Asistencia Centrada En El Paciente

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Asistencia Centrada En El Paciente

  1. 1. I II JORNADAS SOBRE TRASTORNO BIPOLAR ALICANTE 15 – 16 Noviembre 2006
  2. 2. ASISTENCIA CENTRADA EN EL PACIENTE DE LO GENERICO A LO ESPECIFICO Alvaro Prieto Seva Unidad Coord. Enfermos Mentales Dirección Territorial Bienestar Social
  3. 3. delimitando conceptos <ul><li>ASISTENCIA SOCIOSANITARIA </li></ul><ul><li>CONJUNTO DE NIVELES DE ATENCION QUE DESDE UN ENFOQUE INTEGRAL E INTEGRADO REALIZAN EL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE AQUELLAS PERSONAS CUYA PROBLEMÁTICA </li></ul><ul><li>NO PUEDE SER RESUELTA EXCLUSIVAMENTE POR LOS SERVICIOS SANITARIOS NI POR LOS SERVICIOS SOCIALES </li></ul>
  4. 4. lo genérico: ESPACIO SOCIOSANITARIO GRUPOS DE RIESGO FAMILIA, INFANCIA JUVENTUD DROGODEPENDIENTES, ALCOHOLICOS, VIH/SIDA DISCAPACITADOS ENFERMOS MENTALES INMIGRANTES, MINORIAS ETNICAS, RECLUSOS MUJER, VIOLENCIA GENERO PACIENTES GERIATRICOS, TERCERA EDAD TRASTORNO BIPOLAR
  5. 5. prioridades <ul><ul><ul><ul><li>Oferta de servicios y recursos para cubrir las necesidades de la población afectada y la de sus familias. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Coordinación, trabajo en red y proyecto terapéutico compartido. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Continuidad asistencial. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Recursos y equipamientos comunitarios para posibilitar una gestión de casos efectiva </li></ul></ul></ul></ul>
  6. 6. model o d e atenció n <ul><li>De la atención centrada en estructuras a la atención centrada en procesos </li></ul><ul><li>De la derivación de pacientes al proyecto terapéutico compartido </li></ul><ul><li>Diseño conjunto de proyectos globales que garanticen la continuidad asistencial </li></ul><ul><li>Del esquema radial al esquema circular: El núcleo central del diagrama asistencial pasa a ser el paciente ( y no cada uno de los dispositivos) </li></ul><ul><li>Trabajo integrado y en red , con implicación de diversos agentes sociales y comunitarios </li></ul>Ureña y Rufat. CPB-SSM. Barcelona
  7. 7. lo específico: SERVICIOS CENTRADOS EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE ceem cris hospital dia hospital usma sad centro de día
  8. 8. la evidencia científica <ul><li>Los resultados de la investigación sugieren fuertemente que el abordaje más eficaz de los pacientes con Enfermedad Mental Severa de Curso Crónico incluye : </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>MEDICACIÓN ANTIPSICÓTICA ADECUADA </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>INTERVENCIONES PSICOSOCIALES TALES COMO PSICOEDUCACIÓN INDIVIDUAL Y FAMILIAR </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>GESTIÓN DE CASOS BASADA EN LOS PRINCIPIOS DE LA TERAPIA COMUNITARIA ASERTIVA </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO INTEGRADO DE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ABUSO DE SUSTANCIAS </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>PROGRAMAS DE ALOJAMIENTO Y DE INSERCIÓN LABORAL </li></ul></ul></ul></ul>
  9. 9. sistemas de gestión de casos <ul><ul><ul><ul><li>GESTIÓN DE CASOS TRADICIONAL </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO ASERTIVO COMUNITARIO </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Provisión de servicios por medio de un equipo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Ratio profesional/usuario: 1/10 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Atención en la comunidad </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Atención 24h x 7d </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Cuidados continuados </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Compromiso a largo plazo </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  10. 10. <ul><li>Assertive Community Treatment (ACT) </li></ul><ul><li>http://www.update-software.com/cochrane/cochrane-frame.html </li></ul><ul><ul><li>mejora el mantenimiento del contacto de los pacientes con el equipo, reduce los ingresos hospitalarios y el tiempo de estancia en el hospital (en un 50%) </li></ul></ul><ul><ul><li>reduce sustancialmente las hospitalizaciones, incrementa la capacidad para vivir de forma independiente y mejora moderadamente los síntomas y la calidad de vida subjetiva </li></ul></ul><ul><ul><li>tiene poco impacto en el funcionamiento social </li></ul></ul><ul><ul><li>coste-efectivo para pacientes con alto consumo de recursos hospitalarios </li></ul></ul><ul><ul><li>mayor satisfacción del personal asistencial </li></ul></ul>
  11. 11. áreas de ayuda <ul><ul><ul><ul><ul><li>Actividades diarias </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Vida familiar </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Oportunidades laborales </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Beneficios sociales </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Consejo profesional </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Salud </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Apoyo tratamiento farmacológico </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Asistencia en la vivienda </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Administración financiera </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Tratamiento del abuso de sustancias </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  12. 12. el papel de los servicios sociales <ul><ul><ul><li>Los trastornos mentales graves, incluido el trastorno bipolar, plantean necesidades específicas: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>cuidados a largo plazo, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>cuidados no sanitarios de tipo residencial, ocupacional, ocio, educacional, vocacional-laboral, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>estrategias de apoyo y sustitución del entorno sociofamiliar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li> una atención integral y continua que supera lo que puede ofrecer el Sistema Sanitario. </li></ul></ul></ul>
  13. 13. recursos sociales <ul><ul><ul><li>Centros </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>CEEM </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>CRIS </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Centros de Día </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Viviendas tuteladas </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Programas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Apoyo domiciliario </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Rehabilitación y reinsercion sociolaboral </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Respiro familiar </li></ul></ul></ul></ul></ul>Colaboración Administración Asociaciones
  14. 14. coordinación y asociacionismo Servicios sociales Servicios sanitarios CALIDAD DE VIDA Asociaciones

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