambios;
  18. 18.  Cambios cuantitativos; se reproducen y aumentan en población los microorganismos previamente adheridos o por coagregación de la misma o nuevas especies. Cambios cualitativos; conforme se van agregando las capas, la placa se va volviendo más gruesa, por lo tanto el ambiente o ecosistema de las capas más profundas cambiará radicalmente, es decir pasará de un ambiente aerobio a uno anaerobio, esto entonces producirá un cambio de la especie predominante en dichas áreas de la placa.
  19. 19. Diferencias entre placa supra y sub gingival Placa supragingivalEs una placa que se ubica en las superficies de los dientes.Placa organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente.Predominan bacterias Gram +.En las capas más profundas predominan bacterias anaerobias estrictas y, en las más superficiales, las bacterias anaerobias facultativas.La actividad metabólica con que se relaciona, se basa en la fermentación láctica, o producción de ácido láctico producto de la metabolización bacteriana de carbohidratos.Se relaciona con la caries dental.
  20. 20. Placa subgingivalEs una placa dental que por lo general se ubica en el surco gingival entre el diente y la encía.Es una placa laxa, desorganizada, floja, no hay formación previa de película adquirida, ya que la mayoría de las bacterias se depositan mas no se adhieren.Predominan bacterias Gram -.En un surco sano se encuentran más bacterias anaerobias facultativas y algunos Anaerobios Estrictos, pero en un surco enfermo o con una periodontopatía se halla un predominio de anaerobios estrictos.La actividad metabólica de estas bacterias es por lo general proteolítica, hidrólisis de proteínas, aminoácidos, lo que produce mal aliento (halitosis) y enfermedad periodontal.
  21. 21. Microorganismos presentes en la placa dental Streptococcus sanguis Actinomyces naeslundii Streptococcus mitis, Oralis, Sobrinus Neisseria flava, Subflava Rothia dentocariosa Corynebacterium difteroides Algunas especies de Candida A las 48 horas se presenta un aumento de  Streptococcus sanguis. A los 7 días de la formación de la película adquirida, hay un aumento de  Streptococcus mutans. Porphyromonas spp Prevotellas spp Fusobacterium spp Actinomyces spp Peptostreptococcus micro Staphylococcus aureus Eubacterium spp Veionella Candida Albicans Mycoplasmas Bacteriófagos Virus Epstein-Barr y citomegalovirus
  22. 22. El término placa bacteriana ya no se utiliza, porque sehan aislado de la placa virus, microplasmas, hongos,protozoarios y rickettsias yarqueas o archaeasarchaeas.Debido a esto, se usa el término biofilm oral , ya quehoy existen evidencias que la masa microbiana no selimita a formarse solo en los dientes, y el complejomicrobiano ofrece la posibilidad de englobar millones demicroorganismos en comunidades bien organizadas.
  23. 23. Bibliografía NIDCR.Nih.gov/HealthInformation/DiseasesAndConditions/ToothDe cay/LaPlaca.htm (publicado bajo dominio público). Negroni. Microbiología estomatológica: Fundamentos y guía práctica. (2004). Editorial Panamericana. Buenos Aires. Pardi G, Perrone M, Mazzali de I R. Trichomonas tenax: Protozoario flagelado de la cavidad bucal: Consideraciones generales.  Acta Odontológica Venezolana. Pardi G, Perrone M, Acevedo AM, Mazzali de I R. Algunas consideraciones sobre Rothia dentocariosa como microorganismo residente de la cavidad bucal. Acta Odontológica Venezolana. Zeron Agustín. Biofilm Microbiano, Nuevas perspectiva en el control de placa bacteriana. Rev. Odontología Actual • Año IV. No. 43 Diciembre (2006).

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