Sindrome de inmovilidad

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Sindrome de inmovilidad

  1. 1. SINDROME DEINMOVILIDAD
  2. 2. SINDROME DE INMOVILIDAD DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA DESEMPEÑAR LAS A.V.D., POR DETERIORO DE LAS FUNCIONES.
  3. 3. SINDROME DE INMOVILIDAD IMPORTANCIA: DEPENDE DE VARIOS FACTORES 1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 % PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA. 2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN TRES MESES Y 58% AL AÑO
  4. 4. SINDROME DE INMOVILIDAD 3.- LA PRESENTACIÓN AGUDA DE INMOVILIDAD COMO TODOS LOS SINDROMES GERIÁTRICOS ES UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD POTENCIALMENTE REVERSIBLE. 4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTÓNOMA CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES, DESENCADENÁNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS PEORES QUE LOS DESENCADENANTES. 5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO- FAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA INSTITUCIONALIZACIÓN
  5. 5. SINDROME DE INMOVILIDAD FUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDAD DE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE SON REQUERIDAS POR SU ENTORNO INMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN EN LA COMUNIDAD.
  6. 6.  FUNCIÓN: FENÓMENO COMPLEJO INFLUENCIADO POR MUCHOS FACTORES: CAPACIDADES FÍSICAS. TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS FUNCIÓN COGNITIVA MOTIVACIÓN AMBIENTE FÍSICO Y SOCIAL
  7. 7. A.V.D. SON AQUELLAS ACTIVIDADES FUNCIONALES ESENCIALES PARA EL AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO, USO DEL BAÑO, MOVILIZACIÓN, CONTINENCIA Y ALIMENTACIÓN
  8. 8. CAUSAS DE INMOVILIDAD DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS, OSTEOPOROSIS, METÁSTASIS, TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA, PROBLEMAS EN LOS PIES. CAUSAS CARDIOVASCULARES Y PULMONARES. CAUSAS NEUROLÓGICAS: PARKINSON, ACV, NEUROPATÍAS.
  9. 9. CAUSAS DE INMOVILIDAD DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO. CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESIÓN ALTERACIONES DE LA VISIÓN Y DE LA AUDICIÓN INESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CAÍDAS: FÁRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA, HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
  10. 10. CAUSAS DE INMOVILIDAD IATROGENIA: FÁRMACOS HOSPITALIZACIÓN CON INMOVILIZACIÓN FORZADA O INNECESARIA AYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES. BARRERAS ARQUITECTÓNICAS FALTA DE CRITERIO GERIÁTRICO
  11. 11.  RIESGO MÁXIMO: HOSPITALIZACIÓN ENFERMEDAD ENCAMAMIENTO PÉRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS FALTA DE INFORMACIÓN MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS. INTERRUPCIÓN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMÍA. LUGARES MAL DISEÑADOS, MATERIALES INAPROPIADOS, ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE INTIMIDAD. DEPRIVACIÓN SENSORIAL. REPOSO Y SUEÑO DIFÍCILES.
  12. 12. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD RIGIDECES Y CONTRACTURAS PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR RETENCIÓN E INCONTINENCIA DE ORINA CONSTIPACIÓN, IMPACTACIÓN FECAL, INCONTINENCIA FECAL ÚLCERAS POR PRESIÓN TROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSA NEUMONÍAS OSTEOPOROSIS DESHIDRATACIÓN
  13. 13. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD HIPOTERMIA MALNUTRICIÓN CONFUSIÓN DEPRESIÓN INESTABILIDAD Y CAÍDAS AISLAMIENTO SOCIAL DEPENDENCIA INSTITUCIONALIZACIÓN SINDROME DE REGRESIÓN, DESMORONAMIENTO.
  14. 14. ¿CÓMO INTERVENIR PARAPREVENIR EL DETERIORO DEL ESTADO GENERAL? APORTE HÍDRICO Y NUTRITIVO LIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO ESTRICTAMENTE NECESARIO CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE ENCAMADO CONTROL DE LAS EVACUACIONES RESPETO DEL SUEÑO
  15. 15. ¿CÓMO INTERVENIR PARA EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN? PROPORCIONAR AFERENCIAS QUE RECONOCER TRATAR DE QUE REALICE ALGUNA ACTIVIDAD
  16. 16. ÚLCERAS POR PRESIÓN ES AQUELLA LESIÓN PRODUCIDA EN LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA COMPRESIÓN ENTRE UNA SUPERFICIE EXTERNA Y UN PLANO OSEO.
  17. 17. ÚLCERAS POR PRESIÓN ¡LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN!!!
  18. 18. MEDIDAS DE ACCIÓN PREVENTIVAS 1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN. (ESCALAS DE NORTON Y BRADEN) 2.- PLAN INDIVIDUALIZADO 3.- OBSERVACIÓN CUIDADOSA DE LOS SIGNOS INICIALES.
  19. 19. ÚLCERAS POR PRESIÓN. CAUSAS FACTORES DEL PACIENTE:  SINDROME DE INMOVILIDAD  HIPOXIA TISULAR  MACERACIÓN CUTANEA  MALNUTRICIÓN, HIPOPROTEINEMIA  TRASTORNOS DE CONCIENCIA FACTORES FÍSICOS Y AMBIENTALES:  PRESIÓN  FRICCIÓN O ROCE  FUERZAS DE ARRANCAMIENTO O CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)
  20. 20. ÚLCERAS POR PRESIÓN. CAUSAS FACTORES DE LOS CUIDADORES:  NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.  FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS PRECOCES.  FACTORES DEL MÉDICO:  RESTRICCIONES  PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS.  INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS INTERVENCIONES ADECUADAS.
  21. 21. ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADÍOS FASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA QUE NO PALIDECE. FASE ESCORIATIVA: PÉRDIDA PARCIAL DEL ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS, DERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIÓN. TAMBIÉN FLICTENA. FASE NECRÓTICA: PÉRDIDA DE TODO EL ESPESOR DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIÓN O NECROSIS DE T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO NO A TRAVÉS DE ELLA. FASE CUATRO DE DESTRUCCIÓN EXTENSA: HUESO, MÚSCULO, TEJIDOS DE SOSTÉN
  22. 22. ÚLCERAS POR PRESIÓN. COMPLICACIONES LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA, INFECCIÓN. SISTÉMICAS: ANEMIA, SEPSIS SECUNDARIAS: PROLONGACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN (MÁS RIESGOS), AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD. EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.
  23. 23. Muchas Gracias por su atención

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