USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS
Estrategias para Reducir Resistencia




                           •   Dr. Alfonso Valencia ...
CAUSAS
• CAUSAS
  –   Modelo de atención.
  –   Educación deficiente al personal.
  –   Sobreocupación de servicios.
  –  ...
MECANISMOS
TENDENCIAS PRECEDENTES
• EPIDEMIA DE INFECCIÓN VIH SIDA AUMENTA
  EXPOSICIÓN EN PACIENTES
  INMUNOCOMPROMETIDOS
• RESURGIM...
ANALISIS RESISTENCIA 2007 2008
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
ANALISIS RESISTENCIA
FACTORES QUE ESTIMULAN LA
       RESISTENCIA
FACTORES QUE ESTIMULAN LA
           RESISTENCIA



                                           Palma
Dorso




           ...
LAVADO DE MANOS CON                   LIMPIEZA DE MANOS CON
                                                  AGUA Y JABON...
Tiempo Despues de Desinfeccion
                        %     log
                                        0   60       180 ...
12 PASOS PARA PREVENIR LA RESISTENCIA A LOS
ANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOS
        Prevención de la infección
   ...
RECOMENDACIONES CDC

                   NUEVOS PARADIGMAS DE TRATAMIENTO
                   ANTIGUO                       ...
• LA LITERATURA ACTUAL NO SOPORTA QUE EL
  USO DE ANTIBIOTICOS DE MANERA
  RUTINARIA DESPUES DE LA INCISION Y
  DRENAJE DE...
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS
SOBRE FORMULACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN 3
        CIUDADES COLOMBIANAS.
Se realizaron 96...
ESTRATEGIAS QUE GENEREN
        IMPACTO
ESTRATEGIAS QUE GENEREN
           IMPACTO
• INFORMACION
  – PERFIL SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIOTICA
  – PERFIL BACTERIANO MICR...
ESTRATEGIAS QUE GENEREN
          IMPACTO
• MONITOREO DE USO DE ANTIBIOTICOS
  – CONSUMO ACTUAL
  – CONSUMO HISTORICO
  – ...
ASPECTOS ECONOMICOS

• LA RESISTENCIA ANTIBIOTICA EN
  E.E.U.U. TIENE UN COSTO ANUAL
  ESTIMADO DE 7.000 MILLONES DE
  DOL...
ASPECTOS ECONOMICOS
• Etiler et al. ENCONTRARON QUE EL 43% DEL
  USO ANTIBIÓTICO EN UN HOSPITAL DE
  TERCER NIVEL EN ANKAL...
ASPECTOS ECONOMICOS

• EMAD H. IBRAHIM ET AL, EN 492 PACIENTES
  SEGUIDOS DE MANERA PROSPECTIVA: EL
  62% DE LA TERAPIA AN...
ASPECTOS ECONOMICOS
• LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA PREQUIRURGICA INAPROPIADA HA
  SIDO REPORTADA DEL 15% EN E.E.U.U., 72% EN ...
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia

4,191

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
4,191
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
87
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Uso Racional De Antibioticos, Estrategias Para Reducir Resistencia

