CUIDADOR ® (CAREGIVER ® EN PAISES ANGLOSAJONES)
Tratamiento integral del paciente dependiente
FICHA TECNICA
Dr. Alvaro J. Prieto Seva. Consellería de Bienestar Social. Generalitat Valenciana
COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTROS TIPOS DE DEMENCIAS

EN TODAS LAS FASES DE LA ENFERMEDAD.
 COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN OTRAS ENFERMEDADES CRONICAS QUE GENEREN DEPENDENCIA
FUNCIONAL.
PRESCRIPCION
TIEMPO DE ATENCION

CUIDADORES FAMILIARES

– Cuidador Familiar sin horario definido
VALORACION GERIATRICA INTEGRAL – 80% MUJERES,
APOYO

– 60% MAYORES DE 60 AÑOS
– Cuidador Familiar con dificultades para compartir
– 70% TIENE DIFICULTADES PARA VIDA
DIAGNÓSTICO MEDICO responsabilidades
–
NORMAL
RELACION

VALORACIÓN ENFERMERIA
–
– Cuidador Familiar con vínculo emocional
HISTORIA SOCIOFAMILIAR
– CUIDADORES PROFESIONALES

(mayor motivación y mayor carga)
– ATENCION EN DOMICILIO
ESTUDIO PSICOLÓGICO
– – Cuidador Familiar no remunerado
– CENTROS DE CUIDADOS DIURNOS
VALORACIÓN FUNCIONAL
– FORMACION

– RESIDENCIAS
– Cuidador Familiar con formación inespecífica
POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO
NECESIDADES NUTRICIONALES

 VESTIDO E IMAGEN PERSONAL  CONTROL INCONTINENCIA
 ASEO E HIGIENE PERSONAL
(Desayuno – Comida – Cena)
Horarios adecuados y rutinarios
– Simplificar la elección Identificar el aseo
– –
Explicar lo que tiene que hacer o lo que se va a realizar
–
Tranquilidad
–
Ordenar la ropa Horario para ir al baño
– –
Rutina basada en hábitos previos
–
Temperatura adecuada
–
Ropas cómodas, lavables Reducir la ingesta de líquido a última hora
– –
Preparar el baño con antelación
–
Dieta equilibrada
–
Conservar imagen exterior correcta Micción antes de acostarse
– –
Ingesta de líquidos
– Darle tiempo
–
Utilizar absorbentes
–
Dieta triturada si precisa.....
–
Ambiente agradable y práctico
–
POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO POSOLOGIA Y FORMA DE USO
 COMUNICACIÓN
 NECESIDADES AFECTIVAS  SUEÑO  SEGURIDAD
No intervenir sistemáticamente en su forma de vivir
–
Procurar un horario rutinario
–
No hacer comentarios negativos
–
Ayudar si pierde el hilo de la conversación
–
Planificar paseos y ejercicio Preparar la toma de decisiones:
– –
No apartar de actividades familiares
–
gestión económica, conducción de vehículos, Comunicación verbal: frontal, lenguaje claro
–
antes de acostarse
No sobrecargar ni atosigar
–
incapacidad y tutela... y conciso, amabilidad, no discutir...
Evitar somnolencia diurna
–
Ayudar en la pérdida
–
Desorientación/fugas: identificación personal, teléfonos de Comunicación no verbal
– –
Iluminación adecuada
–
(social, laboral...) contacto...
Si se despierta: recordar que es de noche,
–
Seguridad en domicilio: cocina, baño...
–
tranquilizar si tiene miedo.
FALTA DE DISPONIBILIDAD

SOBREPROTECCION
 TRASTORNOS DE CONDUCTA

– CAMBIOS SOCIALES EN FAMILIA
– Estimular capacidades
– PROBLEMÁTICA LABORAL
– Permitir actividades salvo las peligrosas No enfadarse ni ponerse
–
FALTA DE DISPOSICION

nervioso: actitud agresiva,
– CONFLICTIVIDAD FAMILIAR/LABORAL
reacciones desmesuradas
MALOS TRATOS

– ROTACIONES
Buscar actividades sustitutivas
–
– Abusos físicos
– MOTIVACION/VOCACION frente a situaciones molestas
– Abusos psicológicos
FALTA DE CAPACIDAD
 Evitar ruido, confusión: ansiedad
–
– Abusos económicos
– PERSONALIDAD DEL CUIDADOR Dejar espacio para deambular
–
– Negligencia física/psicológica
– FORMACION ESPECIFICA
PACIENTE: CUIDADO FAMILIAR:
R CUIDADO PRO
R FESIONAL:
FACTORES ESTRESANTES
FACTORES ESTRESANTES FACTORES ESTRESANTES
SINDROME DEL CUIDADOR PERDIDA DE MEMORIA
 ELEVADO NUMERO DE PACIENTES

ESCASOS RECURSOS ECONOMICOS

Impaciencia / Rabia
– AGRESIVIDAD
 ESFUERZO FISICO CONTINUADO

– 71.5 h/semana
Dificultad para concentrarse
– REACCIONES CATASTROFICAS

MIEDO A COMETER ERRORES

– + 18.000 euros (80% tiempo del cuidador)
Fatiga / Negación
– DEPRESION

ANGUSTIA DEL PACIENTE Y FAMILIA

FALTA DE APOYOS FAMILIARES Y SOCIALES
Irritabilidad / Reacciones negativas 
– INCONTINENCIA

FALTA DE PROMOCION PROFESIONAL

Depresión / Impotencia
– – Predictor de institucionalización
IDEAS DELIRANTES

SALARIOS BAJOS

Disminución vida social
– BARRERAS AMBIENTALES
VAGABUNDEO 

TURNOS ROTATORIOS

Sentimientos culpabilidad
– PERSECUCION
 PROBLEMAS DE SALUD

BAJA ESTIMA Y VALORACION PROFESIONAL
Problemas de salud: Quejas múltiples 
– INTENTOS DE FUGA
 RELACIONES FAMILIARES CONFLICTIVAS

Despersonalización del paciente
– EXIGENCIAS Y CULPABILIZACIONES DE FAMILIARES

INSOMNIO

Abuso de sustancias
– DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN

¿DOMICILIO O RESIDENCIA?
ROMPER EL CIRCULO VICIOSO
CUIDAR AL CUIDADOR PROFESIONAL
CUIDAR AL CUIDADOR FAMILIAR GARANTIZAR CONTINUIDAD DE

FRUSTRACION - ESTRES
CUIDADOS SEGÚN NECESIDADES
PROGRAMAS DE ESTIMULACION
–
PROGRAMAS DE ATENCION SOCIOSANITARIA
–
PSICOSOCIAL.
DOMICILIARIA
ASISTENCIA CENTRADA EN EL PACIENTE:

ADQUISICION DE TECNICAS DE
–
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS
–
AFRONTAMIENTO FRENTE AL ESTRÉS DE CASOS”
“GESTION
GRUPOS DE APOYO FAMILIAR
–
FORMACION EN TECNICAS DE COMUNICACIÓN
–
PROGRAMAS DE INFORMACION/FORMACION
–
(paciente, familia, compañeros)
PROGRAMAS DE APOYO PSICOLOGICO
–
PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
–
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
–
DESCANSO DEL CUIDADOR
–
Una propedéutica simple y didáctica relativa a las pautas de actuación del cuidador como pieza clave del
tratamiento integral del paciente con demencia, incorporada a los cursos y programas de formación para
cuidadores.