  1. 1. USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS Estrategias para Reducir Resistencia • Dr. Alfonso Valencia C. • Epidemiólogo Clínico
  2. 2. CAUSAS • CAUSAS – Modelo de atención. – Educación deficiente al personal. – Sobreocupación de servicios. – Baja adherencia a protocolos. – Falta de personal asistencial – Falta de personal capacitado – Antibioticoterapia animal. – Comunidad no educada. – Insuficiencia de insumos – Mercado negro de medicamentos – Tratamientos previos
  3. 3. MECANISMOS
  4. 4. TENDENCIAS PRECEDENTES • EPIDEMIA DE INFECCIÓN VIH SIDA AUMENTA EXPOSICIÓN EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS • RESURGIMIENTO DE ANTIGUOS MALES COMO TBC O MALARIA. • FACILIDADES DE DESPLAZAMIENTO POBLACIONAL
  5. 5. ANALISIS RESISTENCIA 2007 2008
  6. 6. ANALISIS RESISTENCIA
  7. 7. ANALISIS RESISTENCIA
  8. 8. ANALISIS RESISTENCIA
  9. 9. ANALISIS RESISTENCIA
  10. 10. ANALISIS RESISTENCIA
  11. 11. ANALISIS RESISTENCIA
  12. 12. ANALISIS RESISTENCIA
  13. 13. FACTORES QUE ESTIMULAN LA RESISTENCIA
  14. 14. FACTORES QUE ESTIMULAN LA RESISTENCIA Palma Dorso Mas frecuentemente olvidadas Medianamente olvidadas No olvidadas
  15. 15. LAVADO DE MANOS CON LIMPIEZA DE MANOS CON AGUA Y JABON ALCOHOL GLICERINADO TIEMPO REQUERIDO 30-120 SEGUNDOS 10-30 SEGUNDOS EFICACIA EN ERRADICACION BUENO A MUY BUENO EXCELENTE ADHERENCIA POR EL HISTORICAMENTE POBRE BUENO A EXCELENTE PERSONAL 1. Pittet D, Mourouga P, Perneger TV. Compliance with handwashing in a teaching hospital. Ann Intern Med 1999;130:126-30.
  16. 16. Tiempo Despues de Desinfeccion % log 0 60 180 minutos 99.9 3.0 Reduccion bacteriana 99.0 2.0 Solución Alcoholada (70% Isopropanol) 90.0 1.0 Jabon Bactericida 4% Chlorhexidine) 0.0 0.0 Jabon comun Linea de base Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition
  17. 17. 12 PASOS PARA PREVENIR LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS: ADULTOS HOSPITALIZADOS Prevención de la infección 1. Vacune 2. Retire los catéteres Diagnóstico y tratamiento eficaces 3. Adapte el tratamiento al agente patógeno 4. Consulte a los expertos Uso acertado de los antimicrobianos 5. Practique el control de los antimicrobianos 6. Use datos locales 7. Trate la infección, no la contaminación 8. Trate la infección, no la colonización 9. Sepa rechazar la vancomicina 10. Deje de tratar si la infección se cura o es poco probable Prevención de la transmisión 11. Aísle el agente patógeno 12. Rompa la cadena de contagio
  18. 18. RECOMENDACIONES CDC NUEVOS PARADIGMAS DE TRATAMIENTO ANTIGUO NUEVO INICIAR CON PENICILINA HAGALO BIEN DESDE EL PRINCIPIO DESPUES DES -ESCALE BAJAS DOSIS COSTO EFECTIVAS GOLPEELO DURO DESDE EL PRINCIPIO MENORES DOSIS = MENOS EFECTOS BAJAS DOSIS→RESISTENCIA COLATERALES CURSOS LARGOS TTO ≥ 2 SEMANAS OCASIONALMENTE > 7 DIAS Tomado de CDC: 12 pasos para controlar la resistencia bacteriana 2002
  19. 19. • LA LITERATURA ACTUAL NO SOPORTA QUE EL USO DE ANTIBIOTICOS DE MANERA RUTINARIA DESPUES DE LA INCISION Y DRENAJE DE ABCESOS CUTANEOS SIMPLES, INCLUSO EN AREAS CON ALTA PREVALENCIA DE SAMR • Ann Emerg Med 2007;50:49-51.
  20. 20. CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE FORMULACIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN 3 CIUDADES COLOMBIANAS. Se realizaron 96 encuestas a 29 médicos generales y 67 médicos especialistas. Entre el 29,2% y el 67,42% tienen conocimientos equivocados respecto a la prescripción de antibióticos La mayoría de los encuestados reconoce limitaciones del intervalo de dosificación y de la seguridad para la prescripción de antibióticos. El 60% se mostró en desacuerdo con la aplicación de guías de otros países en nuestros medio y el 76% de los consideran que los infectólogos aportan al manejo clínico de los pacientes. Cortes JA, Fernández JA, Macea JE, Leal AL, Castillo JS, Buitrago G. Asociación Colombiana de Infectología
  21. 21. ESTRATEGIAS QUE GENEREN IMPACTO
  22. 22. ESTRATEGIAS QUE GENEREN IMPACTO • INFORMACION – PERFIL SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIOTICA – PERFIL BACTERIANO MICROBIOLOGICO – PERFIL MORBILIDAD INFECCIOSA – NUMERO DE CASOS DISCRIMINADOS – CONSUMO DE ANTIBIOTICOS POR TIPO
  23. 23. ESTRATEGIAS QUE GENEREN IMPACTO • MONITOREO DE USO DE ANTIBIOTICOS – CONSUMO ACTUAL – CONSUMO HISTORICO – NIVELES DE FORMULACION – REVISIÓN DOSIS – ROTACIÓN DE MOLECULAS????.
  24. 24. ASPECTOS ECONOMICOS • LA RESISTENCIA ANTIBIOTICA EN E.E.U.U. TIENE UN COSTO ANUAL ESTIMADO DE 7.000 MILLONES DE DOLARES DE LOS CUALES 4.000 SON DERIVADOS DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS • Coast J, Smith RD. Antimicrobial resistance, cost and containment. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 1, 241-251 (2003). • Comphrensive review of antimicrobial resistance and cost.
  25. 25. ASPECTOS ECONOMICOS • Etiler et al. ENCONTRARON QUE EL 43% DEL USO ANTIBIÓTICO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL EN ANKALAYA (TK) FUE INAPROPIADO Y LOS COSTOS DIRECTOS DE ESTE USO SE CALCULARON EN US$996 POR PACIENTE • Turk. J. Hosp. Infect. 4, 144-147 (2000)
  26. 26. ASPECTOS ECONOMICOS • EMAD H. IBRAHIM ET AL, EN 492 PACIENTES SEGUIDOS DE MANERA PROSPECTIVA: EL 62% DE LA TERAPIA ANTIBIÓTICA EMPÍRICA FUE INADECUADA, EL 29% DE LOS PACIENTES CON INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO ADQUIRIDO EN LA COMUNIDAD PRESENTO TERAPIA INADECUADA
  27. 27. ASPECTOS ECONOMICOS • LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA PREQUIRURGICA INAPROPIADA HA SIDO REPORTADA DEL 15% EN E.E.U.U., 72% EN SUECIA Y 58.3% EN FRANCIA • LA PROFILAXIS SUPERIOR A UN DIA FUE DEL 80% Y EXCEDIO LOS 3 DIAS EN EL 68.2% DE LOS 3104 PACIENTES EN UN ESTUDIO REALIZADO EN TAIWAN. • Erdem et al. ANALIZARON LA PROFILAXIS PREQUIRURGICA EN 200 PACIENTES EN UN ESTUDIO PROSPECTIVO REALIZADO EN EL HOSPITAL ESTATAL DE TURQUIA: 50% DE LOS 200 PACIENTES RECIBIERON PROFILAXIS ANTIBIOTICA INADECUADA Y LA TASA DE IIH FUE MAS ALTA EN ESTE GRUPO (p < 0.05).EL COSTO DE LA TERAPIA INAPROPIADA SE CALCULO EN US$10,000
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

×